Endokrynologia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U kobiet z rozpoznaną niedoczynnością przysadki niedoczynność gonady żeńskiej najlepiej charakteryzuje niskie stężenie: |
|
| Do progestagenów nieposiadających praktycznie aktywności androgenowej nie należy: |
|
| Antagonistą progestagenów znajdującym zastosowanie w leczeniu nowotworów gruczołu piersiowego jest: |
|
|
Niedoczynność tarczycy może spowodować u osobników płci żeńskiej:
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne; 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe heteroseksualne; 3) opóźnione dojrzewanie płciowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania hormonalnej terapii zastępczej estrogenowo-progestagenowej u kobiet w okresie postmenopauzy nie jest: |
|
| Metformina stosowana u kobiet z niepłodnością w przebiegu PCOS: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące estrogenów stosowanych dopochwowo: |
|
| U pacjentki wykonano operację wycięcia macicy z przydatkami z powodu stwierdzenia guza jajnika wydzielającego androgeny. W przypadku którego z poniższych rozpoznań nie ma konieczności oznaczania poziomu estradiolu w czasie badań kontrolnych u tej pacjentki? |
|
|
Wg DSM-IV kryteria wystarczające do rozpoznania Anorexia nervosa to:
1) odmowa utrzymania masy ciała powyżej minimalnej normy dla wieku i płci; 2) nasilony lęk przed nadwagą mimo niedowagi; 3) zaburzona ocena kształtu i wagi swojego ciała; 4) wtórny brak miesiączki co najmniej 9 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oogeneza rozpoczyna się: |
|
| Wskazaniem do stosowania agonistów dopaminy w ciąży jest: |
|
| Działanie biologiczne gestagenów na ośrodkowy układ nerwowy polega między innymi na działaniu hipertermicznym. Które spośród wymienionych związków progesteronu wywołują to działanie: |
|
|
Postępowaniem z wyboru podczas stymulowania jajeczkowania u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników jest stosowanie:
1) cytrynianu klomifenu; 2) ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej; 3) rekombinowanego FSH; 4) gestagenów; 5) pulsacyjnego podawania analogów GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizm działania doustnych dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych na jajnik polega na:
1) blokowaniu syntezy receptorów dla gonadotropin w jajniku; 2) zmniejszeniu procesów steroidogenezy w jajnikach; 3) zwiększeniu reaktywności jajników na FSH i LH; 4) zmniejszeniu reaktywności jajników na FSH i LH; 5) zanikaniu pęcherzyków antralnych; 6) zanikaniu pęcherzyków dojrzewających. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Progestageny III generacji stosowane w hormonalnej antykoncepcji nie powodują w lipidogramie: |
|
|
Głównym estrogenem oznaczanym we krwi kobiet ciężarnych jest:
1) estron; 2) estradiol; 3) estriol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Głównym mechanizmem działania leków z grupy SERM (specyficzne modulatory receptora estrogenowego) jest:
1) działanie agonistyczne na kości i na naczynia krwionośne; 2) działanie antagonistyczne na kości i na naczynia krwionośne; 3) działanie antagonistyczne na macicę i gruczoł sutkowy; 4) działanie agonistyczne na macicę i gruczoł sutkowy; 5) synergizm w kościach i macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 37-letniej pacjentki, u której wystąpił wtórny brak miesiączki ponad 10 miesięcy wykonano test ciążowy (ujemny) oraz próbę progesteronową (ujemna). W badaniach hormonalnych stwierdzono: prawidłowe stężenie prolaktyny we krwi oraz podwyższone wartości FSH (>70 mIU/ml), LH (> 45 mIU/ml) oraz obniżone stężenie estradiolu we krwi (< 30 pg/ml). Powyższe dane mogą wskazywać na: |
|
| U 52-letniej pacjentki po menopauzie od około 6 miesięcy występują miernie nasilone objawy wypadowe, narastanie hirsutyzmu, przyrost masy ciała. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki jest: |
|
| Objawy kliniczne androgenizacji u kobiet związane są z aktywnością enzymu: |
|
| Stosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej (DTA) u nieletnich jest przeciwwskazane, ponieważ: |
|
| W patogenezie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) główną rolę odgrywa: |
|
|
Zaspół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą endokrynopatią kobiet w wieku rozrodczym. Aby rozpoznać PCOS należy stwierdzić:
1) zaburzenia miesiączkowania i cykle bezowulacyjne; 2) niepłodność; 3) otyłość; 4) hirsutyzm; 5) hipersekrecję LH; 6) podwyższone stężenie testosteronu w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podwyższone stężenie ACTH stwierdza się zwykle we wszystkich wymienionych poniżej zespołach i chorobach, z wyjątkiem: |
|
| W niewyrównanej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy stwierdza się zwykle wszystkie z poniższych objawów, z wyjątkiem: |
|
| Która z poniższych cech przypadkowo wykrytego guza nadnercza sugeruje, że może on być nowotworem złośliwym? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego nadnercza jest prawdziwe? |
|
| Najczęstszym objawem pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy, bo dotyczącym praktycznie 100% chorych jest: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących krótkiego testu z ACTH jest prawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego hiperaldosteronizmu jest prawdziwe? |
|
| Wirylizm jest częstym objawem: |
|
| 50-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i nadwagą została przyjęta do szpitala celem diagnostyki, z powodu wykrytego w badaniu usg guza prawego nadnercza o średnicy 2 cm. Badaniem usg nie uwidoczniono lewego nadnercza. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym. Badania dodatkowe potwierdziły hiperkortyzolemię pochodzenia nadnerczowego. Kolejnym etapem prawidłowego postępowania lekarskiego powinno być: |
|
| Najczęstszą przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy u dorosłych są mutacje genów: |
|
|
Dziecko 12-letnie z cukrzycą typu 1 leczoną konwencjonalną insulinoterapią wymaga diety:
1) zapotrzebowanie kaloryczne powinno być pokryte w 55% przez węglowodany, w 15% przez białko i w 30% przez tłuszcze; 2) zapotrzebowanie kaloryczne powinno być pokryte w 40% przez węglowodany, w 30% przez białko i w 30% przez tłuszcze; 3) 6 posiłków dziennie (3 główne i 3 przekąski); 4) 4 posiłki dziennie o zbliżonej kaloryczności; 5) ilość węglowodanów prostych i złożonych powinna być zbliżona; 6) tłuszcze zwierzęce (nasycone) powinny stanowić około 1/3 spożywanych tłuszczów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapotrzebowanie na insulinę u chorych na cukrzycę typu 1:
1) w okresie remisji nie podajemy insuliny; 2) w okresie remisji wynosi < 0,5 j/kg/dz; 3) podstawowe wynosi 0,5 - 0,75 j//kg/dz; 4) podstawowe wynosi 1,0 - 2,0 j/kg/dz; 5) w okresie pokwitania wynosi 0,4 - 0,7 j/kg/dz; 6) w okresie pokwitania wynosi 0,8 - 1,2 j/kg/dz; 7) przy wyprowadzaniu z ciężkiej kwasicy ketonowej 0,1 j/kg/godz; 8) przy wyprowadzaniu z ciężkiej kwasicy ketonowej 0,5 j/kg/godz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z objawami poliurii stwierdzono: podwyższoną osmolarność osocza, obniżoną osmolarność moczu, podwyższone stężenie wazopresyny. Prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| Badaniem różnicującym hipogonadyzm hipogonadotropowy i opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopca w wieku 16 lat bez cech dojrzewania jest ocena: |
|
|
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywicy:
1) upośledzenie mineralizacji osteoidu i chrząstki wzrostowej jest skutkiem równoczesnego niedoboru wapnia i fosforanów (obniżenie iloczynu Ca x PO4); 2) charakterystyczną cechą biochemiczną krzywicy jest zmniejszenie stężenia fosforanów w surowicy i zwiększenie wydalania fosforanów w moczu świadczące o wtórnej nadczynności przytarczyc; 3) charakterystyczną cechą biochemiczną krzywicy jest zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i zwiększone wydalanie wapnia w moczu; 4) profilaktyczna dawka wit D3 u donoszonego niemowlęcia karmionego sztucznie wynosi 800j.; 5) profilaktyczna dawka wit D3 u donoszonego niemowlęcia karmionego piersią wynosi 1200j.; 6) dzieci leczone lekami przeciwdrgawkowymi wymagają większej dawki profilaktycznej wit D3 z uwagi na przyspieszony metabolizm wątrobowy tej witaminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 6-letniego chłopca skierowanego do specjalistycznego leczenia z powodu wnętrostwa stwierdza się oba jądra wyczuwalne w kanałach pachwinowych, sprowadzalne podczas badania do moszny i samoistnie cofające się po sprowadzeniu. Właściwym postępowaniem jest: |
|
| Fizjologiczny wariant niskiego wzrostu można rozważać w przypadku: |
|
| U 15-letniej niskiej dziewczynki bez cech dojrzewania płciowego w toku diagnostyki stwierdzono: wiek kostny na poziomie 12 lat, dziecięce narządy miednicy małej w obrazie ultrasonograficznym, przedpokwitaniową odpowiedź wydzielniczą gonadotropin w teście z GnRH. Wyniki te upoważniają do rozpoznania: |
|
|
U 3-dniowego noworodka w dobrym stanie ogólnym z obojnaczymi narządami płciowymi zewnętrznymi stwierdzono następujące wyniki badań: prawidłowy poziom Na, K, mocznika, 17-OHP we krwi, w profilu steroidowym moczu metabolity sterydów warstwy płodowej nadnerczy bez markerów wrodzonego przerostu nadnerczy, w badaniu USG widoczna prawidłowa macica
i jajniki. Powyższe wyniki badań mają następujące znaczenie diagnostyczne: |
|
| Dziewczynka 6-letnia zgłasza się do lekarza z powodu obustronnego powiększenia sutków. Wskaż właściwe postępowanie: |
|
|
Wnętrostwo można leczyć zachowawczo, chirurgicznie, bądź stosując obie te metody. Przeciwwskazania do leczenia zachowawczego:
1) jądra wysoko w kanale pachwinowym; 2) jądra niewyczuwalne; 3) duża przepuklina pachwinowa; 4) jądra ektopiczne; 5) jądra wędrujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Defekt 21-alfa hydroksylazy jest przyczyną zaburzeń różnicowania płci pod postacią: |
|
| Podejrzenie hiperkortyzolemii u dziecka nasuwają objawy: |
|
|
U noworodka z wrodzoną niedoczynnością tarczycy mogą występować następujące objawy:
1) przepuklina pępkowa; 2) ochrypły głos; 3) zwiększone napięcie mięśniowe; 4) powiększenie języka; 5) szybkie zarastanie ciemienia tylnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przemijającą niedoczynność tarczycy u noworodka wywołują przyczyny wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Nowotwory pochodzenia germinalnego zlokalizowane wewnątrzczaszkowo i dające objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego:
1) najczęściej są wysoce złośliwe; 2) wytwarzają związki onkofetalne; 3) szerzą się drogą krwionośną; 4) szerzą się przez rozsiew do płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) występują częściej u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uzyskanie prawidłowych stężeń GH w warunkach stymulacji farmakologicznej wyklucza rozpoznanie somatotropinowej niedoczynności przysadki ( SNP) ponieważ klasyczną postać SNP rozpoznaje się na podstawie obniżonego wydzielania GH ( poniżej 10 ng/ml) w 2 testach stymulacyjnych. |
|
