Neurochirurgia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Klasyfikacja WHO wyróżnia następujące typy guzów germinalnych (wywodzących się z komórek zarodka), z wyjątkiem: |
|
|
Wśród podanych poniżej twierdzeń opisujących skuteczność leczenia wskaż najistotniejsze niekorzystne cechy radiochirurgii stereotaktycznej:
1) przy najczęściej stosowanej dawce na granicy naczyniaka 25Gy, około 75% z nich zostaje wyleczona; 2) ostateczny efekt radiochirurgii widoczny jest dopiero po dwóch latach od napromienienia; 3) powikłania radiochirurgii występują u ok. 4% pacjentów; 4) całkowite wyleczenie uzyskuje się do 90% naczyniaków o średnicy mniejszej niż 3 cm; 5) w okresie do pełnej obliteracji zmiany pacjent pozostaje w grupie takiego samego ryzyka krwawienia jak chory nie leczony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj, które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do występowania naczyniaków jamistych w centralnym układzie nerwowym jest prawdziwe:
1) spotykane są w populacji z częstością 0,4 do 0,9%; 2) stanowią od 8 do 15% wszystkich typów naczyniaków tego obszaru; 3) poprzez tendencję do występowania w pobliżu układu komorowego najczęściej prowadzą do krwawień dokomorowych; 4) najczęściej występują w przestrzeni nadnamiotowej (75%), rzadziej podnamiotowo i w obrębie pnia mózgu; 5) zawsze występują jako zmiany mnogie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu padaczki lekoopornej, w napadach uogólnionych bez wyraźnie zlokalizowanych elektrofizjologicznie zmian ogniskowych oraz zmian morfologicznych w badaniach obrazowych, zastosowanie znajdują różne typy zabiegów operacyjnych. Wybierz właściwe:
1) topektomia skroniowa; 2) zabieg rozłączeniowy - callosotomia przednia; 3) resekcja wielopłatowa; 4) stymulacja nerwu błędnego; 5) lesionektomia z elektrokortykografią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń nie jest zaliczane do tzw. triady Krynauw, uwzględnianej w leczeniu padaczki:
1) obecność lekoopornej padaczki; 2) obecność porażenia lub niedowładu połowiczego; 3) brak odpowiedzi w badaniu somatosensorycznych potencjałów wywołanych w obrębie półkuli chorej, z zachowaną prawidłową w obrębie półkuli zdrowej; 4) zahamowanie rozwoju umysłowego; 5) niedowład połowiczy przeciwstronny do uszkodzonej półkuli z brakiem drobnych ruchów w obrębie dłoni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oponiak (meningioma) jest jednym z najczęstszych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) szczyt zachorowań dla oponiaków przypada między 45 a 55 rokiem życia, a kobiety chorują nieco częściej; 2) oponiak przejściowy (mieszany, meningioma transitionale, mixtum) jest najrzadszym typem oponiaka; 3) oponiak zlokalizowane są najczęściej nadnamiotowo, a jedynie w ok. 10% przypadków w tylnym dole czaszkowym lub w kanale kręgowym; 4) termin oponiak atypowy (meningioma atypicum) używany jest obecnie dla określenia oponiaka anaplastycznego (złośliwego); 5) oponiak piaszczakowaty często występuje w kanale kręgowym i okolicy rynienki węchowej, a oponiak jasnokomórkowy w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego i ogona końskiego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Reguła Monro-Kellie’go dotyczy: |
|
| Co to jest złamanie „wisielca”? |
|
| U 16 letniego praworęcznego chłopca, u którego nagle wystąpiły silne bóle głowy, prawostronny niedowład oraz niewielkie cechy afazji badania obrazowe wykazały obecność zniekształcenia tetniczo-żylnego (AVM) średnicy około 1 cm umiejscowionego w lewym wzgórzu. W okolicy zniekształcenia niewielkie cechy krwawienia, ale bez przemieszczeń komór i struktur środkowych. Jakie leczenie zaproponujesz? |
|
| U 8 letniego chłopca z zaburzeniami ostrości wzroku oraz ubytkami w polu widzenia na zdjęciach rtg czaszki stwierdzono zwapnienia w okolicy nadsiodłowej. W badaniu CT głowy w okolicy nadsiodłowej guz torbielowato-lity ze zwapnieniami. W wywiadzie występowanie bólów głowy oraz zahamowanie wzrostu. Jaki nowotwór należy podejrzewać u chłopca? |
|
| U 40-letniej kobiety stwierdzono niedowidzenie dwuskroniowe, a w badaniu CT głowy wewnątrzsiodłowy guz unoszący przeponę siodła. Oznaczony poziom prolaktyny wynosił 1200 ng/ml. Jakie leczenie należy podjąć? |
|
| U dziecka badanie MRI ujawniło obecność nowotworu zajmującego prawy nerw wzrokowy oraz asymetrycznie skrzyżowanie nn. wzrokowych. Histopatologicznym rozpoznaniem opisanego wyżej nowotworu będzie najprawdopodobniej? |
|
| Czy ciała suteczkowate otrzymują unaczynienie od: |
|
|
Zamknięcie tętnicy naczyniówkowej przedniej wyraża się:
1) niedowładem lub porażeniem połowiczym; 2) zaburzeniami czucia i niedowidzenia połowiczym; 3) zaburzeniami pamięci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Hornera może być wywołany wszystkimi poniższymi przyczynami, z wyjątkiem: |
|
| Guz przysadki mózgowej najczęściej wywołuje następujący rodzaj zaburzeń widzenia: |
|
|
Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą śródmózgowia; 2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory trzeciej np. w wodogłowiu; 3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu; 4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych; 5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III np. w wodogłowiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
