Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jaki jest udział letalnych uszkodzeń komórek ssaków wywołanych pośrednim działaniem promieniowania w zależności od współczynnika liniowego przeniesienia energii (LPE) zastosowanej wiązki promieniowania?
  1. przy zastosowaniu promieniowania o wysokim LPE odsetek uszkodzeń pośrednich jest stosunkowo niewielki - przeważają uszkodzenia bezpośrednie.
  2. przy zastosowaniu promieniowania o wysokim LPE przeważają uszkodzenia pośrednie.
  3. w przypadku promieniowania o niskim LPE około 70% uszkodzeń komórki jest wywołanych działaniem pośrednim.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszymi czynnikami biologicznymi, od których zależy efekt działania promieniowania są:
  1. wewnętrzna promieniowrażliwość komórki.
  2. utlenowanie.
  3. pozycja komórki w cyklu życiowym.
  4. ...
  5. ...
Zasadnicze znaczenie dla utraty zdolności proliferacyjnej komórki po dawkach promieniowania stosowanych w radioterapii ma uszkodzenie:
  1. DNA.
  2. błony komórkowej.
  3. białek.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ uszkodzeń DNA napromienianych komórek eukariotycznych ma największy wpływ na ich promieniowrażliwość?
  1. przerwy pojedynczoniciowe (ssb).
  2. przerwy podwójnoniciowe (dsb).
  3. wiązania krzyżowe DNA - białko.
  4. ...
  5. ...
Jakie są charakterystyczne cechy komórek ulegających apoptozie?
  1. zmniejszenie rozmiarów komórki.
  2. kondensacja a następnie fragmentacja chromatyny.
  3. stan zapalny.
  4. ...
  5. ...
Kształt krzywej przeżycia populacji komórek po napromienianiu nie zależy od:
  1. współczynnika liniowego przeniesienia energii (LPE) zastosowanego promieniowania.
  2. stopnia utlenowania komórek.
  3. pozycji komórki w cyklu życiowym.
  4. ...
  5. ...
W modelu liniowo-kwadratowym:
  1. wysoki współczynnik α/β wskazuje na niewielki wpływ efektu frakcjonowania na niskim poziomie dawek.
  2. niski współczynnik α/β wskazuje na znaczny wpływ ochronny frakcjonowania dawki na przeżycie napromienianej populacji komórek.
  3. wysoki współczynnik α/β wskazuje na znaczny wpływ efektu frakcjonowania na niskim poziomie dawek.
  4. ...
  5. ...
W jakiej fazie cyklu życiowego zachodzi replikacja materiału genetycznego komórki?
  1. G1.
  2. S.
  3. G2.
  4. ...
  5. ...
Skuteczność dożylnie stosowanych leków przeciwnowotworowych (chemioterapii) zależy od unaczynienia nowotworu:
  1. w większym stopniu aniżeli radioterapii.
  2. w mniejszym stopniu aniżeli radioterapii.
  3. złe unaczynienie nowotworu w jednakowym stopniu obniża skuteczność zarówno chemioterapii jak i radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Jaka jednostka stanowi miarę współczynnika α/β?
  1. Gy-2.
  2. Gy-1.
  3. Gy.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące modelu liniowo-kwadratowego jest nieprawdziwe?
  1. w modelu liniowo-kwadratowym tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem popromiennym charakteryzuje niski współczynnik α/β.
  2. tkanki prawidłowe reagujące wczesnym odczynem popromiennym charakteryzuje wysoki współczynnik α/β.
  3. wszystkie nowotwory u ludzi charakteryzuje wysoki współczynnik α/β.
  4. ...
  5. ...
Dawka tolerancji dla wybranego narządu lub zdrowej tkanki:
  1. stanowi najwyższą dawkę, z podaniem której związane jest akceptowalne ryzyko poważnego popromiennego uszkodzenia tego narządu lub tkanki.
  2. w praktyce klinicznej jest to dawka powodująca dopuszczalny (do 5%) poziom uszkodzeń zdrowych tkanek w czasie do 5 lat od napromieniania (TD5/5).
  3. wyjątek stanowi uszkodzenie rdzenia kręgowego - częstość uszkodzenia rdzenia nie powinna przekraczać 1%.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli dawka 100 cGy badanego, niestandardowego rodzaju promieniowania wywoła ten sam efekt biologiczny, jak dawka 300 cGy promieniowania kobaltu 60 zastosowanego w tych samych warunkach, to względna skuteczność biologiczna (WSB) badanego promieniowania wynosi:
  1. 0,33.
  2. 1.
  3. 3.
  4. ...
  5. ...
Względna skuteczność biologiczna (WSB) danego rodzaju promieniowania jonizującego zależy od:
  1. współczynnika liniowego przeniesienia energii (LPE).
  2. dawki promieniowania i sposobu frakcjonowania tej dawki.
  3. mocy dawki.
  4. ...
  5. ...
Najsilniejszym chemicznym modyfikatorem promieniowrażliwości jest:
  1. cisplatyna.
  2. tlen.
  3. amifostyna.
  4. ...
  5. ...
Współczynnik wzmożenia tlenowego (WWT):
  1. jest to stosunek dawek wymaganych do wywołania takiego samego biologicznego efektu w warunkach hipoksji i w warunkach pełnego utlenowania.
  2. WWT waha się od 2.5 do 3 dla różnych komórek ssaków eksponowanych na promieniowanie fotonowe.
  3. WWT jest wyższy dla promieniowania wywołującego gęstą jonizację (jak np. cząstki α).
  4. ...
  5. ...
Potencjalny czas podwojenia nowotworu (Tpot) to:
  1. czas, w którym dochodzi do podwojenia objętości nowotworu przy uwzględnieniu utraty komórek.
  2. czas upływający pomiędzy mitozami.
  3. czas, w którym dochodzi do podwojenia objętości nowotworu bez uwzględnienia utraty komórek.
  4. ...
  5. ...
Hipoksja stanowi problem w radioterapii nowotworów, ponieważ według obecnie przyjętych poglądów:
  1. powoduje zmniejszenie nasilenia reakcji radiochemicznych.
  2. zwiększa promieniooporność poprzez ekspresję genów odpowiedzialnych za popromienne opóźnienie mitotyczne i syntezę białek RPA (replication protein A) odpowiedzialnych za zatrzymanie komórki w cyklu z powodu hipoksji.
  3. powoduje wzrost unaczynienia nowotworu poprzez stymulację naczyniowego czynnika wzrostu.
  4. ...
  5. ...
Dla oceny promienioczułości komórek można stosować testy:
  1. oparte na przeżywalności komórek.
  2. cytogenetyczne.
  3. oceniające uszkodzenia DNA.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia raka nerki nie jest uzasadniona jako standardowe postępowanie, ponieważ:
  1. prospektywne badania kliniczne nie wykazały poprawy wyników w porównaniu z leczeniem wyłącznie chirurgicznym.
  2. stwierdzono znaczny odsetek popromiennych uszkodzeń żołądka i dwunastnicy, a u chorych napromienianych po wycięciu prawej nerki także wątroby.
  3. stwierdzono wysoki odsetek popromiennych uszkodzeń dolnego odcinka rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia raka miedniczki nerkowej i moczowodu jest uzasadniona:
  1. po zabiegach zachowawczych.
  2. po zabiegach niedoszczętnych.
  3. gdy naciek nowotworu przechodzi poza granice miedniczki nerkowej albo moczowodu.
  4. ...
  5. ...
Kliniczny obszar napromieniania (clinical target volume, CTV) u chorych na raka miedniczki nerkowej i moczowodu powinien obejmować:
  1. lożę po usuniętej nerce.
  2. cały przebieg moczowodu.
  3. regionalne węzły chłonne.
  4. ...
  5. ...
Zachowawcze leczenie inwazyjnego raka pęcherza moczowego (T2 - 3) polegające na wykonaniu resekcji przezcewkowej guza, a następnie napromienianiu skojarzonemu z leczeniem chemicznym (cystektomia w razie braku regresji raka), pozwala na:
  1. uzyskanie wyższego odsetka przeżyć aniżeli po całkowitym wycięciu pęcherza moczowego.
  2. wyniki leczenia zachowawczego są zbliżone do wyników uzyskiwanych po cystektomii, a po radiochemioterapii wielu chorych zachowuje sprawny czynnościowo pęcherz.
  3. wyniki leczenia zachowawczego są gorsze od wyników uzyskiwanych po całkowitym wycięciu pęcherza.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia raka pęcherza moczowego przechodzącego poza ścianę pęcherza (T3,4) jest z reguły prowadzona dwuetapowo (z zastosowaniem konwencjonalnej frakcjonacji dawki):
  1. w pierwszym etapie napromieniamy cały obszar miednicy mniejszej (guz pęcherza i regionalne węzły) do dawki 45 - 50 Gy.
  2. w drugim etapie napromieniamy cały pęcherz z marginesem 1.5-2 cm tkanek wokół pęcherza.
  3. napromieniany w drugim etapie zmniejszony obszar powinien obejmować guz pęcherza (gross tumour volume, GTV) z marginesem 1.5-2 cm niezmienionych tkanek - nie ma potrzeby napromieniania u wszystkich chorych całego pęcherza.
  4. ...
  5. ...
Typowe ostre odczyny popromienne w toku radioterapii raka pęcherza moczowego wyrażają się najczęściej objawami:
  1. cystitis.
  2. proctitis.
  3. prostatis u mężczyzn, adnexitis u kobiet.
  4. ...
  5. ...
Późne poważne powikłania po radykalnej radioterapii raka pęcherza moczowego, rozwijające się w obrębie pęcherza, występują u:
  1. 0 - 1% chorych.
  2. 5 - 10% chorych.
  3. 20 - 30% chorych.
  4. ...
  5. ...
Badanie scyntygraficzne kośćca u chorych na raka stercza, u których stężenie PSA w surowicy krwi obwodowej nie przekracza
10 ng/mL, ujawnia przerzuty do kości:
  1. do 1% badanych chorych.
  2. u 5 - 10% badanych.
  3. u 10 - 20% badanych.
  4. ...
  5. ...
Najsilniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na raka stercza są:
  1. stopień zaawansowania klinicznego.
  2. stężenie PSA w surowicy przed rozpoczęciem leczenia.
  3. stopień histologicznego zróżnicowania guza w skali Gleasona.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie przezcewkowej resekcji stercza (TURP) przed rozpoczęciem leczenia:
  1. poprawia wyniki leczenia.
  2. zwiększa ryzyko przerzutów bez pogorszenia szansy przeżycia chorego.
  3. zwiększa ryzyko przerzutów i pogarsza szansę przeżycia.
  4. ...
  5. ...
U chorych na niezaawansowanego raka stercza (T1 - 2):
  1. wyniki leczenia chirurgicznego są lepsze od wyników radioterapii.
  2. wyniki radioterapii są lepsze od wyników leczenia chirurgicznego.
  3. u tych chorych w ogóle nie należy podejmować żadnego leczenia do czasu wystąpienia wyraźnych objawów choroby.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie leczenia hormonalnego (blokady androgenowej) w skojarzeniu z radykalnym napromienianiem chorych na miejscowo zaawansowanego raka stercza:
  1. zwiększa szansę odległych przeżyć całkowitych o około 5 do 10%.
  2. zwiększa szansę odległych przeżyć całkowitych o około 10 do 22%.
  3. zwiększa szansę odległych przeżyć całkowitych o około 30 do 40%.
  4. ...
  5. ...
Uzupełniająca radioterapia po całkowitym wycięciu stercza jest uzasadniona, gdy:
  1. histopatolog rozpoznał naciekanie pęcherzyków nasiennych.
  2. w preparacie operacyjnym stwierdzono wysoki stopień złośliwości (Gleason 8-10).
  3. histopatolog stwierdził niedoszczętność zabiegu.
  4. ...
  5. ...
U 43-letniej chorej posiadającej troje dzieci u której rozpoznano przetrwałą ciążową chorobę trofoblastyczną ograniczoną do macicy najwłaściwszym sposobem postępowania jest leczenie:
  1. metotreksatem.
  2. dactnomycyną.
  3. usunięcie macicy z przydatkami.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia w badaniu USG u 64-letniej chorej po leczeniu raka piersi, w miednicy mniejszej litego guza dla ustalenia rozpoznania w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
  1. scyntygrafii kości.
  2. USG nerek.
  3. USG wątroby.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w USG guza w miednicy małej i przekroczenie 4-krotne normy stężenia inhibiny w surowicy u 58 letniej kobiety, nasuwa podejrzenie:
  1. raka jajnika.
  2. rozrodczaka.
  3. raka kosmówki.
  4. ...
  5. ...
U 14-letniej miesiączkującej dziewczynki, u której w badaniu USG jamy brzusznej rozpoznano guz w podbrzuszu, dla uściślenia rozpoznania zlecisz następujące badania:
1) gastroskopię;           
2) rtg klatki piersiowej;       
3) stężenie HCG;
4) stężenie inhibiny;
5) stężenie AFP.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorej przed menopauzą z guzem lito-torbielowatym jajnika przed planowanym zabiegiem operacyjnym wykonasz następujące badania:
1) kolonoskopię;  
2) urografię;  
3) Ca 125;  
4) rtg klatki piersiowej;  
5) inhibinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. wszystkie wymienione.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIIb wystąpił krwotok, który nie może być opanowany metodami zachowawczymi. W trakcie operacji powinny zostać podwiązane tętnice:
1) jajnikowe;           
2) odbytnicze środkowe;       
3) maciczne;
4) biodrowe wewnętrzne;
5) pęcherzowe górne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4.
  2. 4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznany przerzut raka do węzłów chłonnych szyi świadczy z bardzo dużym prawdopodobieństwem o istnieniu ogniska pierwotnego raka w obrębie narządów regionu głowy i szyi. U chorego z takim rozpoznaniem w pierwszej kolejności należy wyciąć układ chłonny szyi.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku.
  2. oba twierdzenia są fałszywe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  4. ...
  5. ...
Resekcja bródkowego odcinka trzonu żuchwy powoduje utratę przyczepów mięśni dna jamy ustnej i języka. Dlatego planowany zabieg wycięcia bródkowego odcinka trzonu żuchwy jest wskazaniem do wykonania tracheostomii.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku.
  2. oba twierdzenia są fałszywe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  4. ...
  5. ...
Jeśli stwierdzono wznowę raka jamy ustnej części gardła po radioterapii to w pierwszej kolejności należy rozważyć leczenie:
  1. chirurgiczne.
  2. ponowną radioterapię.
  3. chemioradioterapię.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z rakiem dna jamy ustnej o zaawansowaniu T-4, N-1, M-0 kwalifikuje się przede wszystkim do leczenia:
  1. operacyjnego.
  2. radykalnej radioterapii.
  3. chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
U chorego z długotrwałym owrzodzeniem śluzówki jamy ustnej w pierwszej kolejności należy wykonać badanie:
  1. usg.
  2. morfologię krwi z rozmazem.
  3. pobrać wycinek do badania histopatologicznego.
  4. ...
  5. ...
U chorego, u którego stopniowo narastają objawy takie jak: obrzęk policzka, wytrzeszcz gałki ocznej po tej samej stronie, krwawienie z przewodu nosowego oraz owrzodzenie podniebienia twardego należy podejrzewać:
  1. ostre zapalenie zatoki szczękowej.
  2. nowotwór masywu szczękowo-sitowego.
  3. czyrak przedsionka nosa.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznanym zaawansowanym rakiem masywu szczękowo-sitowego, w celu podjęcia decyzji co do optymalnego sposobu leczenia, wystarczającym badaniem jest:
  1. rtg czaszki.
  2. badanie przedmiotowe.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Guz mieszany (tumor mixtus, adenoma polymorphum) jest nowotworem najczęściej występującym w:
  1. przyusznicy.
  2. skórze tułowia.
  3. gruczole łzowym.
  4. ...
  5. ...
W jakim odsetku chorych z bólami w przebiegu raka trzustki, nieustępujących po opioidach, można uzyskać zmniejszenie bólów po przezskórnej blokadzie splotu trzewnego?
  1. >50%.
  2. 35-40%.
  3. 25-30%.
  4. ...
  5. ...
Który z leków jest uważany za chemioterapeutyk pierwszej linii w leczeniu chorych na raka trzustki?
  1. 5 florouracyl.
  2. gemcytabina.
  3. docetaxel.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest prawdopodobnie najważniejszy czynnik etiologiczny w raku trzustki?
  1. palenie tytoniu.
  2. cukrzyca.
  3. dieta wysoko tłuszczowa.
  4. ...
  5. ...
Dla oceny zmian w śródpiersiu używa się przezskórnej, transtorakalnej punkcji aspiracyjnej. Która okolica śródpiersia nie jest dostępna dla tego zabiegu?
  1. śródpiersie przednie.
  2. pod kariną.
  3. lewe śródpiersie.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij