Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najmniej czułą metodą wykrywania przeciwciał jest: |
|
| Lekiem z wyboru w ostrej pokrzywce alergicznej jest/są: |
|
| Wystąpienie urticaria acuta przy współistnieniu atopii w okresie niemowlęctwa: |
|
| Najczęstszym alergenem pokarmowym wywołującym pokrzywkę u dzieci jest: |
|
| Zespół określany „układową anafilaksją” obejmuje: |
|
| Pokrzywkę typu choroby posurowiczej charakteryzują: |
|
| W pokrzywce typu choroby posurowiczej mogą wystąpić: |
|
| Lekiem z wyboru w pokrzywce typu choroby posurowiczej jest/są: |
|
| Diagnostyka pokrzywki aspirynowej opiera się na: |
|
| Pokrzywka opóźniona z ucisku: |
|
| Najczęstszą postacią pokrzywki fizykalnej jest: |
|
| W leczeniu pokrzywki wywołanej należy stosować: |
|
| Czynnikami prowokującymi pokrzywki cholinergicznej są: |
|
| Większość przypadków pokrzywki prowokowanej przez pływanie stanowi pokrzywka: |
|
| Leki psychotropowe są szczególnie polecane w leczeniu: |
|
| Chory lat 20, między 13 a 17 rokiem życia uczeń szkoły piekarskiej, a następnie piekarz w małej rodzinnej piekarni. W dzieciństwie rozpoznano astmę z uczulenia na roztocza kurzu domowego - odczulany przez 5 lat. Między 10-18 rokiem życia nie miał ani duszności ani kaszlu. Obecnie od 6 miesięcy napady duszności, w dni robocze w 30-45 minut po wejściu do zakładu pracy. Właściwe wnioskowanie diagnostyczno-terapeutyczne to: |
|
| Chory lat 18 od 2 lat uczeń szkoły piekarskiej, cierpiący na alergiczny przewlekły nieżyt nosa od 9 roku życia. Od roku napady duszności pojawiają się dwa razy w tygodniu, kiedy chory odbywa zajęcia praktyczne w piekarni. Testy punktowe dodatnie z alergenami roztoczy, pyłków traw i mąki. Wybierz właściwą opcję diagnostyczno-terapeutyczną: |
|
|
Zawodową astmę zależną od IgE stwierdza się w nadwrażliwości na:
1) tlenek etylenu; 2) chlorheksydynę; 3) chloraminę B; 4) chloraminę T; 5) aldehyd glutarowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chora lat 50, laborantka w zakładach chemicznych, narażona na rozpuszczalniki organiczne, chloraminę, czwartorzędowe aminy amoniowe i chlor, skarży się na uczucie „zatkanego nosa”, świąd i kichanie, „podwójne widzenie”, bełkotliwą mowę, drętwienie mięśni twarzy i kończyn. Lekarz medycyny pracy zaobserwował u chorej w czasie pracy w laboratorium pojawienie się objawów nieżytu nosa, zeza i opadnięcie jednostronne kącika ust.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| 6-merkaptobenzotiazol jest pewnym czynnikiem etiologicznym: |
|
| Hev b 1 (czynnik wydłużania gumy - REF) jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym: |
|
| Następujące stwierdzenia na temat aplikacji oligonukleotydów CpG są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń o zjawisku transrepresji jako jednego z mechanizmów działania kortykosteroidów w komórce są prawdziwe?
1) dotyczy acetylacji i deacetylacji histonu 4; 2) odbywa się niezależnie od działania GRE; 3) prowadzi do zmniejszenia produkcji SLPI; 4) zmniejsza ekspresję receptora beta-adrenergicznego; 5) obniża produkcję białek prozapalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Synergizm agonistów β-receptora i kortykosteroidów na poziomie molekularnym dotyczy w różnych komórkach następujących mechanizmów:
1) synchronizacji sygnału wewnątrzkomórkowego; 2) wzrostu ekspresji białka p21; 3) stymulacji ekspresji kinazy aktywowanej mitogenem; 4) synergistycznej stymulacji ekspresji kinazy białkowej A; 5) ułatwienia odszczepiania białka hsp od kompleksu kortykosteroid - receptor. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni chory od dzieciństwa na astmę oskrzelową, przebieg choroby odpowiada pojęciu astma umiarkowanie ciężka. W przeszłości odczulany z problematyczną skutecznością preparatem Migen HDM. Przed 30 laty po injekcji preparatu chlorocid odnotowano wstrząs. Obecnie przyjęty w ciężkim napadzie astmy. Prawidłowe postępowanie polega na podaniu: |
|
| 23-letni chory na astmę od 10 lat, zgłosił się do lekarza z powodu gorączki o torze ciągłym 38ºC, bólów głowy, bólów stawów kolanowych i powłóczenia prawą stopą. Stwierdzono ciśnienie tętnicze 200/130, liczba eozynofilów we krwi 5000 m3, „koguci chód”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Które z podanych stwierdzeń o szczepieniach przeciwgrypowych jest nieprawdziwe? |
|
| Chory na astmę oskrzelową, lat 50, przyjęty do kliniki w celu testowania nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne, u którego w trzeciej dobie pobytu w szpitalu pojawiła się ciężka duszność, ropne odksztuszanie, gorączka 38ºC, FEV1 wynosiło 35% wartości należnej, a saturacja O2 86%. Wybierz prawidłowe postępowanie: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia odnoszące się do dermografizmu:
1) świąd występuje po wysiewie bąbli pokrzywkowych; 2) w celu potwierdzenia rozpoznania wywołuje się zmiany skórne w trakcie próby z dematografometrem; 3) w leczeniu szczególnie skuteczne są małe dawki cyklosporyny A; 4) należy do częstych przewlekłych pokrzywek fizykalnych; 5) stwierdza się charakterystyczny obraz histologiczny zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziesięcioletni chory na astmę oskrzelową, od 3 dni pogorszenie stanu ogólnego, duszność, nieliczne świsty, na zdjęciu RTG rozległe zmiany śródmiąższowe. Prawidłowe postępowanie to: |
|
| Pokrzywka aspirynowa charakteryzuje się: |
|
|
Bodźcem mechanicznym można wywołać pokrzywkę:
1) naczyniową; 2) barwnikową; 3) polekową; 4) opóźnioną z ucisku; 5) wywołaną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą obrzęku naczynioruchowego: |
|
|
Obrzęk naczynioruchowy dzielimy na:
1) sezonowy 2) wrodzony; 3) sporadyczny; 4) całoroczny; 5) nabyty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rodzinny obrzęk naczynioruchowy: |
|
| Do leków najczęściej wywołujących pokrzywkę należą: |
|
|
Pacjent zgłosił się z powodu bąbli pokrzywkowych utrzymujących się w tych samych miejscach od kilku tygodni, z towarzyszącym bólem stawów, złym samopoczuciem i podwyższoną temperaturą. Najbardziej przydatnym w rozpoznaniu jest:
1) ocena stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych; 2) ocena stężenia przeciwciał przeciwjądrowych; 3) badanie histopatologiczne ze zmian skórnych; 4) ocena stężenia IgE w surowicy; 5) test z surowicą autologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kortykosteroidy podawane ogólnie mają zastosowanie w leczeniu pokrzywki:
1) cholinergicznej; 2) wywołanej; 3) z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego; 4) głębokiej na ucisk; 5) typu choroby posurowiczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie histologiczne materiału pochodzącego z biopsji oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową uwidacznia: |
|
| W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych u chorych nie wykazujących cech atopii, odgrywają rolę immunoglobuliny oraz komórki efektorowe, z wyjątkiem: |
|
| W populacji ogólnej stwierdza się obecność dodatnich dla jadu owadów testów skórnych u: |
|
| Do podstawowych czynników stymulujących eozynofile, zmniejszających nasilenie procesów apoptozy i w rezultacie wydłużających czas przeżycia komórek w miejscu zapalenia alergicznego należą: |
|
|
Interleukina 10 spełnia szereg funkcji, które w efekcie:
1) hamują odpowiedź immunologiczną typu komórkowego; 2) indukują odpowiedź immunologiczną typu komórkowego; 3) hamują odpowiedź zapalną; 4) indukują odpowiedź zapalną; 5) indukują późną fazę zapalenia alergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z zaostrzeniem infekcyjnym ciężkiej, sterydozależnej astmy oskrzelowej, intubowanego z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu choroby podstawowej wykonano bronchoskopię i pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe). Cechą charakterystyczną pobranego materiału jest:
1) neutrofilia; 2) wysoki poziom komórek NK; 3) wysoki poziom IL-8; 4) eozynofilia; 5) wysoki poziom RANTES. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm działania leków antyleukotrienowych dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym (zafirlukast i montelukast) polega na blokowaniu: |
|
|
U pacjenta z astmą oskrzelową o podłożu alergicznym, wykonano bronchoskopię oraz pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe) przed i po wziewnej prowokacji alergenem swoistym. W materiale uzyskanym po prowokacji można się spodziewać w stosunku do materiału wyjściowego:
1) wzrostu eozynofilii; 2) spadku eozynofilii; 3) wzrostu poziomu eotaksyny; 4) spadku poziomu eotaksyny; 5) wzrostu poziomu INFγ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym pacjenta z astmą oskrzelową jest:
1) wprost proporcjonalne do eozynofilii uzyskanej za pomocą indukowanej plwociny; 2) odwrotnie proporcjonalne do eozynofilii uzyskanej za pomocą indukowanej plwociny; 3) wzrasta po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego; 4) spada po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego; 5) pozostaje bez zmian po włączeniu intensywnego leczenia przeciwzapalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leukotrieny należą do eikozaniodów, biologicznie aktywnych pochodnych kwasu arachidowego, których skutki działania obejmują między innymi:
1) skurcz mięśni gładkich prowadzący do zwężenia światła oskrzeli; 2) rozkurcz mięśni gładkich (m.in. oskrzeli); 3) chemotaksję; 4) promowanie wzrostu komórek szpiku, fibroblastów i komórek nabłonkowych; 5) hamowanie chemotaksji komórek zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany czas prowadzenia immunoterapii swoistej wynosi: |
|
| Minimalny udział alergenu wchodzącego w skład mieszanki składającej się na szczepionkę wynosi: |
|
