Diabetologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Aktualne zalecenia ADA i JNC 7 uznają za leki pierwszego wyboru w leczeniu hipotensyjnym cukrzycy: |
|
|
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
1) powikłania choroby niedokrwiennej serca są głównymi przyczynami zgonów wśród chorych na cukrzycę typu 2; 2) częstość incydentów sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę jest większa niż u pacjentów bez cukrzycy, którzy przebyli zawał serca; 3) zmiany miażdżycowe u chorych na cukrzycę są bardziej rozlane - dotyczą segmentów proksymalnych i dystalnych tętnic wieńcowych; 4) zabiegi rewaskularyzacyjne-angioplastyka i pomostowanie aortalno wieńcowe są u chorych z cukrzycą trudniejsze i bardziej ryzykowne niż u chorych bez cukrzycy; 5) metody rozpoznawania i cele leczenia chorych z chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą są inne niż u chorych bez cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W profilaktyce i leczeniu nefropatii cukrzycowej obecnie zaleca się spożycie białka w ilości: |
|
| Pojawienie się dolegliwości dławicowych u pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową i cukrzycą jest wskazaniem do: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące badania GUIDE jest fałszywe? |
|
| Do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca u osób z cukrzycą nie należy: |
|
| Nietypowe dla udaru mózgu u chorych z cukrzycą jest: |
|
|
Miażdżyca tętnic obwodowych u osób z cukrzycą w porównaniu z osobami bez cukrzycy, charakteryzuje się:
1) częstszym występowaniem; 2) wolniejszym przebiegiem; 3) lokalizacją w tętnicy piszczelowej, strzałkowej lub mniejszego kalibru; 4) zmianami symetrycznymi; 5) dobrze rozwiniętym krążeniem obocznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Retinopatię prostą charakteryzują wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
| Wśród badań lokalizacyjnych guzów wywodzących się z komórek wysp trzustki największą czułość wykazuje: |
|
| Guzy wywodzące się z komórek wysp trzustkowych często są rozpoznawane późno, kiedy obecne są przerzuty do wątroby lub okolicznych węzłów chłonnych. Dlatego w tym okresie leczeniem z wyboru może okazać się chemioterapia. Wskaż leki o najlepszych efektach terapeutycznych: |
|
| Najczęstsza lokalizacja somatostatinoma to: |
|
|
Somatostatyna hamuje wydzielanie:
1) insuliny; 2)glukagonu; 3) VIP; 4) PP; 5) GH; 6) TSH; 7) PTH; 8) ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glukagon stymuluje wydzielanie:
1) insuliny; 2) somatostatyny; 3) GH; 4) kalcytoniny; 5) katecholamin; 6) ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy neurologiczne o różnej postaci i stopniu nasilenia mogą występować w przebiegu glukagonoma. Często towarzyszą im zaburzenia psychiczne, takie jak: upośledzenie funkcji poznawczych, pamięci świeżej i myślenia abstrakcyjnego, niemożność pisania i uczenia się. Zaawansowane objawy ze strony układu nerwowego dominujące w obrazie klinicznym określa się neurologicznym zespołem paraneoplastycznym. Charakteryzuje się on:
1) brakiem zmian w badaniach OUN; 2) stwierdzeniem zmian w EEG; 3) wysokim stężeniem glukagonu w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) odpowiadają za jego wystąpienie wysokie wartości glikemii; 5) rozwija się u chorych, u których dochodzi do nasilenia lipolizy i ketogenezy; 6) resekcja guza powoduje wycofanie lub znaczne zmniejszenie objawów neurologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 12-letniego, chorującego na cukrzycę od 3 lat, mimo prób starannego wyrównania metabolicznego, stwierdza się upośledzenie wzrastania, upośledzenie przyrostu masy ciała. Ponadto występuje skłonność do hipoglikemii, mimo niskiego zapotrzebowania na insulinę. O jakich schorzeniach towarzyszących należy myśleć w pierwszej kolejności? |
|
| Pogotowie Ratunkowe wezwane zostaje do szkoły do dziecka chorującego na cukrzycę leczonego insuliną, które w czasie lekcji wf straciło przytomność. Co w pierwszej kolejności powinien zrobić zespół karetki? |
|
| 16-letni chory z cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitalu w ciężkim stanie, z objawami kwasicy ketonowej. Po wdrożeniu leczenia uzyskano znaczną poprawę stanu chorego, ale po kilkunastu godzinach od chwili rozpoczęcia leczenia nastąpiło gwałtowne pogorszenie stanu - ból głowy, bradykardia, zaburzenia świadomości. O czym należy myśleć i jakie podjąć działania? |
|
| Chłopiec 17-letni z cukrzycą rozpoznaną w 14 r.ż., leczony insuliną, dobowe zapotrzebowanie wynosi 0,5j/kg masy ciała, wyrównanie cukrzycy dobre, HbA1c utrzymuje się na poziomie 5,8%. W przebiegu choroby nie obserwowano stanów dekompensacji. Budowa ciała prawidłowa, szczupła, masa ciała należna. W wywiadzie cukrzyca występuje w rodzinie ojca (dziadek, siostra ojca, kuzyn chłopca, ojciec). Nie charakterystyczny przebieg cukrzycy, z niskim zapotrzebowaniem na insulinę skłania do rewizji wcześniejszego rozpoznania cukrzycy typu 1. O jakiej postaci należy myśleć w pierwszej kolejności? |
|
| U 18-letniej kobiety, chorującej na cukrzycę typu 1 od roku, przebieg choroby jest bardzo chwiejny, mimo bardzo dobrej edukacji chorej. O czym należy myśleć i jakie badania dodatkowe wykonać w pierwszej kolejności? |
|
