Gastroenterologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż korzystne działanie prebiotyków w marskości wątroby:
1) reguluje skład mikroflory jelitowej - pobudza Bifidobakterie i Lactobacillus; 2) zapobiega zaparciom; 3) poprawia wchłanianie wapnia - zapobiega osteoporozie; 4) zapobiega encefalopatii; 5) zapobiega karcinogenezie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Włóknienie występuje w wielu chorobach przewlekłych wątroby. Złotym standardem w diagnostyce włóknienia jest biopsja wątroby. Wskaż 2 pośrednie wskaźniki oceny włóknienia wątroby - wykazujące najwyższa czułość i swoistość:
1) kwas hialuronowy we krwi; 2) laminina w surowicy; 3) metaloproteinazy w surowicy; 4) TGF w surowicy; 5) prokolagen III peptyd ( P III P). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych objawów (badań) jest wymagane do rozpoznania celiakii?
1) wywiad chorobowy; 2) badanie przedmiotowe; 3) dodatnie przeciwciała przeciwgliadynowe w surowicy (AGA); 4) dodatnie przeciwciała przeciwendomysium (EMA) i przeciw transglutaminazie (tTG); 5) zanik śluzówki jelita III stopień wg Marsha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest fałszywe? |
|
| 57-letni mężczyzna z rozpoznaną przed 3 laty pozapalną marskością wątroby zgłosił się do izby przyjęć z powodu trwającej od dwóch dni gorączki do 38,7°C, osłabienia i zgłoszonej przez rodzinę zmiany zachowania wyrażającej się wzmożoną drażliwością i sennością w ciągu dnia. Badanie przedmiotowe ujawniło żółtaczkę i wodobrzusze, bez objawów otrzewnowych. Stopień niewydolności wątroby oszacowano przy przyjęciu na 7 punktów w skali Child-Pugh i postawiono roboczą hipotezę spontanicznego zapalenia otrzewnej. W tej sytuacji w postępowaniu należy wykonać następujące działania, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przeszczepu wątroby (PW): |
|
|
Do powikłań jelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
1) polipowatość zapalna; 2) zwężenie; 3) rak; 4) zmiany okołoodbytowe (szczeliny, ropnie, przetoki); 5) megacolon toxicum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z poniższej listy wybierz zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna: |
|
| U chorego z rozpoznanym przełykiem Barrett’a z dysplazją małego stopnia należy: |
|
| 64-letnia chora z rozpoznaną przed 10 laty pierwotną marskością żółciową wątroby została przyjęta do kliniki z powodu gorączki do 38,2°C, silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, powiększenia obwodu brzucha, lekko splątana. Przed około dwoma tygodniami bóle podczas oddawania moczu. Badanie bakteriologiczne moczu wykazało obecność Eschericha coli > 105/ml. Rozpoznano zakażenie dróg moczowych i z tego powodu chora przyjmowała Nolicin, a dolegliwości dyzuryczne ustąpiły. W badaniu fizykalnym powłoki brzuszne lekko napięte bez objawów otrzewnowych. Badaniem ultrasonograficznym stwierdzono obecność wolnego płynu w jamie brzusznej. Poprzednio nigdy nie stwierdzano wodobrzusza. W pierwszej kolejności zaproponujesz: |
|
| U chorych z marskością wątroby i spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej z płynu puchlinowego najczęściej izoluje się szczepy: |
|
| Stwierdzenie u chorej z pierwotną marskością żółciową wątroby i wodobrzuszem liczby granulocytów w płynie puchlinowym powyżej 250/mm3, ujemnego wyniku badania bakteriologicznego płynu puchlinowego oraz współistnienia objawów klinicznych zapalenia otrzewnej stanowi podstawę do rozpoznania: |
|
| Czynnikami predysponującymi do wystąpienia encefalopatii wątrobowej są: |
|
| Największą przydatność, wynikającą z największej czułości i specyficzności, wśród wymienionych markerów rakowiaków przewodu pokarmowego znalazła: |
|
|
U chorych na eozynofilowe zapalenie przełyku istnieje zwiększone ryzyko:
1) raka płaskonabłonkowego przełyku; 2) achalzji wpustu; 3) rozlanego zwężenia przełyku; 4) rozdarcia przełyku w przypadku rozszerzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 45-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi stawów skokowych oraz przewlekłym zmęczeniem. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem stawów skokowych także hepatomegalia. W badaniach biochemicznych: wzrost transaminaz z przewagą ALT oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). Rozważysz: |
|
| Stwierdzenie u pacjenta w surowicy markera HBV w postaci HBsAg wskazuje na: |
|
| Aktywność międzyposiłkowa z obecnością tzw. migrujących kompleksów motorycznych (MMC) pojawia się w życiu płodowym między: |
|
|
Do czynników zmniejszających ciśnienie LES (dolnego zwieracza przełyku) należą:
1) posiłek tłuszczowy; 2) nitraty; 3) mleko; 4) morfina; 5) alkohol; 6) chleb; 7) banany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące retinopatii Purtschera: |
|
