Nefrologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Najczęstszym patogenem powodującym zapalenie ujścia tunelu cewnika do dializ otrzewnowych jest Stapohylococcus aureus. Dlatego wskazane jest:
1) pobranie wymazu z nosa u każdego chorego rozpoczynającego dializoterapię otrzewnową; 2) pobranie wymazów z nosa u personelu pomocniczego i domowników chorego dializowanego otrzewnowo; 3) w przypadku stwierdzenia nosicielstwa Staphylococcus aureus wskazane jest leczenie eradykacyjne z zastosowaniem doustnej Rifampicyny; 4) stosowanie u nosicieli leczenia eradykacyjnego mupirycyną podawaną donosowo; 5) w przypadku stwierdzenia nosicielstwa u pacjenta leczonego dializami otrzewnowymi natychmiastowe przeniesienie chorego do programu hemodializ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zespołu Barttera prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) towarzyszy mu zwiększona aktywność reninowa osocza; 2) charakteryzuje się alkalozą metaboliczną; 3) w jego leczeniu stosuje się inhibitory prostaglandyn; 4) przebiega z prawidłowym lub niskim ciśnieniem systemowym krwi; 5) przebiega z hipokaliemią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania zabiegu plazmaferezy leczniczej (PFL) są:
1) mezangialne kłębuszkowi zapalenie nerek z tworzeniem półksiężyców w ponad 50% kłębuszków i kłębuszków postępującą niewydolnością nerek; 2) makroglobulinemia Waldenströma; 3) toczeń trzewny oporny na leczenie immunosupresyjne; 4) zespół Guillain-Barré. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryterium diagnostycznym nefropatii nadciśnieniowej są:
1) ponad 10-letni wywiad nadciśnienia; 2) zaawansowana retinopatia; 3) znaczny przerost mięśniówki lewej komory serca; 4) zmniejszenie wymiarów nerek w usg; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do użycia dializatorów polisulfonowych nie jest:
1) polineuropatia obwodowa; 2) nadkrzepliwość; 3) chwiejna cukrzyca; 4) chwiejne nadciśnienie; 5) osteodystrofia z wysokim obrotem kostnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące dializy wodorowęglanowej: |
|
|
Hemodiafiltracja (HDF) jest metodą leczenia nerkozastępczego szczególnie polecaną u chorych z:
1) objawami polineuropatii obwodowej; 2) hipotonią i trudnościami w utrzymaniu „suchej wagi ciała”; 3) chwiejnym nadciśnieniem tętniczym; 4) zagrożonych rozwojem amyloidozy związanej z hemodializacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych objawów nie są charakterystyczne dla ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wywołanego antybiotykami β-laktamowymi? |
|
|
W diagnostyce wodonercza można zastosować następujące badania obrazowe:
1) urografia; 2) ultrasonografia; 3) spiralna TK; 4) scyntygrafia DTPA-99m TC; 5) angiografia MRI; 6) rtg przeglądowe j. brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kalcymimetyki nie powinny być stosowane u chorych, u których stwierdzamy: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) po przeszczepieniu nerki fałszywe są:
1) zakażenie CMV zazwyczaj rozwija się nie wcześniej niż po upływie 12 miesięcy po przeszczepieniu nerki; 2) najsilniejszy wpływ na reaktywację postaci latentnej CMV ma surowica antytymocytarna; 3) takrolimus nie nasila replikacji CMV; 4) przeszczepiona nerka jest bardziej wrażliwa na działanie CMV niż nerki własne; 5) CMV może być czynnikiem patogenetycznym zespołu hemolityczno-mocznicowego; 6) lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń CMV jest acyklowir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po przeszczepieniu nerki zakażenie Cryptococcus neoformans: |
|
| Spośród poniższych czynników w patomechanizmie kamicy nerkowej w przebiegu autosomalnego dominującego zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek istotną rolę odgrywa: |
|
|
Zgon 30-letniego mężczyzny ze stabilną czynnością nerki przeszczepionej po roku od przeszczepu może nastąpić z powodu:
1) oportunistycznych zakażeń; 2) raka płuc; . 3) lymfoma; 4) choroby miażdżycowej; 5) metabolicznej choroby kości Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 20-letniej chorej stwierdzono hipowolemię z przednerkową niewydolnością nerek w przebiegu biegunki i wymiotów po zatruciu pokarmowym. Badania dodatkowe potwierdzające rozpoznanie to:
1) stężenie sodu w moczu > 40 mmol/l; 2) osmolalność moczu > 500 mOsm/kg H2O; 3) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 4) frakcyjne wydalanie sodu > 1; 5) wałeczki ziarniste w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób szczupłych w wieku podeszłym z nefropatią cukrzycową wskazaniem do leczenia statynami jest stężenie cholesterolu we frakcji lipoprotein o niskiej gęstości: |
|
| U chorego z nawrotową kamicą nerkową badanie składu chemicznego złogów wykazało, że były one zbudowane z mieszaniny szczawianu i fosforanu wapnia. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi u tego chorego wynosiło 12,0 mg/dl (2,99 mmol/l), zaś stężenie parathormonu w osoczu - 55 ng/l (6,1pmol/l). Spośród niżej wymienionych najbardziej prawdopodobną przyczyną nawrotowej kamicy nerkowej u tego chorego może być: |
|
