Położnictwo i ginekologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszą przyczyną wodogłowia u płodu jest: |
|
|
Do objawów ubocznych po podaniu b-mimetyków należą:
1) hiperglikemia; 2) tachykardia; 3) hipoglikemia; 4) obrzęk płuc; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka, l. 25, 32 tydzień ciąży, zgłosiła się do szpitala z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy od kilku dni. Pacjentka przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wdrożeniu kompleksowej diagnostyki, stwierdzono zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy. Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatii. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku: |
|
| Nitrofurantoina może być stosowana w celu zapobiegania nawrotom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jednak jej stosowanie pod koniec ciąży może wiązać się z ryzykiem niedokrwistości hemolitycznej u płodów i noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. |
|
|
Wskazaniami do dializy u ciężarnej z niewydolnością nerek są:
1) poziom potasu > 7 mEq/l; 2) stężenie dwuwęglanów < 10 mEq/l; 3) stężenie mocznika > 120 mg%; 4) dobowy wzrost poziomu mocznika o przynajmniej 30 mg%; 5) poziom potasu > 9 mEq/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U ciężarnych:
1) poziom glikemii jest niższy niż u nieciężarnych; 2) poziom glikemii jest wyższy niż u nieciężarnych; 3) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest większe niż u nieciężarnych; 4) podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest mniejsze niż u nieciężarnych; 5) wzrost glikemii po posiłku jest wyższy niż u nieciężarnych; 6) wzrost glikemii po posiłku jest niższy niż u nieciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Progesteron zwiększa wrażliwość receptorów b-adrenergicznych na działanie b-mimetyków i potencjalizuje w ten sposób ich działanie. |
|
|
Które z poniższych cech szczególnie predysponują do zespołu nadmiernej stymulacji jajników?
1) młody wiek pacjentki w połączeniu z niską masą ciała; 2) w badaniu USG jajniki policystyczne; 3) stężenie estradiolu > 4000 pg/mL w trakcie stymulacji jajeczkowania; 4) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są wskazania do wykonania inseminacji domacicznej nasieniem partnera w celu leczenia niepłodności?
1) endometrioza III lub IV stopnia; 2) czynnik szyjkowy niepłodności; 3) niepłodność idiopatyczna; 4) miernego stopnia czynnik męski niepłodności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie objawy uboczne towarzyszą leczeniu cytrynianem klomifenu?
1) nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych; 2) senność; 3) uderzenia gorąca i zawroty głowy; 4) bóle piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych leków wpływają niekorzystnie na płodność mężczyzny?
1) androgeny; 2) kortykosteroidy; 3) pochodne nitrofurantoiny; 4) neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 27 z nieobciążonym wywiadem ginekologicznym, nie zachodzi w ciążę od 6 miesięcy. Miesiączkuje regularnie, ma cykle dwufazowe, stwierdzone na podstawie pomiaru podstawowej ciepłoty ciała w pochwie. Mąż normozoospermia. Pacjentka z własnej inicjatywy wykonała badanie prolaktyny w teście z MCP i otrzymała wynik: 29,8 ng/mL/231,0 ng/mL. Podaj dalsze postępowanie: |
|
|
Które z poniższych zdań na temat mikrodelecji chromosomu Y są prawdziwe?
1) mikrodelecje chromosomu Y są bardzo rzadką przyczyną niepłodności męskiej; 2) w każdym przypadku nieprawidłowego wyniku badania nasienia i kwalifikacji do programu zapłodnienia pozaustrojowego wymagane jest badanie w kierunku mikrodelecji chromosomu Y; 3) mikrodelecje chromomosu Y mogą być przyczyną niepłodności u potomka płci męskiej; 4) mikrodelecje chromosomu Y mogą powodować poważne wady rozwojowe u potomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według klasyfikacji Bumpa do czynników promujących rozwój nietrzymania moczu należą:
1) otyłość; 2) dieta i dysfunkcje jelit; 3) poziom aktywności fizycznej; 4) zakażenia; 5) leki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wystąpienia przejściowego nietrzymania moczu mogą doprowadzić stany:
1) stany zaburzonej świadomości; 2) zmiany zapalne układu moczowego; 3) zmiany zanikowe nabłonka ściany pochwy I cewki moczowej; 4) Ciężkie stany depresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu histeroskopii, spośród niżej wymienionych jest/są:
1) czynny stan zapalny narządów płciowych kobiety; 2) krwawienie z dróg rodnych; 3) podejrzenie przegrody macicy; 4) poronienia nawykowe w wywiadzie; 5) wiek powyżej 45 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest ryzyko wystąpienia wady cewy nerwowej płodu u pacjentki, która wcześniej urodziła jedno dziecko z tą wadą? |
|
| Które z niżej wymienionych cech mola hydatidoza completa w obrazie USG jest niecharakterystyczna dla tej patologii? |
|
| U pacjentki w okresie rozrodczym usunięto ropień jajowodowo-jajnikowy. W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono actinomyces. Które z działań lekarskich usposabia do zakażenia żeńskich narządów płciowych tym drobnoustrojem? |
|
| Podczas kuracji przeciwzakrzepowej w połogu (heparyna, doustne antykoagulanty) należy przerwać karmienie piersią. |
|
| Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy cięciu cesarskim wynosi: |
|
| Do czynników sprzyjających powstaniu trombofilii wrodzonej nie należy: |
|
| System Bethesda wprowadził do cytodiagnostyki zmian szyjki macicy termin „komórki atypowe”. Używa się tego terminu w przypadkach gdy: |
|
| Znaczenie i kryteria diagnostyczne rozmazów cytologicznych i kolposkopii w rozpoznawaniu CIN (śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy) w czasie ciąży i poza ciążą są takie same. Czy powyższe stwierdzenie jest prawdziwe? |
|
| Który z niżej wymienionych testów cytologicznych szyjki macicy jest badaniem potwierdzającym opryszczkę żeńskich narządów płciowych? |
|
| Czy kobiety ciężarne ze zmianami na szyjce macicy typu CIN (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy) wszystkich stopni mogą bez zastrzeżeń bezpiecznie rodzić drogami natury? |
|
| Na czym polega znaczenie kliniczne ektopii doczesnowej (Ectopia decidualis) szyjki macicy u kobiet ciężarnych? |
|
| W prowadzeniu porodu, po stwierdzeniu niskiego poprzecznego ustawienia główki płodu, przed podjęciem decyzji o rozwiązaniu operacyjnym za pomocą próżniociągu położniczego lub kleszczy, należy najpierw dokonać próby skorygowania powstałej nieprawidłowości poprzez odpowiednie ułożenie kobiety rodzącej: |
|
| Czym tłumaczymy stopniowe zwalnianie podstawowej czynności serca płodu wraz z zaawansowaniem ciąży? |
|
| Który z wymienionych testów jest badaniem potwierdzającym podejrzenie kliniczne waginozy bakteryjnej (Bacterial vaginosis)? |
|
| Głównym czynnikiem decydującym o właściwym pH środowiska pochwy jest: |
|
|
Poniższe objawy:
- świąd sromu i pochwy, - pieniste, zielonkawoszare, obfite i cuchnące upławy, - kolposkopowy „objaw poziomkowy” (strawberry sign), - dodatni wynik badania treści pochwowej barwionej przyżyciowo metodą Millera, - pH pochwy > 6, Są objawami: |
|
| Jakie leczenie operacyjne stosujemy w stopniu klinicznym II a raka szyjki macicy ? |
|
|
Aby móc określić wznowę lub progresję na podstawie oznaczenia markera CA125 konieczne jest wiedza o:
1) stężeniu CA 125 przed leczeniem; 2) najniższym poziomie uzyskanym w trakcie leczenia; 3) danych dotyczących stężenia przed 4 kursem chemioterapii; 4) wykonanie dwóch kolejnych oznaczeń w odstępie co najmniej tygodnia określających wznowę lub progresję nowotworu; 5) różnicę w stężeniu dwóch oznaczeń po zakończeniu leczenie w odstępie co 28 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest: |
|
| Do czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy następujące, z wyjątkiem: |
|
| Który z wymienionych markerów uważa się za dobry do monitorowania śluzowego raka jajnika? |
|
|
Wskaż odpowiedzi prawdziwe dotyczące pacjentek z rakiem błony śluzowej trzonu macicy:
1) pacjentki w stopniu zaawansowania I a i stopieniu złośliwości G1, G2, G3 stanowią grupę o niskim ryzyku nawrotu choroby nowotworowej; 2) pięcioletnie przeżycia bez objawów choroby nowotworowej w grupie o niskim ryzyku nawrotu obserwuje się u 90-96% chorych; 3) najlepsze wyniki leczenia pacjentek w II stopniu zaawansowania choroby daje skojarzenie zabiegu operacyjnego i radioterapii; 4) pacjentki w stopniu zaawansowania IIIb są poddane zabiegowi operacyjnemu i następowo radioterapii; 5) w grupie o szczególnie złym rokowaniu pięcioletnie przeżycia stanowią 10-15%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentki z rakiem błony śluzowej trzonu macicy związanym z rozrostem błony śluzowej charakteryzują się:
1) otyłością, nadciśnieniem, cukrzycą; 2) zaburzeniami miesiączkowania; 3) obniżeniem płodności; 4) menopauzą przed 50 rokiem życia; 5) wysokim stopniem zróżnicowania nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W stopniu Ia1 zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO stwierdza się zmierzone ognisko inwazji:
1) wynoszące 3-5 mm grubości i 7 mm szerokości; 2) przekraczające 5 mm grubości i 7 mm szerokości; 3) nie przekraczające 3 mm grubości i 7 mm szerokości; 4) nie przekraczające 5 mm grubości i przekraczające 10 mm szerokości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest rak: |
|
| Badanie cytologiczne szyjki macicy jest przykładem profilaktyki: |
|
| W przypadku znamienia na skórze sromu ulegającego zmianie lub pojawienia się nietypowych cech (asymetria, nieregularna granica, barwa) biopsję należy bezwzględnie wykonać jeżeli średnica zmiany wynosi ponad: |
|
| Rutynowo podwiązywana przy operacjach onkologicznych wykonywanych w obrębie tkanek sromu tętnica sromowa zewnętrzna odchodzi od tętnicy: |
|
| W klasyfikacji zmian śródnabłonkowych sromu rak nieinwazyjny prosty, erytroplazja Queyrata określane są jako: |
|
|
Występowanie:
1) owrzodzeń lub zbliznowacenia na narządach płciowych- głównie tkankach sromu i śluzówce jamy ustnej, 2) przypominających trądzik wykwitów lub rumienia guzowatego obejmującego kończyny górne, dolne oraz tułów, 3) zapalenie naczyń siatkówki lub błony naczyniowej gałki ocznej, 4)dodatni wynik testu wykrywającego patergię pozwala rozpoznać: |
|
| Pacjentki w stadium Ib, Ic lub wyższym wszystkich złośliwych nowotworów germinalnych, z wyjątkiem rozrodczaka wymagają następującego leczenia: |
|
| Do czynników obniżających ryzyko wystąpienia raka śluzówki macicy należą: |
|
| Leczenie raka szyjki macicy w stopniu IA1 polega na: |
|
|
Do korzystnych rokowniczo czynników prognostycznych w raku jajnika zaliczamy:
1) niski stopień zaawansowania nowotworu; 2) obecność mutacji w genach BRCA; 3) ekspresję genów proapoptotycznych; 4) obecność mutacji w genie PTEN; 5) wysoki grading nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
