Położnictwo i ginekologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Guz graniczny jajnika w III stopniu klinicznego zaawansowania wg FIGO to:
1) obecność płynu w jamie otrzewnej; 2) zajęcie obu jajników bez naciekania torebki; 3) zajęcie obu jajników z naciekaniem torebki jednego z nich; 4) zajęcie obu jajników i sieci większej; 5) guz jednego jajnika i przerzut w otrzewnej ściennej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ultrasonograficznym badaniu dopplerowskim guzy złośliwe jajnika wykazują następujące charakterystyczne cechy:
1) niskooporowy przepływ; 2) wysokooporowy przepływ; 3) obniżony wskaźnik pulsacji; 4) podwyższony wskaźnik pulsacji; 5) brak zmian we wskaźniku pulsacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność płynu w opłucnej może być spowodowana przez:
1) złośliwy nowotwór jajnika; 2) guz graniczny jajnika; 3) guz Brennera; 4) zapalenie opłucnej; 5) śluzaka otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku szyjki macicy w stopniu FIGO IA1 rozpoznanym u pierwiastki w 12 tygodniu ciąży prawidłowe postępowanie polega na przeprowadzeniu rozmowy z ciężarną i zaproponowaniu jej: |
|
| Kobiety, nosicielki mutacji w genach MSH2 i MLH1 (zespól Lynch) są najbardziej narażone na zachorowanie na raka: |
|
|
Nieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej; 2) ciąży z trisomią 21; 3) ciąży powikłanej cukrzycą; 4) nadciśnieniu indukowanym ciążą; 5) nowotworach mezenchymalnych jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak endometrium typu II - rozwijający się w atroficznej błonie śluzowej dotyczy kobiet:
1) otyłych; 2) starszych; 3) z cukrzycą; 4) szczupłych; 5) z zespołem policystycznych jajników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Infekcję szyjki macicy onkogennym typem wirusa HPV można potwierdzić wykonując:
1) kolpomikroskopię; 2) badanie cytologiczne ocenione w systemie Bethesda; 3) badanie DNA wirusa; 4) oznaczając receptor wirusowy; 5) hybrydyzację in situ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby wymaz z szyjki macicy pobrany do badania cytologicznego był najbardziej wiarygodny należy:
1) przemyć przed pobraniem wymazu szyjkę macicy roztworem soli fizjologicznej; 2) zastosować przed pobraniem wymazu płyn Lugola; 3) wcześniej nie badać chorej ginekologicznie; 4) dwie doby przed pobraniem wymazu nie stosować leków dopochwowych; 5) używać jałowych rękawiczek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 28-letniej rodzącej w czasie wykonywania cięcia cesarskiego rozpoznano guz jajnika. Po badaniu śródoperacyjnym otrzymano wynik - dysgerminoma. Zaproponuj najbardziej właściwe postępowanie u tej kobiety: |
|
|
Skryning raka jajnika polegający na oznaczaniu stężenia antygenu CA125, badaniu klinicznym i ultrasonograficznym nie jest procedurą zalecaną w badaniach populacyjnych ponieważ:
1) zachorowalność na raka jajnika w ogólnej populacji jest niska; 2) ma małą swoistość; 3) wykonywanie go nie powoduje obniżenia śmiertelności w populacji; 4) jest procedurą drogą; 5) charakteryzuje się małą dodatnią wartością predykcyjną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 52-letniej kobiety, leczonej z powodu raka sutka wystąpiło miernego stopnia krwawienie z macicy. W badaniu klinicznym nie stwierdzono krwawienia, a w ocenie ultrasonograficznej uwidoczniono endometrium grubości 6 mm. U tej chorej należy:
1) wykonać diagnostyczne skrobanie macicy; 2) zastosować gestageny przez 2 tygodnie; 3) pobrać wymaz z szyjki macicy; 4) zastosować gestageny w sposób ciągły przez 3 miesiące; 5) zastosować gestageny do czasu ustąpienia krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna; 2) antykoncepcja hormonalna; 3) dieta ubogotłuszczowa; 4) dieta bogatowapniowa; 5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy porodzie drogami natury wynosi: |
|
| Dobowe zapotrzebowanie energetyczne kobiety karmiącej piersią w połogu powinno, w myśl rekomendacji PTG, wynosić: |
|
| Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego u ciężarnej z niewydolnością cieśniowo-szyjkową są wszystkie wymienione niżej stany, wyjątkiem: |
|
| Manewr McRobertsa-Gonicka wykonywany w dystocji barkowej polega na: |
|
|
Test doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT) w ramach diagnostyki cukrzycy ciążowej należy wykonać po spełnieniu poniższych warunków:
1) test wykonany na czczo; 2) w 5 do 6 godzin od ostatniego posiłku; 3) przynajmniej przez 3 dni poprzedzające badanie - dieta ubogowęglowodanowa; 4) 75 g glukozy rozpuszczone w 250-300 ml i wypite w ciągu 5 min.; 5) nie należy przeprowadzać testu w trakcie dożylnej terapii betamimetyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U kobiet, które przebyły w czasie ciąży wewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych w 3-5 lat po porodzie dochodzi bardzo często do rozwinięcia się marskości wątroby, dlatego w tej grupie kobiet dziesięciokrotnie częściej niż w ogólnej populacji zachodzi konieczność wykonania przeszczepu wątroby. |
|
|
Czynnikami o udowodnionym działaniu protekcyjnym zachorowania na raka jajnika są:
1) dieta ubogowarzywna; 2) antykoncepcyjna hormonalna; 3) dieta ubogotłuszczowa; 4) dieta bogatowapniowa; 5) przebyte zakażenie wirusem przyusznic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu USG rozpoznanie ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej najwcześniej może być dokonane w: |
|
| Na powstawanie ciąż bliźniaczych dwuzygotycznych mają wpływ następujące czynniki: |
|
| Badanie usg wykonane w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej (objaw „tau”, cienka przegroda rozdzielająca), w której płód A rozwija się prawidłowo, natomiast u „B” stwierdzono brak akcji serca. Wykonane 4 tygodnie później kolejne badanie usg potwierdziło prawidłową krzywą wzrastania płodu „A”. natomiast u „B” obrzęk górnej części ciała oraz pomimo braku akcji serca zwiększenie wymiarów ciała. Które z powikłań ciąży jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Wykonane u 28-letniej wieloródki badanie usg w 14 tygodniu ciąży wykazało obecność dwóch żywych prawidłowo rozwijających się płodów w tym samym worku owodniowym (brak przegrody rozdzielającej). W kolejnym badaniu usg wykonanym w 18 tygodniu ciąży stwierdzono brak akcji serca u obu bliźniąt. Najbardziej prawdopodobna przyczyna ich zgonu wewnątrzmacicznego to: |
|
| 32-letnia wieloródka urodziła w 36 tygodniu ciąży bliźnięta o odmiennej płci. Masa ciała noworodka płci żeńskiej wynosiła 1800g, a płci męskiej 2800g. U żadnego z bliźniąt nie stwierdzono wad rozwojowych. W 10 dobie życia oba noworodki zostały wypisane do domu w stanie dobrym. Które z następujących powikłań w sposób najbardziej prawdopodobny odpowiedzialne jest za istniejącą różnicę pomiędzy bliźniętami? |
|
| 25-letnia ciężarna CII PII urodziła bliźnięta płci żeńskiej w 37 tygodniu ciąży. Bliźnię „A” miało masę ciała 2200g, a „B” 3000g. Bliźnię „A” było blade, podczas gdy „B” nadmiernie różowe i z obrzękiem uogólnionym. Poporodowe badanie popłodu wykazało obecność pojedynczego dysku łożyska. Rozpoznanie którego z następujących powikłań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
W przebiegu posocznicy połogowej:
1) wrotami zakażenia jest miejsce łożyskowe; 2) powikłaniem posocznicy połogowej może być zespół wykrzepiania śródnaczyniowego; 3) płuca są częstym miejscem lokalizacji wtórnych ognisk posocznicy; 4) pierwotne ognisko posocznicy lokalizuje się najczęściej na zastawkach serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań terapeutycznej amnioinfuzji przezbrzusznej zaliczamy:
1) infekcję wewnątrzmaciczną; 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych; 3) zator wodami płodowymi; 4) wystąpienie przedwczesnej czynności skurczowej; 5) przedwczesne oddzielenie łożyska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące hormonów tarczycy w ciąży są prawdziwe?
1) metaboliczny efekt działania hormonów tarczycy w ciąży zależy przede wszystkim od poziomu wolnych hormonów; 2) hormon tyreotropowy -TSH swobodnie przechodzi przez łożysko; 3) zjawiskiem charakterystycznym dla ciąży jest zwiększenie białek wiążących hormony tarczycy; 4) całkowita ilość tyroksyny T4 zwiększa się w czasie ciąży; 5) stężenie białek wiążących hormony tarczycy w ciąży jest takie same jak przed ciążą, zaś ponad 90% hormonów tarczycy występuje w formie wolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w czasie ciąży nie należy stosować szczepionek przeciw:
1) różyczce; 2) grypie; 3) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; 4) ospie wietrznej; 5) odrze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największy odsetek całkowitych wyleczeń wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet uzyskuje się przy zastosowaniu zabiegu typu: |
|
| Leczenie operacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) u kobiet przeprowadza się: |
|
| Progestageny należące do grupy selektywnych modulatorów enzymów metabolizmu estrogenów (SEEM) zmniejszają pulę estrogenów w tkance sutka ponieważ pobudzają aktywność sulfotransferazy, sulfatazy, aromatazy i 17β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej. |
|
| Które z wymienionych stwierdzeń dotyczące estrogenów katecholowych nie jest prawdziwe? |
|
|
W jaki sposób stres zaburza miesiączkowanie?
1) zaburzenie pulsacyjnego wydzielania GnRH; 2) zwiększenie wydzielania androgenów; 3) zwiększenie wydzielania B endorfin; 4) obniżenie stężenia katecholamin; 5) zwiększenie stężenia kortyzolu, GH, PrL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowymi oznaczeniami w diagnostyce hormonalnej w zaburzeniach cyklu miesiączkowego są: |
|
| Który z podanych niżej objawów jest najbardziej charakterystyczny dla hyperprolaktynemii u kobiet? |
|
|
Jakie leczenie zaproponuje Pan/Pani 17-letniej dziewczynie z brakiem miesiączki, prawidłowym stężeniem prolaktyny i androgenów oraz dodatnim testem progesteronowym?
1) hormonalną terapię zastępczą; 2) gonadotropiny; 3) analogi GnRH z terapią add-back; 4) progestageny w II fazie cyklu; 5) dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień najbardziej prawdopodobne przyczyny niepłodności w endometriozie minimalnego i średniego stopnia:
1) zwiększone stężenie autoprzeciwciał zaburzających proces zapłodnienia; 2) nieprawidłowa folikulogeneza; 3) zwiększony poziom LIF; 4) zaburzony transport gamet; 5) zwiększona ekspresja mucyny w endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną niepłodności czynnościowej u kobiet jest: |
|
| Hormony działające hiperglikemicznie to: |
|
|
Charakterystyczny dla jadłowstrętu psychicznego profil hormonalny przedstawia:
1) niskie stężenia FSH i LH; 2) niskie stężenie kortyzolu; 3) niskie stężenie estradiolu; 4) obniżone stężenie trójjodotyroniny; 5) prawidłowe lub podwyższone stężenie TSH i tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hirsutyzm idiopatyczny charakteryzuje się:
1) zwiększeniem aktywności 5a-reduktazy w skórze; 2) brakiem zaburzeń miesiączkowania; 3) obniżonym stężeniem glukuronianu androstendionu w surowicy krwi; 4) wydzielaniem z moczem 3a i 3b- dioli; 5) zmniejszoną produkcją dihydrotestosteronu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po menopauzie stężenie FSH w surowicy krwi jest 3-6 razy wyższe od stężenia LH ponieważ: |
|
| Która z wymienionych cech charakteryzuje mężczyzn chorych na mukowiscydozę? |
|
|
Zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (POF) charakteryzuje się:
1) brakiem miesiączki; 2) niskim stężeniem estradiolu; 3) prawidłowym stężeniem estradiolu; 4) podwyższonym stężeniem gonadotropin; 5) podwyższonym stężeniem LH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod pojęciem globuliny wiążącej steroidy płciowe (SHBG) rozumiemy: |
|
| Markerami kościotworzenia są: |
|
| Dla oceny czynności hormonalnej układu podwzgórze-przysadka mózgowa - jądro nie stosuje się następujących testów: |
|
| Akceleracja w zapisie kardiotokograficznym to krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o co najmniej: |
|
