Położnictwo i ginekologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W badaniu usg wykonanym w 22 tygodniu ciąży stwierdzono obecność: cienkiej przegrody rozdzielającej, objawy "tau", pojedyńczego łożyska, kieszeni płynu owodniowego 120 mm w otoczeniu jednego z płodów, a 15 mm w otoczeniu drugiego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
1. W teście z Gn-RH służącym ocenie pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego stosuje się Gn-RH i.v. w dawkach zalecanych dla kobiet (25 mcg, 50 mcg, 100 mcg).
2. Ww. test polega na oznaczeniu LH i FSH na początku testu i w 30. i 60. minucie po podaniu GnRH; wzrost obu hormonów jest proporcjonalny, przy czym dla LH wzrost jest 4-10-krotnie większy. 3. Odpowiedź nieproporcjonalna, odznaczająca się większym stężeniem FSH niż LH występuje u dzieci, w przypadku dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego oraz anorexia nervosa. Prawidłowy zestaw odpowiedzi: |
|
|
Prawidłowa kolejność wykonywania manewrów w dystocji barkowej to:
1. Manewr McRobertsa 2. Ucisk nadłonowy 3. Wytoczenie tylnej ręki metodą De Lee. 4. Zabieg Woodsa. 5. Manewr Zavanelly'ego. 6. Manewr Gaskin. Prawidłowy zestaw odpowiedzi: |
|
| Średnia pH krwi u płodu z reaktywnym KTG: |
|
|
Octan uliprystalu, wybierz prawdziwe:
1. stosowany do leczenia zachowawczego mięśniaków macicy 2. zalecany czas stosowania 7 miesięcy 3. jest modulatorem receptora progesteronowego. 4. Hamuje krwawienia u wszystkich stosujących go pacjentek bez względu na dawkę. 5. Zwiększa stężenie inhibiny B. |
|
|
Podstawowa diagnostyka niepłodności u 28-letniej regularnie miesiączkującej kobiety, bez cech patologii w USG sprzed 12 miesięcy powinna obejmować:
1. stężenie progesteronu na 7 dni przed miesiączką 2. USG w końcu fazy folikularnej 3. stężenie prolaktyny 4. biopsja endometrium 5. badania immunologiczne. Prawidłowe odpowiedzi: |
|
|
TTTS:
1. Rozwija się z powodu obecności anastomoz łożyskowych 2. „Biorca” prezentuje objawy hipowolemii 3. „Dawca” prezentuje cechy hipowolemii 4. seryjne amnioredukcje są jedyną i podstawową metodą terapeutyczną TTTS 5. rozwinięcie TTTS w II trymestrze obarczone jest umieralnością okołoporodową w ok. 80% Prawidłowe odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe stwierdzenia dotyczące ciąży bliźniaczej DKDO:
1. Najlepsze różnicowanie kosmówkowości można przeprowadzić badaniem usg w II trymestrze 2. Jeżeli różnica w EFW oceniana jest na 26%, ale nie są spełnione kryteria hipotrofii, to można monitorować pacjentkę ambulatoryjnie 3. kontrola usg co 4 tyg. 4. należy wykazać ostrożność w ocenie biometrii na podstawie siatek centylowych, szczególnie po 28.t.c. 5. W celu oceny ryzyka hipotrofii jednego z płodów, poza biometrią istotne znaczenie mają ocena AFI i Doppler w UmA. Wskaż stwierdzenia fałszywe: |
|
|
U pacjentki z poronieniami nawracającymi należy:
1. przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną w kierunku APS jak najszybciej po poronieniu. 2. przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną w kierunku APS po upływie 4 miesięcy od zakończenia ciąży. 3. Rozpoznać APS jeżeli w pierwszym oznaczeniu stwierdza się obecność przeciwciał antykardiolipinowych (IgM, IgG), przeciwciał przeciwko β-2-glikoproteinie I i obecność LA. 4. Testy w kierunku czynnika V Leiden można wykonać w każdym czasie. Prawidłowe to: |
|
|
Prawidłowe stwierdzenia dotyczące CMV:
1. W celu rozpoznania pierwotnego zakażenia CMV konieczne jest stwierdzenie przeciwciał w klasie M. 2. Obecność przeciwciał swoistych dla CMV w klasie IgG zabezpiecza przed dopłodową transmisją CMV w przypadku zakażenia. 3. Leczeniem z wyboru zakażenia pierwotnego lub reaktywacji latentnego zakażenia jest acyklowir 4. Potwierdzeniem rozpoznania pierwotnego zakażenia CMV jest pojawienie się przeciwciał IgG lub 4-krotny wzrost ich miana. 5. Ryzyko dopłodowej transmisji CMV w przypadku zakażenia ciężarnej maleje wraz z czasem trwania ciąży. Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących farmakologicznego leczenia endometriozy są prawdziwe:
1. początkowa faza działania analogów Gn-RH polega na wyrzucie gonadotropin; 2. podstawę do zastosowania progestagenów w leczeniu endometriozy stanowi fakt stwierdzenia w tkance ektopowego endometrium dużej gęstości receptorów progesteronowych. 3. Danazol wykazuje powinowactwo wyłącznie do receptorów estrogenowych. 4. Zalecana dawka Duphastonu w leczeniu endometriozy to 5-10 mg. 5. Najlepszy efekt terapeutyczny w leczeniu endometriozy analogami Gn-RH uzyskuje się przy stężeniu estradiolu 30 pg/MI. |
|
|
Względnym przeciwwskazaniem do zastosowania MTX w ciąży ektopowej jest:
1. średnica pęcherzyka ciążowego > 3,5 cm 2. obecność ASP 3. beta HCG < 3000 mIU/ml 4. grupa krwi matki O Rh-ujemne 5. laktacja |
|
| Nie występuje u otyłych kobiet w wieku menopauzalnym: |
|
| Kryteria Swansea dotyczą rozpoznania: |
|
|
Powikłania płodowe w zespole Cushinga:
1. niedojrzałość płodu 2. poronienie 3. IUFD 4. IUGR 5. niedoczynność nadnerczy |
|
|
Objętość płynu owodniowego można obliczyć z wzoru Wagnera:
1. dla ciąży 4-15.t.c. V = 25(t-10) 2. dla ciąży 6-18.t.c. V = 27(t-10) 3. dla ciąży 16-20.t.c. V = 50(t-12,5) 4. dla ciąży 14-20.t.c. V = 70(t-12,5) 5. dla ciąży > 20.t.c. V = 50(t-10)/2, gdzie V = objętość płynu owodniowego (ml), a t = tydzień ciąży. |
|
| Kryterium GDM: |
|
| Rozpoznano rak endometrium z przerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych. Stopień wg FIGO: |
|
| Postępowanie w AGC: |
|
| Które stwierdzenia nie dotyczą ziarniszczaka: |
|
| Status węzłów chłonnych nie jest istotny dla oceny stopnia zaawansowania raka: |
|
| Do którego stopnia zaawansowania wg FIGO zostanie zakwalifikowana pacjentka, u której mikroskopowo rozpoznano zmianę szyjki macicy średnicy 7 mm i naciekającą podścielisko na głębokość 4 mm i w MRI podejrzewa się zajęcie węzłów chłonnych biodrowych? |
|
| Wskazaniem do OGTT w I trymestrze NIE JEST: |
|
| Prawidłowa mikcja oparta jest o następujący ciąg zdarzeń: |
|
