Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wyniki badania DIGAMI wskazują, że chorzy z cukrzycą typu 2 i świeżym zawałem serca powinni być intensywnie leczeni insuliną ponieważ terapia ta obniża wskaźnik śmiertelności z 25% do 11% z powodu zawału serca w okresie 5 lat po zawale. |
|
|
Wskazaniem bezwzględnym do leczenia insuliną cukrzycy typu 2 jest:
1) pierwotna nieskuteczność leków β-cytotropowych; 2) wtórna nieskuteczność leków β-cytotropowych; 3) przygotowanie do ciąży i ciąża; 4) retinopatia prosta; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W terapii „skojarzonej” (insulina + lek doustny) w cukrzycy typu 2 zalecana dawka insuliny inicjująca leczenie powinna wynosić: |
|
| Novo-Rapid skutecznie obniża poposiłkowe wzrosty glikemii, dlatego można go podawać bezpośrednio przed lub po posiłku. |
|
| Biguanidy są przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, współistniejącej z niżej podanymi chorobami, z wyjątkiem: |
|
| Wśród chorych na cukrzycę insulinoterapia jest niezbędna przeciętnie u: |
|
| U chorych na cukrzycę po zawale serca inhibitory konwertazy należy włączać jak najwcześniej i stosować jak najdłużej ponieważ obniżają ryzyko rozwoju niewydolności serca. |
|
| Aktualne zalecenia ADA i JNC 7 uznają za leki pierwszego wyboru w leczeniu hipotensyjnym cukrzycy: |
|
|
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
1) powikłania choroby niedokrwiennej serca są głównymi przyczynami zgonów wśród chorych na cukrzycę typu 2; 2) częstość incydentów sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę jest większa niż u pacjentów bez cukrzycy, którzy przebyli zawał serca; 3) zmiany miażdżycowe u chorych na cukrzycę są bardziej rozlane - dotyczą segmentów proksymalnych i dystalnych tętnic wieńcowych; 4) zabiegi rewaskularyzacyjne-angioplastyka i pomostowanie aortalno wieńcowe są u chorych z cukrzycą trudniejsze i bardziej ryzykowne niż u chorych bez cukrzycy; 5) metody rozpoznawania i cele leczenia chorych z chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą są inne niż u chorych bez cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W profilaktyce i leczeniu nefropatii cukrzycowej obecnie zaleca się spożycie białka w ilości: |
|
| Pojawienie się dolegliwości dławicowych u pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową i cukrzycą jest wskazaniem do: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące badania GUIDE jest fałszywe? |
|
| Do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca u osób z cukrzycą nie należy: |
|
| Nietypowe dla udaru mózgu u chorych z cukrzycą jest: |
|
|
Miażdżyca tętnic obwodowych u osób z cukrzycą w porównaniu z osobami bez cukrzycy, charakteryzuje się:
1) częstszym występowaniem; 2) wolniejszym przebiegiem; 3) lokalizacją w tętnicy piszczelowej, strzałkowej lub mniejszego kalibru; 4) zmianami symetrycznymi; 5) dobrze rozwiniętym krążeniem obocznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Retinopatię prostą charakteryzują wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
| Wśród badań lokalizacyjnych guzów wywodzących się z komórek wysp trzustki największą czułość wykazuje: |
|
| Guzy wywodzące się z komórek wysp trzustkowych często są rozpoznawane późno, kiedy obecne są przerzuty do wątroby lub okolicznych węzłów chłonnych. Dlatego w tym okresie leczeniem z wyboru może okazać się chemioterapia. Wskaż leki o najlepszych efektach terapeutycznych: |
|
| Najczęstsza lokalizacja somatostatinoma to: |
|
|
Somatostatyna hamuje wydzielanie:
1) insuliny; 2)glukagonu; 3) VIP; 4) PP; 5) GH; 6) TSH; 7) PTH; 8) ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glukagon stymuluje wydzielanie:
1) insuliny; 2) somatostatyny; 3) GH; 4) kalcytoniny; 5) katecholamin; 6) ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy neurologiczne o różnej postaci i stopniu nasilenia mogą występować w przebiegu glukagonoma. Często towarzyszą im zaburzenia psychiczne, takie jak: upośledzenie funkcji poznawczych, pamięci świeżej i myślenia abstrakcyjnego, niemożność pisania i uczenia się. Zaawansowane objawy ze strony układu nerwowego dominujące w obrazie klinicznym określa się neurologicznym zespołem paraneoplastycznym. Charakteryzuje się on:
1) brakiem zmian w badaniach OUN; 2) stwierdzeniem zmian w EEG; 3) wysokim stężeniem glukagonu w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) odpowiadają za jego wystąpienie wysokie wartości glikemii; 5) rozwija się u chorych, u których dochodzi do nasilenia lipolizy i ketogenezy; 6) resekcja guza powoduje wycofanie lub znaczne zmniejszenie objawów neurologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 12-letniego, chorującego na cukrzycę od 3 lat, mimo prób starannego wyrównania metabolicznego, stwierdza się upośledzenie wzrastania, upośledzenie przyrostu masy ciała. Ponadto występuje skłonność do hipoglikemii, mimo niskiego zapotrzebowania na insulinę. O jakich schorzeniach towarzyszących należy myśleć w pierwszej kolejności? |
|
| Pogotowie Ratunkowe wezwane zostaje do szkoły do dziecka chorującego na cukrzycę leczonego insuliną, które w czasie lekcji wf straciło przytomność. Co w pierwszej kolejności powinien zrobić zespół karetki? |
|
| 16-letni chory z cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitalu w ciężkim stanie, z objawami kwasicy ketonowej. Po wdrożeniu leczenia uzyskano znaczną poprawę stanu chorego, ale po kilkunastu godzinach od chwili rozpoczęcia leczenia nastąpiło gwałtowne pogorszenie stanu - ból głowy, bradykardia, zaburzenia świadomości. O czym należy myśleć i jakie podjąć działania? |
|
| Chłopiec 17-letni z cukrzycą rozpoznaną w 14 r.ż., leczony insuliną, dobowe zapotrzebowanie wynosi 0,5j/kg masy ciała, wyrównanie cukrzycy dobre, HbA1c utrzymuje się na poziomie 5,8%. W przebiegu choroby nie obserwowano stanów dekompensacji. Budowa ciała prawidłowa, szczupła, masa ciała należna. W wywiadzie cukrzyca występuje w rodzinie ojca (dziadek, siostra ojca, kuzyn chłopca, ojciec). Nie charakterystyczny przebieg cukrzycy, z niskim zapotrzebowaniem na insulinę skłania do rewizji wcześniejszego rozpoznania cukrzycy typu 1. O jakiej postaci należy myśleć w pierwszej kolejności? |
|
| U 18-letniej kobiety, chorującej na cukrzycę typu 1 od roku, przebieg choroby jest bardzo chwiejny, mimo bardzo dobrej edukacji chorej. O czym należy myśleć i jakie badania dodatkowe wykonać w pierwszej kolejności? |
|
| Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym oka jest: |
|
| Napromienianie nie znajduje zastosowania w leczeniu: |
|
| Hiperaddytywny efekt uboczny napromieniania i chemioterapii polegający na trwałym uszkodzeniu ucha wewnętrznego zachodzi w przypadku: |
|
| Porównanie skuteczności kilku metod leczenia czerniaka gałki ocznej dowodzi, że najskuteczniejszą z nich jest: |
|
| Najczęstszym miejscem przerzutów czerniaka gałki ocznej jest: |
|
| Jaka wielkość dawki całkowitej jest rekomendowana w radioterapii chemodectoma? |
|
| Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowicznego rozpadu? |
|
| W brachyterapii PDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa? |
|
|
Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu; 2) raka szyjki macicy w stopniu IIB; 3) zaawansowanego raka jajnika; 4) raka endometrium; 5) raka pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności; 2) zaparcia; 3) biegunki; 4) przetoki odbytniczo-pochwowe; 5) niedrożności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują z częstością: |
|
| Metoda IMT może być zastosowana w leczeniu: |
|
| Jakie dawki fizyczne (w Gy) podawane na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy? |
|
| Najmniej promienioczułym guzem jajnika jest: |
|
| Wyniki leczenia (5-letnie przeżycia) napromienianiem raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynoszą: |
|
| Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi: |
|
| Radioterapia w nowotworach narządu rodnego jest stosowana w następujących przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu napromienianiem których nowotworów bywa stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)? |
|
| W modelu liniowo-kwadratowym (LQ) przyjmuje się dla raka szyjki macicy i tkanek późno reagujących, następujące wartości współczynnika α/β: |
|
| Napromienianie techniką płaszczową u chorych na ziarnicę złośliwą może być stosowane: |
|
| IPI (Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny) dotyczący chłoniaków nieziarniczych uwzględnia: |
|
| Częstość zachorowań na chłoniaki nieziarnicze: |
|
|
Chłoniaki MALT:
1) cechuje zazwyczaj niski stopień złośliwości; 2) wywodzą się najczęściej z komórek B; 3) wywodzą się najczęściej z komórek T; 4) zlokalizowane w żołądku mogą wiązać się z infekcją Helicobacter pylori; 5) występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
