Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące dializy wodorowęglanowej: |
|
|
Hemodiafiltracja (HDF) jest metodą leczenia nerkozastępczego szczególnie polecaną u chorych z:
1) objawami polineuropatii obwodowej; 2) hipotonią i trudnościami w utrzymaniu „suchej wagi ciała”; 3) chwiejnym nadciśnieniem tętniczym; 4) zagrożonych rozwojem amyloidozy związanej z hemodializacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych objawów nie są charakterystyczne dla ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wywołanego antybiotykami β-laktamowymi? |
|
|
W diagnostyce wodonercza można zastosować następujące badania obrazowe:
1) urografia; 2) ultrasonografia; 3) spiralna TK; 4) scyntygrafia DTPA-99m TC; 5) angiografia MRI; 6) rtg przeglądowe j. brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kalcymimetyki nie powinny być stosowane u chorych, u których stwierdzamy: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) po przeszczepieniu nerki fałszywe są:
1) zakażenie CMV zazwyczaj rozwija się nie wcześniej niż po upływie 12 miesięcy po przeszczepieniu nerki; 2) najsilniejszy wpływ na reaktywację postaci latentnej CMV ma surowica antytymocytarna; 3) takrolimus nie nasila replikacji CMV; 4) przeszczepiona nerka jest bardziej wrażliwa na działanie CMV niż nerki własne; 5) CMV może być czynnikiem patogenetycznym zespołu hemolityczno-mocznicowego; 6) lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń CMV jest acyklowir. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po przeszczepieniu nerki zakażenie Cryptococcus neoformans: |
|
| Spośród poniższych czynników w patomechanizmie kamicy nerkowej w przebiegu autosomalnego dominującego zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek istotną rolę odgrywa: |
|
|
Zgon 30-letniego mężczyzny ze stabilną czynnością nerki przeszczepionej po roku od przeszczepu może nastąpić z powodu:
1) oportunistycznych zakażeń; 2) raka płuc; . 3) lymfoma; 4) choroby miażdżycowej; 5) metabolicznej choroby kości Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 20-letniej chorej stwierdzono hipowolemię z przednerkową niewydolnością nerek w przebiegu biegunki i wymiotów po zatruciu pokarmowym. Badania dodatkowe potwierdzające rozpoznanie to:
1) stężenie sodu w moczu > 40 mmol/l; 2) osmolalność moczu > 500 mOsm/kg H2O; 3) stężenie sodu w moczu < 20 mmol/l; 4) frakcyjne wydalanie sodu > 1; 5) wałeczki ziarniste w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób szczupłych w wieku podeszłym z nefropatią cukrzycową wskazaniem do leczenia statynami jest stężenie cholesterolu we frakcji lipoprotein o niskiej gęstości: |
|
| U chorego z nawrotową kamicą nerkową badanie składu chemicznego złogów wykazało, że były one zbudowane z mieszaniny szczawianu i fosforanu wapnia. Stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi u tego chorego wynosiło 12,0 mg/dl (2,99 mmol/l), zaś stężenie parathormonu w osoczu - 55 ng/l (6,1pmol/l). Spośród niżej wymienionych najbardziej prawdopodobną przyczyną nawrotowej kamicy nerkowej u tego chorego może być: |
|
| Gruczolaki kory nadnerczy zazwyczaj cechują się: |
|
|
Do bogato unaczynionych guzów wątroby zalicza się:
1) rak wątrobowokomórkowy; 2) przerzut raka jelita grubego; 3) przerzut raka nerki; 4) cholangiocarcinoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzy chromochłonne (pheochromocytoma) w około 10% są: |
|
| U chorego z rozpoznanym nowotworem umiejscowionym poza nadnerczem, u którego uwidoczniono również guz nadnercza, prawdopodobieństwo, że jest to przerzut wynosi: |
|
| Wlew dwukontrastowy jelita grubego jest przeciwwskazany w następujących przypadkach: |
|
| Nagrodę Nobla za osiągnięcia dotyczące wykorzystania techniki rezonansu magnetycznego w medycynie, w roku 2003, otrzymali: |
|
| W badaniu MR, najlepsze obrazy tętnic nerkowych uzyskuje się przy pomocy następującej techniki: |
|
| Największą swoistością w rozpoznawaniu angiomolipoma nerki cechuje się: |
|
| W badaniu MR podwyższona intensywność sygnału w obrazach T1-zależnych nie jest typowa dla: |
|
| Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące techniki hydrografii MR, stosowanej m.in. w diagnostyce dróg żółciowych (MRCP - magnetic resonance cholangiopancreatography): |
|
|
Prawdziwe są następujące zdania:
1) zmiany o długim czasie relaksacji T1 są hiperintensywne w obrazach T1-zależnych; 2) zmiany o długim czasie relaksacji T1 są hipointensywne w obrazach T1-zależnych; 3) zmiany o długim czasie relaksacji T2 są hiperintensywne w obrazach T2-zależnych; 4) zmiany o długim czasie relaksacji T2 są hipointensywne w obrazach T2-zależnych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W USG dopplerowskim istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy nerkowej cechuje:
1) zwiększenie prędkości przepływu krwi w miejscu zwężenia > 60 cm/s; 2) zwiększenie wartości współczynnika RAR (renal aortic ratio) > 2; 3) zwiększenie wartości współczynnika RAR (renal aortic ratio) > 3,5; 4) zwężenie > 60% światła naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą typową dla ostrego zapalenia trzustki nie jest: |
|
| Naczyniak wątroby: |
|
| Wybierz zdanie nieprawdziwe, dotyczące raka głowy trzustki: |
|
| Torbiel rzekoma trzustki: |
|
| Wybierz odpowiedź nieprawdziwą dotyczącą choroby Leśniowskiego-Crohna: |
|
| Prawdą jest, że: |
|
| W przypadku raka szyjki macicy prawdą jest, że: |
|
| W zespole policystycznych jajników: |
|
| Ziarniszczak (folliculoma) jest: |
|
| W diagnostyce raka kosmówki (chorioncarcinoma) nie jest konieczne obrazowanie: |
|
| Rak szyjki macicy daje najczęściej przerzuty do: |
|
| Gruczolistość mięśnia macicy to: |
|
| Prawdziwe są zdania dotyczące torbieli skórzastej (dermoidalna): |
|
| Lity, niezłośliwy guz jajnika ze współtowarzyszącym wodobrzuszem i płynem w jamie opłucnowej nasuwa podejrzenie: |
|
| Dziecko 13-miesięczne przyjęto do szpitala z powodu epizodów krztuszenia się i zaburzeń połykania. Który z poniższych powodów jest najmniej prawdopodobny jako przyczyna powyższych dolegliwości? |
|
| Noworodek 1 dniowy, masa urodzeniowa ok. 4 300 g. Bezpośrednio po urodzeniu wystąpiły narastające objawy niewydolności oddechowej. Zaintubowany, zainicjowano oddychanie przy pomocy respiratora. Wykonano zdjęcie rtg klatki piersiowej i rozpoznano zespół aspiracji wodami płodowymi i smółką. Który z poniższych objawów jest najmniej prawdopodobny dla rozpoznania zespołu MAS? |
|
| U dziecka 3-letniego wykonano zdjęcie rtg klatki piersiowej, podejrzewając zapalenie płuc. Po stronie lewej, nadprzeponowo, stwierdzono rozległy twór, z poziomem płynu, cienkościenny. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| U 7-dniowego wcześniaka, urodzonego z masą ciała ok. 2500 g., rozpoznano martwicze zapalenie jelit. Wykonano badanie usg i zdjęcie rtg jamy brzusznej. Który z poniższych objawów jest niecharakterystyczny dla rozpoznania NEC? |
|
| U 2 tygodniowego noworodka, obserwowanej z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej, wykonano zdjęcie rtg klatki piersiowej. Stwierdzono skrajnego stopnia powiększenie serca. Oceniając krążenie płucne, choć było to trudne ze względu na stopień powiększenia serca, wykluczono cechy nadmiernego przepływu płucnego i zastoju żylnego w małym krążeniu. Które z poniższych rozpoznań, jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Dwunastodniowy noworodek został przyjęty na obserwację z powodu niewielkich zaburzeń oddychania. Badanie rtg klatki piersiowej nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badanie USG jamy brzusznej wykazało obecność nieprawidłowej masy (torbielowatej, z wyraźną torebką) w okolicy nadnerkowej lewej. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Chłopiec 6-letni doznał urazu kończyny górnej prawej (upadek na wyprostowaną kończynę). Wykonano zdjęcie przedramienia, nadgarstka i ręki prawej. Stwierdzono złamanie dalszego odcinka k. promieniowej. Szczelina złamania przechodziła przez zewnętrzną część nasady dalszej, prostopadle przez chrząstkę nasadową i skośnie przez fragment przynasady. Który typ złamania
(wg Saltera-Harrisa) rozpoznajesz? |
|
| U dziewczynki 2-letniej wykonano badanie usg jamy brzusznej z powodu zakażenia układu moczowego i uwidoczniono układ kielichowo miedniczkowy nerki lewej, w której przednio-tylny wymiar miedniczki nerkowej wynosił 8 mm. Poza tym obraz narządów jamy brzusznej był prawidłowy. Które z poniższych badań należałoby wykonać chcąc wykluczyć lub potwierdzić istnienie przeszkody w odpływie moczu? |
|
|
Oto podstawowe informacje dotyczące jednego z najczęściej występujących guzów kości u dzieci i młodzieży:
- jest guzem złośliwym, zbudowanym z małych, okrągłych komórek, - rozwija się najczęściej w kościach płaskich lub w kościach długich na pograniczu trzonu i przynasady, - najczęściej widywany jest u chorych w drugiej dekadzie życia, - rozwija się wyjątkowo rzadko u dzieci poniżej 5 roku życia. Guzem tym najprawdopodobniej jest: |
|
| Noworodek 7-dniowy płci męskiej, leczony z powodu niewydolności nerek. Badanie USG wykazało znacznego stopnia wodonercze obu nerek ze znacznym poszerzeniem moczowodów oraz wyraźny przerost ściany pęcherza moczowego. Które z poniższych rozpoznań byłoby najbardziej prawdopodobne? |
|
| Kilkuletnie dziecko badane było z powodu skrócenia i zniekształcenia obu przedramion. Badanie rtg wykazało brak obu kości promieniowych, hipoplazję kciuków, a także niedorozwój kości łokciowch. Hipoplazja lub aplazja kości promieniowej może towarzyszyć: (które z poniższych twierdzeń jest najmniej prawdopodobne?) |
|
| Złamania żeber spotykane są bardzo często jak następstwo urazów nieprzypadkowych u dzieci. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
