Endokrynologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 39-letnia kobieta zgłasza się z powodu utraty miesiączki i wirylizacji, które zauważyła od kilku miesięcy. Przedtem nie chorowała i regularnie miesiączkowała. W badaniach laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne jest: |
|
| Ektopowy zespół Cushinga może być wywołany przez: |
|
| Spośród poniższych schorzeń zespół nieprawidłowego (nieadekwatnego) wydzielania hormonu antydiuretycznego może być wywoływany przez: |
|
|
Do stanów przebiegających z mierną hyperkortyzolemią należą:
1) zespół Mc Cune’a i Albrighta; 2) depresja; 3) zespół przewlekłego zmęczenia; 4) alkoholizm; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z mechanizmów działania Amiodaronu jest przyczyną zaburzeń funkcji tarczycy?
1) obecność jodu w cząsteczce Amiodaronu; 2) indukowanie procesów immunologicznych przez jod lub cząsteczkę Amiodaronu; 3) wpływ cytotoksyczny na tyreocyty; 4) hamowanie konwersji T4 do T3; 5) hamowanie receptorów jądrowych dla hormonów tarczycy w mięśniu sercowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych leków nie wpływa na badania hormonalne układu RAA? |
|
|
Zespół nadmiernego wydzielania wazopresyny (SIADH) cechuje się:
1) występowaniem hyponatremii; 2) zatrzymywaniem w organizmie wody; 3) obniżoną osmolarnością osocza; 4) objawami jak: brak łaknienia, nudności, wymioty; 5) występowaniem nowotworu płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakich nieprawidłowości w badaniach pomocniczych spodziewasz się u pacjenta z hiperkortyzolemią? |
|
|
Pacjent lat 52 skarży się na częste bóle głowy i stawów, zlewne poty oraz obniżenie libido. W wywiadzie podaje, że powiększył obrączkę oraz zmienił na większy rozmiar buta. Które z poniższych wyników potwierdzą diagnozę?
1) zahamowanie wydzielania GH w teście z glukozą; 2) brak hamowania wydzielania GH w teście z glukozą; 3) podwyższone stężenie IGF-1 w surowicy; 4) obniżone stężenie IGF-1 w surowicy; 5) obecność gruczolaka przysadki w MR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wskazującymi na obecność aktywnej postaci orbitopatii tarczycowej są:
1) zaczerwienienie powiek; 2) obrzęk powiek; 3) przekrwienie spojówek; 4) obrzęk spojówek; 5) obrzęk mięska łzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z poniższych leków ma wpływ na zwiększenie wydzielania prolaktyny?
1) chlorpromazyna; 2) sulpiryd; 3) metoklopramid; 4) bromokryptyna; 5) chinagolid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 18-letni zgłosił się z powodu opóźnionego dojrzewania płciowego, ginekomastii, eunuchoidalnej budowy ciała i zaburzeń powonienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Która z poniższych konstelacji badań hormonalnych i biochemicznych jest typowa dla pierwotnej niedoczynności kory nadnercza? |
|
|
W odniesieniu do chorych z oftalmopatią naciekową prawdziwe są stwierdzenia:
1) radioterapia w leczeniu skojarzonym (kortykoterapia i radioterapia) nie zapobiega nawrotom fazy złośliwej wytrzeszczu; 2) najbardziej oporne na leczenia są zmiany w obrębie mięśni okoruchowych, niezależnie od wybranej metody terapii; 3) wytrzeszcz naciekowo-obrzękowy przebiegający z neuropatią nerwu wzrokowego stanowi wskazanie do chirurgicznej dekompresji oczodołów z następową systemową kortykoterapią w dużych dawkach; 4) miano przeciwciał anty-TSH-R stanowi badanie umożliwiające ocenę stopnia zaawansowania oftalmopatii; 5) chirurgiczną dekompresję oczodołów przeprowadza się w fazie aktywnej procesu jak i fazie włóknienia, natomiast operację mięśni gałkoruchowych można przeprowadzić wyłącznie w fazie nieaktywnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem PTH i brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha-Howarda rozpoznasz: |
|
| U noworodka, urodzonego przedwcześnie w 27 tyg. ciąży, mającego po porodzie niedotlenienie, zaburzenia oddychania i hipoglikemię, stwierdzono w badaniach hormonalnych: obniżenie stężenia T3, zwiększenie rT3, prawidłowe wartości T4, Ft4 oraz TSH. Możemy przypuszczać, że jest to: |
|
|
Chłopiec 10-letni trafił do konsultacji endokrynologicznej z powodu braku apetytu, chudnięcia, bólów brzucha i ogólnego osłabienia.
W badaniu hiperpigmentacja skóry i śluzówek jamy ustnej. Stężenie sodu w surowicy 127mmol/l. W wywiadzie brak poważniejszych chorób poza nawracającą kandydozą jamy ustnej, na którą choruje również młodszy brat pacjenta, leczony dodatkowo z powodu niedoczynności przytarczyc. Poza wdrożeniem koniecznego leczenia u chorego, badanie którego genu byłoby wskazane w tym przypadku? |
|
|
Guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego (GEP) to heterogenna grupa nowotworów wywodzących się z gruczołów wydzielania wewnętrznego, komórek endokrynnych rozproszonych pośród komórek egzokrynnych przewodu pokarmowego oraz grup komórek endokrynnych zlokalizowanych wewnątrz tkanek gruczołowych. W odniesieniu do guzów typu GEP prawidłowe są stwierdzenia:
1) najczęstszymi guzami GEP (ok.50%) są rakowiaki; 2) najczęstszymi guzami GEP (ok.50%) są guzy typu insulinoma; 3) są one w większości guzami łagodnymi; 4) u pacjentów z rakowiakiem badanie polegające na oznaczeniu kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu może dać wyniki fałszywie dodatnie przy równoczesnym spożywaniu leków takich jak aspiryna, heparyna, chlorpromazyna czy metyldopa; 5) podstawową rolę w farmakoterapii hormonalnie czynnych guzów GEP odgrywa chemioterapia z zastosowaniem 5-FU i doksorubicyny jako przygotowanie do zabiegu operacyjnego, natomiast analogi somatostatyny stosuje się w zaawansowanych, nieoperacyjnych postaciach choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z poniższych zaburzeń endokrynologicznych można spodziewać się współistnienia kamicy nerkowej?
1) pierwotna nadczynność przytarczyc; 2) choroba Cushinga; 3) niedoczynność tarczycy; 4) akromegalia; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 28-letniego mężczyzny z objawową obustronną kamicą nerkową i depresją stwierdzono hiperkalcemię. Stażysta zebrał szczegółowy wywiad rodzinny: matka pacjenta zmarła na skutek perforacji wrzodu żołądka, a jego starsza siostra jest leczona z powodu gruczolaka przysadki typu prolactinoma, natomiast u kuzyna ze strony matki wystąpił guz grasicy. Którego z zespołów należy poszukiwać w tej rodzinie? |
|
| U 57-letniej pacjentki 2 miesiące temu pojawiła się biegunka - średnio 5 stolców na dobę, o nieprzyjemnym zapachu. Chora zaobserwowała pogorszenie apetytu oraz spadek masy ciała o 5kg. Od 8 lat pacjentka choruje na nadciśnienie tętnicze, dobrze kontrolowane za pomocą leków. Przy przyjęciu do szpitala glikemia na czczo 136mg/dl. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Rozpoznanie jakiego schorzenia endokrynnego należy przede wszystkim brać pod uwagę w tym przypadku? |
|
| Chora lat 31 zgłasza zaburzenia miesiączkowania typu oligomenorrhoea. W badaniu przedmiotowym nasilenie owłosienia oceniono na 15 pkt w skali F-G. W badaniu USG wykonanym w 8 dniu cyklu, stwierdzono obustronnie jajnik o objętości ok. 12 ml z 15 pęcherzykami ułożonymi obwodowo o średnicy 2-9 mm. W pozostałych badaniach laboratoryjnych (LH, FSH, estradiol, testosteron, ACTH, kortyzol, DHEAS, 17OH progesteron, PRL,TSH, FT4) nie stwierdzono odchyleń. |
|
|
Stanami naglącymi w przebiegu orbitopatii tarczycowej są:
1) zez zbieżny znacznego stopnia; 2) owrzodzenie rogówki; 3) nasilony obrzęk powiek; 4) szybkie obniżanie się ostrości wzroku; 5) narastający obrzęk mięska łzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Interferon α jest cytokiną wytwarzaną przez monocyty, limfocyty i makrofagi o działaniu przeciwwirusowym, przeciwnowotworowym
i immunomodulującym. Podczas leczenia INFα występuje wiele działań niepożądanych, do których należy pobudzanie zjawiska autoagresji dotyczącego przede wszystkim tarczycy. Charakter obserwowanych zaburzeń czynności tarczycy jest następujący: 1) niedoczynność tarczycy; 2) bezobjawowe zapalenie tarczycy (silent thyroiditis); 3) nadczynność tarczycy (choroba Gravesa Basedowa); 4) interferon α nie ma wpływu na czynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W czasie ciąży w największym stopniu rośnie stężenie: |
|
| Bromokryptyna: |
|
| Nadczynność tarczycy w ciąży wiąże się: |
|
| Nieprawidłowa kontrola glikemii u matki wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości u noworodka takich jak: |
|
| U noworodków matek z cukrzycą stwierdzamy następujące wady wrodzone: |
|
| Do przyczyn hirsutyzmu zaliczamy: |
|
| Najczęstszym objawem klinicznym występującym u kobiet z PCO jest: |
|
| Wskaż sytuację, w której następuje zwiększenie syntezy SHBG: |
|
| W leczeniu hirsutyzmu nie stosujemy: |
|
| Do stymulacji jajeczkowania stosujemy: |
|
| Po menopauzie stwierdza się: |
|
| Niepożądane działania estrogenoterapii po menopauzie to: |
|
| Złożone leki antykoncepcyjne wywierają wpływ endokrynny. Wskaż prawidłowe odpowiedzi: |
|
| W okresie menopauzy następują zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym, które są wskazaniem do leczenia hormonalnego: |
|
| W okresie andropauzy występują objawy: |
|
|
Cechami charakterystycznymi zespołu Noonana są:
1) występuje sporadycznie; 2) występuje w formie rodzinnej; 3) występują częste anomalie serca, dotyczą one głównie prawej strony serca; 4) często występuje wnętrostwo; 5) kariotyp ma postać 47,XXY; 6) występują częste anomalie serca, dotyczą one głównie lewej strony serca; 7) występuje mozaicyzm XY/XXY. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastosowanie których leków wiąże się z występowaniem zaburzeń erekcji?
1) cefalosporyny III generacji; 2) antyandrogenów; 3) estrogenów; 4) agonistów GnRH; 5) hCG; 6) inhibitorów 5α reduktazy; 7) oksytocyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za rozwój ginekomastii w zespole Klinefeltera odpowiada: |
|
|
Syntetyczne analogi GnRH można wykorzystywać w leczeniu następujących schorzeń:
1) przedwczesne dojrzewanie; 2) mięśniaki macicy; 3) endometriozy; 4) przedwczesne wygasanie czynności jajników; 5) azoospermii; 6) niedoczynności kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uwolnienie komórki jajowej następuje: |
|
| Do wystąpienia laktacji konieczna jest obecność następujących hormonów: |
|
| Selektywne modulatory receptorów estrogenowych nie powodują: |
|
| Dla rozpoczęcia okresu dojrzewania płciowego charakterystyczne jest: |
|
| Podaj prawidłowy odsetek udziału czynnika męskiego jako przyczyny niepłodności małżeńskiej: |
|
|
Niedoczynność przysadki mózgowej może być spowodowana:
1) obecnością przeciwciał przeciwjajnikowych; 2) sarkoidozą; 3) hemochromatozą; 4) histiocytozą; 5) zespołem antyfosfolipidowym; 6) obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Selektywne zniszczenie kanalików plemnikotwórczych u mężczyzn prowadzi do: |
|
