Endokrynologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Poziom HbA1c odzwierciedla średnią glikemię w ciągu ok. 3 miesięcy przed oznaczeniem. Odsetek HbA1c wynoszący 6% odpowiada średniej glikemii około: |
|
|
Które stwierdzenia odnoszące się do wydzielania GH w akromegalii są prawdziwe?
1) wydzielanie GH pozostaje pulsacyjne, jednak liczba, czas trwania i amplituda pulsów są zwiększone; 2) utrzymuje się charakterystyczne nocne wydzielanie GH; 3) zwykle nie obserwuje się wzrostu wydzielania GH pod wpływem hipoglikemii; 4) TRH i GnRH powodują wzrost uwalniania GH, podobnie jak u osób zdrowych; 5) agoniści dopaminy u większości pacjentów z akromegalią paradoksalnie obniżają wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najskuteczniejszymi lekami w zapobieganiu hipoglikemii w insulinoma są analogi somatostatyny, ponieważ guzy te niemal we wszystkich przypadkach wykazują ekspresję receptorów somatostatynowych typu 2 i 5. |
|
| Upośledzona tolerancja glukozy, podobnie jak nieprawidłowa glikemia na czczo, należy do stanów przedcukrzycowych. Kryterium jej rozpoznania jest glikemia na czczo > 125 mg/dl i glikemia w 120. min po doustnym obciążeniu glukozą w przedziale 126-140 mg/dl. |
|
|
Które stwierdzenia odnoszące się do metabolizmu hormonów tarczycy są prawdziwe?
1) większość osoczowej T3 pochodzi nie bezpośrednio z tarczycy, a z obwodowej dejodynacji pierścienia zewnętrznego T4 (5` dejodynacji); 2) reakcje monodejodynacji katalizują co najmniej trzy enzymy: 5`-dejodynaza typu1, 5`-dejodynaza typu2 oraz 5-dejodynaza, czyli dejodynaza pierścienia tyrozolowego typu 3; 3) główną funkcją 5`-dejodynazy typu 1 jest dostarczenie T3 do osocza, a jej aktywność jest zwiększona w niedoczynności tarczycy, a zmniejszona w nadczynności tarczycy; 4) 5`-dejodynaza typu 1 jest hamowana przez metimazol, ale nie przez propylotiouracyl; 5) skutkiem hamowania aktywności 5`-dejodynazy typu 1 jest upośledzona konwersja T4 do T3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowe, fizjologiczne funkcje PTHrP są wciąż badane. Dotychczas poznano następujące, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu zaburzeń pozatarczycowych przebiegających z eutyreozą (euthyroid sick syndrome ESS):
1) zespół niskiej T3 charakteryzuje: ↓ T3 i FT3, ↑ rT3, N TSH, N / ↑T4 i FT4; 2) zespół niskiej T3 i T4 charakteryzuje: ↓ T3 i T4, N /↓TSH, N FT4, ↑ rT3; 3) przyczyną ESS jest zaburzenie obwodowego metabolizmu T4 w wyniku zmniejszenia aktywności 5`-dejodynazy typu 1 lub zwiększonej aktywacji dejodynazy typu 3; 4) zespół ESS jest wyrazem adaptacji ustroju do ciężkiej choroby poprzez zmniejszenie zużycia tlenu i zwolnienie procesów metabolicznych; 5) zespół ESS jest zjawiskiem rokowniczo niepomyślnym, z prawdopodobieństwem zgonu sięgającym 50% w przypadku stężenia T4 < 4ug/dl i 80% przy stężeniu T4 < 2 ug/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hiperpigmentacja obserwowana w zespole Nelsona wydaje się być spowodowana wiązaniem ACTH z receptorami dla MSH, ponieważ a-MSH i b-MSH nie istnieją jako odrębne hormony u ludzi, a są zawarte w budowie ACTH i b-LPH pochodzących z proopiomelanokortyny. |
|
|
Do czynników zwiększających wydzielanie hormonu wzrostu należą:
1) wysiłek fizyczny, propranolol, bromokryptyna; 2) hiperaminoacydemia, hipoglikemia, wazopresyna; 3) progesteron, glukokortykoidy, antagoniści receptora dopaminowego; 4) hiperglikemia, podwyższony poziom wolnych kwasów tłuszczowych, niedoczynność tarczycy; 5) ghrelina, somatostatyna, ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną hyperkalcemii nie jest: |
|
| U 2-miesięcznego chłopca z rozpoznanym pseudohipoaldosteronizmem należy zastosować: |
|
| Profilaktyczne tyreoidektomie w raku rdzeniastym tarczycy w przebiegu zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2B (MEN 2B): |
|
| Analogi agonistyczne GnRH w formie depot stosuje się w leczeniu przedwczesnego dojrzewania GnRH-zależnego, ponieważ w pierwszym etapie stymulują wydzielanie gonadotropin. |
|
| Wspólne elementy zespołu DiGeorge’a (defekt embriogenezy dotyczący narządów wywodzących się z 3 o 4 łuku skrzelowego) i zespołu Blizzarda (autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu I-APS-I) to: |
|
|
6-letni chłopiec zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu wysokiego wzrostu oraz pojawienia się owłosienia łonowego. Stwierdzono przyspieszenie wieku kostnego i dwukrotnie podwyższone stężenie testosteronu w surowicy względem normy wiekowej (innych badań hormonalnych dotychczas nie wykonywano). Które spośród wymienionych zaburzeń można na tej podstawie wykluczyć?
1) wrodzony przerost nadnerczy; 2) testotoksykozę; 3) zespół Klinefeltera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia preparatem L-tyroksyny zapalenia tarczycy typu Hashimoto jest:
1) obecność wola; 2) stwierdzenie niedoczynności tarczycy; 3) wykazanie jedynie dodatnich wyników testów na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje: |
|
|
Dla obojnactwa rzekomego męskiego charakterystyczne są:
1) kariotyp 46, XY; 2) obojnacze zewnętrzne narządy płciowe, a w całkowitym defekcie fenotyp żeński; 3) obecność jąder; 4) obecność macicy i jajowodów; 5) brak struktur pochodzących z przewodów Müllera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kontroli pooperacyjnej pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy wykorzystujemy stężenie:
1) kalcytoniny; 2) tyreoglobuliny; 3) chromograniny A; 4) serotoniny; 5) antygenu rakowopłodowego (CEA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu; 2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli; 3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek; 4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców; 5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
