Gastroenterologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Kryteria rozpoznania jawnej choroby trzewnej obejmują:
1) objawy kliniczne; 2) podwyższone miano co najmniej 2 z czterech rodzajów przeciwciał: tTG, AGA, EmA, ARA; 3) zmiany morfologiczne błony śluzowej j.cienkiego - wg skali Marsha co najmniej 3 stopień; 4) uzyskanie poprawy klinicznej i biochemicznej po wprowadzeniu diety bezglutenowej; 5) spadek w ciągu 2-12 miesięcy w/wym. miana przeciwciała w wyniku przestrzegania diety bezglutenowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z mnogimi zmianami ogniskowymi w wątrobie, utratą masy ciała, hypochlorhydrią, znacząco podwyższonym stężeniem chromograniny A (CgA) w surowicy krwi zlecisz oznaczenie poziomu somatostatyny w surowicy krwi, jeśli stwierdzisz następujące objawy kliniczne:
1) cukrzyca; 2) stolce tłuszczowe; 3) nekrotyczny rumień wędrujący; 4) kamica żółciowa; 5) omdlenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wiarygodność prostego testu potwierdzającego rozpoznanie jelitowego zespołu utraty białka związana z oznaczeniem alfa-1 antytrypsyny (AT) w stolcu (powyżej 3 mg/g stolca) wynika z:
1) AT ma inną masę cząsteczkową niż albuminy; 2) enzym ten jest niepodatny na proteolizę i nie ulega rozkładowi w świetle jelita; 3) nie daje wyników fałszywie dodatnich przy zanieczyszczeniu próbki stolca moczem; 4) może być wykorzystany w celu potwierdzenia choroby Měnětriera; 5) fizjologicznie AT nie stwierdza się w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit do powikłań ze strony układu kostno-stawowego należą:
1) osteopenia; 2) zapalenie drobnych stawów dłoni i stóp; 3) osteoporoza; 4) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych; 5) zapalenie dużych stawów; 6) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest najczęstszym następstwem niedokrwienia przewodu pokarmowego. Czynnikami predysponującymi do jego wystąpienia są: |
|
| Komórki plazmatyczne zasiedlające tzw. limfatyczną tkankę błony śluzowej jelit (GALT) syntetyzują immunoglobulinę klasy A (IgA). Które z poniżej podanych stwierdzeń jest błędne? |
|
| 62-letniego pacjenta z marskością wątroby na podłożu zakażenia wirusem HBV leczono lamiwudyną (zeffix) w dawce 100 mg dziennie. Po 2 latach leczenia stwierdzono lekooporność wirusa wobec lamiwudyny (wzrost aktywności aminotransferaz!). Jakie jest najodpowiedniejsze postępowanie u tego chorego? |
|
| Jak często wykonuje się upusty krwi (1-2 jednostki) we wstępnym okresie leczenia chorych z pierwotną hemochromatozą? |
|
| Jakich pokarmów należy unikać w chorobie Wilsona? |
|
| Co oznacza określenie „number needed to treat” (NNT)? |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących choroby alkoholowej wątroby jest nieprawdziwe? |
|
| U 48-letniego mężczyzny z wieloletnim wywiadem przewlekłego zapalenia wątroby typu C wystąpiło wodobrzusze. W tomografii komputerowej stwierdzono w prawym płacie wątroby 4 cm zmianę ogniskową, wzmacniającą się kontrastem w fazie tętniczej. Stężenie alfa-fetoproteiny przekraczało 10-krotna wartość górnej granicy wartości prawidłowej. Jakie jest postępowanie z tym chorym? |
|
| Cholestaza ciężarnych jest wynikiem: |
|
| Pelioza wątroby to: |
|
|
Przyczyną zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi u kobiety z prawidłowo przebiegającą ciążą jest zwiększona produkcja tego enzymu przez:
1) łożysko; 2) kości; 3) jelita; 4) macicę; 5) nerki; 6) wątrobę płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na obraz zespołu przedrzucawkowego (preeclampsia) składają się:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) drgawki; 3) białkomocz; 4) śpiączka; 5) hipokalcemia; 6) obrzęki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych: |
|
| Leczeniem z wyboru w zespole HELLP (hemoliza, nieprawidłowe enzymy wątrobowe, trombocytopenia) u ciężarnych jest: |
|
| Najważniejszym czynnikiem patogenetycznym niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (ang. NAFLD) jest: |
|
|
U pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, który dotychczas miał remisję choroby i leczony był azatiopryną w dawce 2,5 mg/kg/mc., doszło do zaostrzenia choroby. Pacjent ma objawy średnio-ciężkiego rzutu, jakie może być dalsze leczenie u tego pacjenta?
1) metotrexat w dawce 12,5 mg/tydzień 2) steroidy doustnie; 3) steroidy dożylnie; 4) infliximab; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
