Kardiologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do niekorzystnych czynników rokowniczych o największej wartości predykcyjnej w pierwotnym nadciśnieniu płucnym zaliczamy:
1) wysokie ciśnienie w prawym przedsionku; 2) zaawansowana klasa czynnościowa według NYHA; 3) zła tolerancja wysiłku; 4) niski wskaźnik rzutu serca; 5) wysokie średnie ciśnienie w tętnicy płucnej; 6) obecność płynu w worku osierdziowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do pilnego leczenia kardiochirurgicznego w aktywnym, infekcyjnym zapaleniu wsierdzia jest:
1) wegetacje na zastawce trójdzielnej o średnicy 9 mm; 2) wegetacje na zastawce mitralnej o średnicy 8 mm; 3) utrzymująca się przez 5 dni wysoka gorączka pomimo celowanej antybiotykoterapii; 4) etiologia grzybicza zapalenia wsierdzia słabo reagująca na antybiotykoterapię; 5) pojawienie się bloku AV II’ typu Mobitz II. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 32-letniej chorej z bezobjawowym dotychczas zespołem WPW w II trymestrze ciąży wystąpił napad migotania przedsionków. Jakie leczenie należy zastosować? |
|
| U chorego z kardiomiopatią przerostową kwalifikowanego do zabiegu wziernikowania moczowodu, uczulonego na penicyliny profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia powinna obejmować: |
|
|
Wskazaniem do cięcia cesarskiego u kobiety w ciąży z wadą zastawkową jest:
1) zespół Marfana ze średnicą aorty wstępującej 46 mm; 2) zwężenie zastawki aortalnej z gradientem średnim 30 mmHg; 3) poród w 35 tygodniu ciąży; 4) poród w 35 tygodniu ciąży przy jednoczesnym przyjmowaniu doustnego antykoagulantu; 5) konieczność operacji wady zastawkowej w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 40-letniego chorego z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ADPK), u którego wystąpił udokumentowany, utrwalony częstoskurcz komorwy, gdy wszczepienie kardiowertera defibrylatora nie jest możliwe, zaleca się następujące postępowanie:
1) zastosowanie kardioselektywnego β-blokera; 2) zastosowanie niedyhydropirynowego Ca-blokera (werapamil lub diltiazem); 3) zastosowanie amiodaronu; 4) zastosowanie sotalolu; 5) ablacja prądem RF jako leczenie uzupełniające. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 64-letniego mężczyzny z utrwalonym, niezastawkowym migotaniem przedsionków bez wykładników choroby serca i płuc, bez cukrzycy, nadciśnienia tętniczego ani innych chorób towarzyszących zalecanych sposobem leczenia przeciwzakrzepowego jest: |
|
| W przypadku konieczności zastosowania u kobiety w ciąży leku antyarytmicznego klasy III preferowanym preparatem jest amiodaron, ponieważ w mniejszym stopniu niż sotalol przechodzi przez łożysko. |
|
| 65-letni chory z cukrzycą typu 2 został przyjęty do szpitala z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Po włączeniu farmakoterapii obejmującej kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, heparynę niefrakcjonowaną, β-bloker uzyskano w pierwszej dobie całkowite ustąpienie dolegliwości dławicowych. Nie obserwowano również niestabilności hemodynamicznej ani elektrycznej. Dalsze postępowanie u tego chorego powinno obejmować: |
|
| Metodą ilościową oceny zwapnień w tętnicach wieńcowych jest: |
|
| Uznanym wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej w kardiologii są, z wyjątkiem: |
|
| Tak zwana efektywna dawka promieniowania w przypadku 16-64 rzędowej tomografii komputerowej tętnic wieńcowych w porównaniu do klasycznej koronarografii jest: |
|
| Przewlekły subkliniczny odczyn zapalny jest częścią zespołu metabolicznego. Charakteryzuje się on zwiększonym stężeniem: |
|
| Ocenę martwicy mięśnia sercowego w rezonansie magnetycznym umożliwia: |
|
| Obrazowanie techniką tomografii komputerowej pozwala ocenić: |
|
|
Do przeciwwskazań do transplantacji serca wg ESC (European Society of Cardiology) należą wszystkie niżej wymienione,
z wyjątkiem: 1) wiek powyżej 60 lat; 2) czynna choroba wrzodowa; 3) znacznego stopnia niewydolność wątroby; 4) nadużywanie alkoholu; 5) poważna choroba psychiczna trudna do kontrolowania; 6) naczyniowy opór płucny > 4 j. Wooda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli u chorego ze zdekompensowaną niewydolnością serca, otrzymującego β-bloker zachodzi potrzeba stosowania leków o dodatnim działaniu inotropowym, pierwszeństwo winny mieć inhibitory fosfodiesterazy, ponieważ efekt hemodynamiczny ich działania nie jest hamowany przez β-adrenolityki. |
|
| U chorego z pozawałową niewydolnością serca w II Klasie czynnościowej NYHA leczonego ACE-inhibitorem oraz β-blokerem włączono do leczenia 25 mg spironolaktonu. Po tygodniu terapii stwierdzono podwyższenie stężenia potasu do wartości 5,6 mmol/l (wyjściowo 4,5 mmol/l). Prawidłowe postępowanie obejmuje: |
|
| Ratunkowa angioplastyka wieńcowa w zawale serca to natychmiastowa angioplastyka wieńcowa u pacjenta w zawale serca: |
|
