Położnictwo i ginekologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zgodnie z wytycznymi grupy ekspertów (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada) przeciwwskazaniami do próby porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim są:
1) przebyte nacięcie macicy klasyczne lub w kształcie kotwicy; 2) przebyte nacięcie macicy lub wycięcie mięśniaka z otwarciem jamy macicy; 3) przebyte cięcie cesarskie wykonane poprzecznie w dolnym odcinku macicy; 4) grubość blizny macicy po wcześniejszym cięciu cesarskim poniżej 2 mm; 5) poród po 40 tygodniu rozwiązywanej ciąży; 6) odmowa próby porodu drogami rodnymi i domaganie się przez rodzącą powtórnego elektywnego cięcia cesarskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wizyta ciężarnej przed ukończeniem 10 tygodnia ciąży o prawidłowym przebiegu powinna obejmować następujące badania obowiązkowe:
1) grupa krwi i Rh; 2) przeciwciała odpornościowe; 3) badanie HIV, HCV, badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG i IgM), różyczki; 4) badanie ultrasonograficzne; 5) badanie ogólne moczu; 6) stężenie glukozy we krwi na czczo; 7) morfologia krwi; 8) badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny - PAPP-A+betaHCG); 9) VDRL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Standardem postępowania w przypadku nawrotowych grzybiczych zapaleń pochwy i sromu, zgodnie z wytycznymi PTG, jest: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące profilaktyki raka szyjki macicy: |
|
| Zgodnie z wytycznymi PTG dotyczącymi postępowania po poronieniach sporadycznych odstęp pomiędzy kolejnymi ciążami po poronieniu nie powinien być mniejszy niż: |
|
|
Wskaż metody zapobiegania okołoporodowej i poporodowej transmisji HIV:
1) stosowanie chemioprofilaktyki przeciwretrowirusowej podczas ciąży i porodu; 2) zakaz karmienia piersią; 3) niestosowanie chemioprofilaktyki poporodowej u dziecka ze względu na skutki uboczne terapii; 4) poród siłami natury, gdy poziom wiremii jest niższy niż 1000 kopii/ml; 5) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie w każdym przypadku; 6) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie dopiero tylko wtedy, gdy poziom wiremii będzie niższy niż 100kopii/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu HCV u ciężarnej należy zastosować: |
|
| W 6-7 tygodniu prawidłowo przebiegającej ciąży stężenia betaHCG powinno zawierają się w następującym przedziale: |
|
| Częstoskurcz u płodu jest zdefiniowany jako nieprawidłowy rytm serca płodu, w czasie którego akcja serca wynosi powyżej 200/min. Lekiem z wyboru w leczeniu częstoskurczu u płodu jest: |
|
|
W powstawaniu i promocji wzrostu mięśniaków macicy odgrywają rolę:
1) uszkodzenia genetyczne; 2) steroidowe hormony płciowe; 3) czynniki wzrostu związane z procesami włóknienia i angiogenezy; 4) zmniejszona ekspresja TNF alfa; 5) wysoka ekspresja aromatazy p 450. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych zmian na sromie jest najbardziej agresywna klinicznie i odznacza się najgorszym rokowaniem? |
|
| W raku szyjki w stopniu klinicznym IB1 optymalnym sposobem postępowania będzie: |
|
| Wybierz metodę leczenia w przypadku raka rozwijającego się w obrębie pozostawionej szyjki po nadpochwowym usunięciu trzonu macicy: |
|
| U 28-letniej kobiety w wyniku skrobania z powodu nieprawidłowego krwawienia, wykonanego 7 miesięcy po porodzie rozpoznano choriocarcinoma. Badanie rtg wykazało obecność przerzutów w płucach. Optymalna metoda leczenia to: |
|
| Embolizacja tętnic macicznych nie powinna być zalecana kobietom pragnącym zachować płodność, ponieważ po takim zabiegu wzrasta odsetek powikłań ciąży często zakończonych urodzeniem dziecka z wadami. |
|
| Pod względem aktywności biologicznej progestagenem najbardziej zbliżonym do progesteronu jest: |
|
| W ciąży fizjologicznej hormonem nie mającym znaczenia diabetogennego jest: |
|
| Antagoniści gonadoliberyny: |
|
|
Zasady podawania MgSO4:
1. Diureza powinna > 30 ml/h 2. Częstość oddechów > 10/min 3. Po zastosowaniu dawki terapeutycznej Mg2+ = 6 nmol/l 4. glukonian wapnia jest antidotum 5. można łączyć z Fenoterolem. |
|
|
Nie dotyczy typu II raka endometrium:
1. wiek okołomenopauzalny 2. typ nieendometrialny 3. występuje na podłożu atrofii 4. powolny rozwój 5. złe rokowanie 6. najczęstsze mutacje PTEN. |
|
| Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia u płodu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Najlepiej ocenia czynność dolnych dróg moczowych: |
|
| Postępowanie w ASC-US: |
|
| Nie jest „małym markerem” oceny ryzyka aberracji chromosomowych: |
|
|
Względne przeciwwskazania do laparoskopii:
1. przewlekła niewydolność krążeniowa; 2. podeszły wiek 3. skaza krwotoczna 4. nadciśnienie III st. 5. znaczna otyłość 6. niedrożność jelit 7. 15.t.c. 8. Rozlane peritonitis |
|
|
Nie zalicza się do powikłań amniopunkcji:
1. PPROM 2. hipoplazja kości nosowej 3. przedwczesne oddzielenie łożyska 4. NIHF 5. poronienie 6. IUGR 7. uszkodzenie tkanek płodu 8. VSD |
|
| Cisplatyna w leczeniu raka szyjki macicy wraz z radioterapią zmniejszyło ryzyko zgonu o: |
|
|
W terapii raka sromu:
1. Najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest wielkość guza. 2. Głównym miejscem nawrotów są węzły pachwinowe. 3. 5-letnie przeżycia chorych na raka sromu są istotnie zmniejszone w przypadku zajęcia przez proces nowotworowy regionalnych węzłów chłonnych. 4. W raku II st. wymagana jest zawsze uzupełniająca radioterapia po leczeniu operacyjnym. 5. Radioterapia adjuwantowa może być stosowana po nieradykalnym zabiegu. Prawidłowe są stwierdzenia: |
|
|
Zaznacz stwierdzenia prawidłowe dotyczące PIH:
1. Dopegyt nie przechodzi przez łożysko 2. Metokard może wywoływać u noworodka hipotonię i hipoglikemię 3. Werapamil może być przyczyną zespołu dziecka wiotkiego. 4. Enalapril może prowadzić do niewydolności nerek u ciężarnych. 5. Spironol u płodów żeńskich może wywoływać objawy androgenizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględne przeciwwskazania do podania Celestone w zagrażającym porodzie przedwczesnym:
1. Czynna gruźlica 2. Infekcje wirusowe 3. Niewyrównana hypertyreoza 4. DM 5. Choroba wrzodowa żołądka w wywiadzie. 6. PPROM > 48 h Odpowiedź prawidłowe to: |
|
|
Fetopatia cukrzycowa:
1. wywołana matczyną hiperinsulinemią 2. hiperglikemia u noworodka 3. hiperbilirubinemia u noworodka 4. niedojrzałość płuc płodu w stosunku do wieku ciążowego 5. agenezja kości krzyżowej. |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące padaczki w ciąży:
1. Czynnikiem ryzyka rozszczepu kręgosłupa jest stosowanie kwasu walproinowego i karbamazepiny; 2. Rozszczep podniebienia – najczęściej występującą wadą u dzieci chorych na padaczkę. 3. Leczenie wielolekowe wiąże się z niższym ryzykiem wad płodu; 4. W trakcie leczenia karbamazepiną i fenobarbitalem ciężarna powinna przyjmować witaminę K przez całą ciążę; 5. Kwas walproinowy prowadzi do zespołu wad: serca, układu mięśniowo-szkieletowego, deformacji twarzoczaszki, spodziectwa. |
|
| Największy wskaźnik śmiertelności płodów u ciężarnych po urazie komunikacyjnym występuje < 28.t.c. Bezwzględnie zaleca się u wszystkich ciężarnych po urazie komunikacyjnym hospitalizację, ponieważ ból, krwawienie i PPROM mogą się pojawić po kilku h od zdarzenia. |
|
|
Wybierz twierdzenia prawidłowe dla wczesnej ciąży:
1. GS widzimy w USG-TV przy hCG > 100 mIU/ml 2. hCG do 8.t.c. wzrasta o 66% co 48 h w prawidłowych ciążach wewnątrzmacicznych; 3. wzrost hCG o 66% co 48 h wyklucza obecność ciąży ektopowej; 4. hCG może być wykryta 7 dni po zapłodnieniu; 5. Najczęstszą przyczyną poronień samoistnych są nieprawidłowości chromosomalne. |
|
| Prawidłowymi parametrami nasienia nie są: |
|
| Wykonując przezkroczowe usg przy nietrzymaniu moczu możemy rozpoznać: |
|
| U 45-letniej pacjentki z powodu raka szyjki macicy usunięto macicy z przydatkami sposobem Meigsa. Celem leczenia ostrych objawów wypadowych należy wdrożyć: |
|
| U 60-letniej niemiesiączkującej od 10 lat pacjentki z osteoporozą bez objawów wypadowych zalecisz: |
|
| Na wzrost częstości powikłań śródoperacyjnych po histerektomii całkowitej NIE wpływają: |
|
| Pacjentce 25-letniej, otyłej (BMI = 36 kg/m2) w 6.t.c. należy zalecić: |
|
| Diagnostyka w kierunku GDM w przypadku otyłości: |
|
| Przyśrodkowe brzegi mięśni dźwigaczy przylegają do: |
|
| Przestrzeń przyodbytnicza oddzielona od przestrzeni odbytniczo-pochwowej przez: |
|
|
1. Przy wypadaniu macicy dochodzi do zmian stosunków anatomicznych w miednicy mniejszej.
2. Tętnice maciczne ściągają w dół moczowody. 3. Tętnice maciczne przebiegają poniżej moczowodów. Właściwa odpowiedź: |
|
| Obecność cystocele jest związana z: |
|
| Obniżanie się macicy związane z: |
|
|
Ciężką preeclampsję charakteryzują:
1. skąpomocz < 500 ml 2. ↓ AST 3. obrzęk mózgu 4. RR > 150/110 mm Hg 5. białkomocz > 5 g 6. zaburzenia hematologiczne 7. zaburzenia neurologiczne Wybierz prawidłową odpowiedź: |
|
|
Matczyne powikłania ciąży bliźniaczej:
1. PIH 2. preeclampsja 3. Łożysko przodujące 4. Kolizję pępowin 5. niepowściągliwe wymioty 6. anemia Hb < 6,2 7. PPROM Wskaż prawidłową odpowiedź: |
|
| Objawy prolactinoma: |
|
