Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U wszystkich chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącym zaburzeniami gospodarki węglowodanowej należy podać insulinę dożylnie, ponieważ insulina podana podskórnie nie pozwala osiągnąć normoglikemii. |
|
| Redukcja masy ciała u chorych na cukrzycę wpływa korzystnie na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskaż odpowiedź błędną: |
|
| Chirurgia bariatryczna jest alternatywnym leczeniem pacjentów z BMI: |
|
| Wymiennik białkowo-tłuszczowy (1 WBT) zawiera około: |
|
| Jaki poziom transaminaz w surowicy krwi jest wskazaniem do odstąpienia od terapii doustnymi lekami p/cukrzycowymi? |
|
| 65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 3 lat, leczony dotychczas dietą i lekami doustnymi /SM+BG/, dobrze wyrównany metabolicznie, ma być poddany planowemu zabiegowi usunięcia wrastającego paznokcia palucha. Co zasugeruje diabetolog? |
|
| System CSII u znacznego odsetka chorych z cukrzycą likwiduje „objaw brzasku”. O której godzinie pacjent powinien podać bolus insuliny Lispro aby przeciwdziałać temu zjawisku, skoro zaczyna się ono ok. 5 rano? |
|
| Źródłem błonnika rozpuszczalnego nie są: |
|
| Fruktoza charakteryzuje się niskim indeksem glikemicznym i dlatego po jej spożyciu glikemia podnosi się w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu z sacharozą lub glukozą. |
|
| Z badania DPP (Diabetes Prevention Program) wynika, że Metformina obniża względne ryzyko progresji do rozwinięcia się cukrzycy t.2 o wartość równą: |
|
| Które skojarzenie leków p/cukrzycowych jest błędne? |
|
| U pacjenta z cukrzycą przed planowaną koronarografią należy odstawić Metforminę na: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących Pramilintidu nie jest prawdziwe? |
|
| Kobiety z PCOS (zespół policystycznych jajników) charakteryzuje zarówno insulinooporność jak i nieprawidłowa czynność komórek beta, dlatego niezależnie od masy ciała mają zwiększone ryzyko występowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. |
|
| U kobiet w okresie przedmenopauzalnym leczonych przewlekle glitazonami istnieje możliwość zajścia w ciążę, ponieważ leki te mogą wystymulować owulację. |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących glarginy nie jest prawdziwe? |
|
| Które z wymienionych niżej badań nie służy do oceny glikemii u osób chorych na cukrzycę? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących współwystępowania chorób autoimmunologicznych z cukrzycą typu 1 jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy typu MODY (maturity onset diabetes of the young) jest prawdziwe? |
|
| Wskaż kliniczne i laboratoryjne objawy występujące w śpiączce ketonowej i nieobecne w śpiączce hipermolalnej (osmotycznej): |
|
|
Do programów prewencji cukrzycy typu 1 zalicza się następujące:
1) ENDIT; 2) TRIGR; 3) IDF; 4) ISPAD; 5) DPT-1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) za kryteria przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci uważa się nadwagę oraz z poniższych czynników ryzyka:
1) cukrzycę typu 2 w wywiadzie rodzinnym u krewnych Iº lub IIº; 2) czynnik rasowy/etniczny; 3) objawy insulinooporności; 4) nieprawidłowe stężenie peptydu C w osoczu; 5) nieprawidłowe stężenie insuliny w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według konsensusu Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) z 2005 roku za kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego uważa się obecność otyłości brzusznej oraz dodatkowo dwóch spośród niżej wymienionych z poniższych kryteriów:
1) glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl (6,1 mmol/l) lub rozpoznana cukrzyca; 2) trójglicerydy: ≥ 150 mg/dl; 3) obecność insulinooporności; 4) cholesterol HDL: < 50 mg/dl dla mężczyzn i < 40 mg/dl dla kobiet; 5) ciśnienie tętnicze ≥130/85 mmHg lub rozpoznane nadciśnienie tętnicze; 6) mikroalbuminuria AER≥20µg/min lub wskaźnik albumina/kreatynina ACR > 30 mg/g. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla celów diagnostycznych (np. rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy de novo) oznaczenie glikemii powinno być wykonywane: |
|
| Przy oznaczeniach wykonywanych testami paskowymi obecność w dużym stężeniu kwasu askorbinowego w moczu: |
|
| Stosowane w środowisku diabetologicznym skróty: PTD, EASD, IDF oraz ADA oznaczają odpowiednio: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży jest nieprawdziwe? |
|
| Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozpocząć od: |
|
|
Które czynniki wpływają na pogorszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość; 2) mała aktywność fizyczna; 3) okres dojrzewania; 4) zwiększona ilość tkanki mięśniowej; 5) choroby infekcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Regularne badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (hiperglikemii) powinny być przeprowadzone u dzieci i młodzieży z:
1) BMI > 85 percentyla dla wieku i płci; 2) dodatnim wywiadem rodzinnym występowania cukrzycy typu 1; 3) zaburzeniami gospodarki lipidowej; 4) przyjmujących przewlekle glikokortykosteroidy; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących utrwalonej cukrzycy noworodkowej, nie jest prawdziwe? |
|
|
Do miejscowych powikłań ciągłej podskórnej insulinoterapii realizowanej za pomocą osobistej pompy insulinowej należą:
1) ropnie skóry; 2) zmiany uczuleniowe; 3) zmiany hiperlipotroficzne; 4) zmiany lipoatroficzne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Insulinooporność najdokładniej można ocenić przy pomocy: |
|
|
Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy typu 2 prowadzi do:
1) zmniejszenia zdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny; 2) oporności tkanek obwodowych na insulinę; 3) zwiększonego wytwarzania glukozy w wątrobie; 4) uszkodzenia wielu narządów, szczególnie siatkówki, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększona zapadalność i chorobowość z powodu otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci jest wynikiem: |
|
|
Adiponektyna to białko:
1) syntetyzowane przez tkankę tłuszczową; 2) którego stężenie w surowicy ujemnie koreluje z insulinoopornością; 3) regulujące metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach zależnych od insuliny; 4) działające antagonistycznie do TNF - alfa; 5) które obniża stężenie glukozy i zapobiega gromadzeniu lipidów w mięśniach i w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwmiażdżycowo działają następujące adipokiny:
1) adiponektyna; 2) interleukina 6; 3) TNF - alfa; 4) PAI - 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Insulinooporność często wiąże się z następującymi zjawiskami:
1) obniżenie cholesterolu frakcji HDL; 2) wzrost ciśnienia tętniczego; 3) wzrost liczby stężenia małych gęstych LDL; 4) wzrost stężenia FFA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z preparatów insuliny nie są analogami szybkodziałającymi?
1) Lispro; 2) Aspart; 3) Glulisina; 4) Glargina; 5) NPH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z insulin są analogami długodziałającymi?
1) Regular; 2) Monotard; 3) Glargina; 4) Detemir; 5) NPH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta uzyskano wynik HbA1C 9%. Odpowiada to średnim stężeniom glukozy w osoczu: |
|
| Które z poniższych wskazań do insulinoterapii chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe? |
|
| Które z twierdzeń określających metforminę jest nieprawdziwe? |
|
| U chorego z cukrzycą typu 2 od 10 lat, znaczną otyłością brzuszną, leczonego metforminą i pochodnymi sulfonylomcznika, stwierdzono dwukrotnie podwyższone stężenie ALT (aminotransferaza alaninowa) oraz GGT (gamma-glutamylotransferaza). Poziomy glikemii uregulowane, HbA1C - 6,5%. Chory czuje się dobrze. Pozostałe badania laboratoryjne w normie. Jak należy dalej postępować? |
|
|
Które z niżej podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza swobodnie dyfunduje przez błony komórkowe erytrocytów osiągając w ich płynie wewnątrzkomórkowym takie samo stężenie jak w osoczu; 2) ze względu na mniejszą zawartość wody w płynie wewnątrzkomórkowym wartość glikemii oznaczonej we krwi pełnej jest o 10-15 % niższa niż w osoczu lub surowicy z tej samej próbki; 3) stężenie glukozy we krwi włośniczkowej różni się od stężenia we krwi żylnej; 4) po posiłku ta różnica stężeń zwiększa się do 10-15%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszą przyczyną umieralności chorych z cukrzycą typu 2 są choroby układu krążenia; 2) ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza nawet 3-5 krotnie ryzyko populacyjne; 3) umieralność z powodu chorób układu krążenia u osób nie chorujących na cukrzycę zmniejszyła się w USA, Australii i Europie Zachodniej; 4) umieralność chorych na cukrzycę w tych krajach wykazuje tendencje wzrostowe lub nie ulega zmianie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dysfunkcja śródbłonka towarzysząca otyłości trzewnej i/lub cukrzycy, ujawniająca się klinicznie jako upośledzona odpowiedź naczynioruchowa:
1) wynika ze zmniejszonej sekrecji czynników wazodilatacyjnych; 2) wynika ze wzmożonego wydzielania mediatorów naczyniozwężających; 3) wynika ze wzrostu wrażliwości na mediatory naczyniozwężające; 4) jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy aktywnością czynników prozakrzepowych i fibrynolitycznych; 5) jest wynikiem nieprawidłowego przebiegu procesów oksydoredukcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z preparatów nie jest pochodną sulfonylomcznika? |
|
| Tiazolidynodiony (glitazony) wykazują wymienione działania metaboliczne. z wyjątkiem: |
|
