Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Według Rubina i Casaretta dawka TD5/5 dla całej wątroby wynosi 15 Gy (podanych we frakcjonowaniu konwencjonalnym). Oznacza to 5% ryzyko wystąpienia:
  1. ostrego odczynu popromiennego wątroby w okresie 5 dni po zakończeniu radioterapii po podaniu dawki 15 Gy.
  2. ostrego odczynu popromiennego wątroby w okresie 5 tygodni po zakończeniu radioterapii po podaniu dawki 15 Gy.
  3. późnego odczynu popromiennego wątroby w okresie 5 tygodni po zakończeniu radioterapii po podaniu dawki 15 Gy.
  4. ...
  5. ...
Rak gruczołowo-torbielowaty jest najczęstszym typem raka w:
  1. śliniance przyusznej.
  2. śliniance podżuchwowej.
  3. małych gruczołach ślinowych błony śluzowej jamy ustnej gardła i krtani.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem prognostycznym w radioterapii nowotworów regionu głowy i szyi?
  1. szybkość regresji guza.
  2. stopień zaawansowania klinicznego oznaczany w TNM.
  3. stopień sprawności chorego.
  4. ...
  5. ...
Hiperaddytywny efekt uboczny napromieniania i chemioterapii polegający na trwałym uszkodzeniu ucha wewnętrznego zachodzi w przypadku:
  1. neoadjuwantowej chemioterapii cisplatyną przed radioterapią.
  2. jednoczesnej chemio-radioterapii z użyciem metotreksatu.
  3. jednoczesnej chemio-radioterapii z użyciem cisplatyny.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi:
  1. 0%.
  2. 5%.
  3. 10%.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie techniką płaszczową u chorych na ziarnicę złośliwą może być stosowane:
  1. jako jedyne leczenie w wyselekcjonowanych grupach chorych o bardzo dobrym rokowaniu.
  2. jako element TNI (STNI) w leczeniu chorych na niezaawansowaną ziarnicę.
  3. jako leczenie konsolidacyjne po chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Chłoniaki MALT:
1) cechuje zazwyczaj niski stopień złośliwości;
2) wywodzą się najczęściej z komórek B;
3) wywodzą się najczęściej z komórek T;
4) zlokalizowane w żołądku mogą wiązać się z infekcją Helicobacter pylori;
5) występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą pierwotną lokalizacją pozawęzłową chłoniaków nieziarniczych jest:
  1. tarczyca.
  2. jądro.
  3. żołądek.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań randomizowanych Danish Breast Cancer Group 82b i 82c wykazały, że u chorych po mastektomii otrzymujących uzupełniające leczenie systemowe pooperacyjna radioterapia:
  1. nie ma wpływu na przeżycie.
  2. poprawia przeżycie całkowite o 5%.
  3. poprawia przeżycie całkowite o 9%.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań randomizowanych oraz metaanalizy (EBCTCG) sugerują, że pooperacyjna radioterapia może negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia ponieważ zwiększa ryzyko:
  1. wznowy miejscowej.
  2. przerzutów do wątroby i płuc.
  3. zachorowań na raka drugiej piersi.
  4. ...
  5. ...
Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawową cząstką powodującą jonizację jest:
  1. elektron.
  2. proton.
  3. pozytron.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia z równoczasową i adjuwantową chemioterapią Temodalem u chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:
  1. 10% leczonych.
  2. 25% leczonych.
  3. 35% leczonych.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 56 rozpoznano raka odbytnicy. W badaniu TK widoczny jest naciek długości 8 cm w odległości 5 cm od zwieracza, bez naciekania okolicznych narządów. W badaniu per rectum na końcu palca badającego jest wyczuwalny okrężny naciek odbytnicy o ograniczonej ruchomości. Leczeniem z wyboru jest:
  1. zabieg operacyjny, a następnie chemioterapia.
  2. przedoperacyjna radioterapia.
  3. przedoperacyjna chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
Równoczesna chemioradioterapia stanowi standardowe postępowanie w leczeniu radykalnym następujących nowotworów:
  1. raka przełyku, krtani, piersi.
  2. raka szyjki macicy, mięsaka kościopochodnego, raka odbytu.
  3. niedrobnokomórkowego raka płuca, raka pęcherza moczowego i ziarnicy.
  4. ...
  5. ...
Skojarzenie chemioterapii i radioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca:
1) wydłuża czas do nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia;
2) wydłuża czas do nawrotu i czas przeżycia;
3) leczenie równoczesne jest skuteczniejsze od sekwencyjnego;
4) najczęstszym powikłaniem w przypadku leczenia równoczesnego jest popromienne zapalenie przełyku;
5) najbardziej skutecznym preparatem promieniouczulającym jest karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 62-letniego mężczyzny rozpoznano drobnokomórkowego raka płuca. W badaniu radiologicznym klatki piersiowe guz obejmuje przywnękową część lewego płuca oraz węzły chłonne śródpiersia po stronie zmiany. W badaniach dodatkowych brak cech rozsiewu do innych narządów. Postępowaniem z wyboru jest:
  1. rozpoczęcie chemioterapii opartej na antracyklinach i równoczesnej radioterapii, a następnie elektywne napromienianie OUN.
  2. rozpoczęcie chemioterapii opartej na pochodnych platyny i równoczesnej radioterapii, a następnie elektywne napromienianie OUN.
  3. zastosowanie 5-6 cykli chemioterapii i podjęcie radioterapii klatki piersiowej i OUN wyłącznie w przypadku uzyskania regresji zmian w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia raka skóry jest wskazana w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. guz jest nieruchomy w stosunku do podłoża.
  2. wycięcie rozległego nacieku nowotworowego spowodowałoby znaczne okaleczenie chorego.
  3. stwierdza się przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Szczękościsk u chorych na raka ustnej części gardła świadczy o:
  1. uszkodzeniu drugiej gałązki nerwu trójdzielnego.
  2. naciekaniu mięśnia żwacza i/albo mięśni skrzydłowych.
  3. naciekaniu nosowej części gardła.
  4. ...
  5. ...
Radykalne leczenie zachowawcze (radiochemioterapia z zastosowaniem wysokich dawek promieniowania) jako pierwotne leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca należy rozważyć w następujących przypadkach:
  1. chory na niedrobnokomórkowego raka płuca nie zgadza się na proponowane leczenie chirurgiczne.
  2. chory na niedrobnokomórkowego raka płuca nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego tylko ze względu na przeciwwskazania internistyczne.
  3. chory w dobrym stanie sprawności ustroju nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego ze względu na lokoregionalne zaawansowanie raka.
  4. ...
  5. ...
Rokowanie u chorych na raka piersi:
  1. zależy od wielkości guza (T) i stanu regionalnych węzłów chłonnych (N).
  2. jest gorsze u chorych na raka przewodowego naciekającego aniżeli u chorych na raka zrazikowego naciekającego.
  3. nadekspresja białka p53 jest związana z gorszym rokowaniem.
  4. ...
  5. ...
Rokowanie u chorych na raka odbytu bez przerzutów odległych zależy przede wszystkim od:
  1. stopnia zawansowania guza pierwotnego (T).
  2. stanu regionalnych węzłów chłonnych (N).
  3. wieku chorego.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:
  1. ich wysoka cena.
  2. brak skuteczności wyrażony negatywnymi wynikami badań klinicznych.
  3. konieczności stosowania doustnych postaci tych leków w dużych dawkach.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:
  1. krtani.
  2. szyjki macicy.
  3. trzustki.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
  1. przyspieszenie radioterapii o 1 tydzień poprzez podawanie 6 frakcji w tygodniu lub w formie jednoczesnego uzupełnienia dawki (concomitant boost) zwiększa wyleczalność loko-regionalną bez wpływu na ogólne przeżycie chorych.
  2. akumulacja dawki powyżej 12 Gy na tydzień wiąże się z ryzykiem następczego odczynu śluzówki.
  3. największy zysk w wyleczeniach miejscowych dotyczy dobrze zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego lokoregionalnie raka gardła?
  1. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po indukcyjnej chemioterapii.
  2. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po jednoczesnej chemioradioterapii.
  3. częściowa (>50%) regresja przerzutów po indukcyjnej chemioterapii i całkowita regresja po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 2,3,4,6.
  3. 2,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników uzasadniających podjęcie decyzji o pooperacyjnej jednoczesnej radiochemioterapii (60-66 Gy, cisplatyna 3 x 100 mg/m2) nie należy:
  1. umiejscowienie raka w jamie ustnej.
  2. liczba przerzutów do węzłów chłonnych szyi (>2).
  3. naciek pozatorebkowy przerzutu do węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:
  1. można odstąpić od uzupełniającej radioterapii na rzecz obserwacji klinicznej.
  2. należy podać dawkę minimum 40Gy na cały obszar operowany.
  3. lożę guza pierwotnego należy napromienić dawką minimum 50Gy.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:
  1. LP jest często rozpoznawana u młodych ludzi.
  2. NS jest najczęstszą postacią ziarnicy.
  3. u chorych z postacią NS rzadko stwierdza się zajęcie śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka?
  1. przerzuty do więcej niż jednego węzła chłonnego.
  2. przejście nacieku poza torebkę węzła.
  3. wszyscy ci chorzy powinni mieć napromieniany układ chłonny szyi, niezależnie od wyniku histologicznego badania preparatu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Na poniższej rycinie przedstawiono plan konformalnego napromieniania węzłów chłonnych. Którego z nowotworów narządu rodnego może ta sytuacja dotyczyć?
  1. raka szyjki macicy.
  2. raka trzonu macicy.
  3. raka sromu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest:
  1. guz Warthina.
  2. gruczolak onkocytarny.
  3. gruczolak wielopostaciowy.
  4. ...
  5. ...
Gruczolak wielopostaciowy najczęściej rozwija się w śliniance:
  1. podżuchwowej.
  2. przyusznej.
  3. podjęzykowej.
  4. ...
  5. ...
Czułość badania mammograficznego piersi to:
  1. 10%.
  2. 30-50%.
  3. 50-70%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nabłonkowym nowotworem złośliwym głowy i szyi jest:
  1. krtani.
  2. gardła górnego.
  3. języka.
  4. ...
  5. ...
Rak zapalny piersi jest wskazaniem do:
  1. biopsji węzła wartowniczego.
  2. pilnej zmodyfikowanej radykalnej amputacji piersi.
  3. systemowego leczenia przedoperacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Do podjęcia decyzji o rodzaju uzupełniającego leczenia systemowego u chorych na raka piersi konieczna jest znajomość ekspresji wszystkich wymienionych białek w komórkach raka:
  1. ER, HER2, p53.
  2. ER, HER2, Ki67.
  3. ER, PgR.
  4. ...
  5. ...
Obustronny rak piersi to:
  1. dwa nowotwory złośliwe obu piersi niezależnie od ich charakteru (pierwotny lub wtórny).
  2. dwa pierwotne raki w obu piersiach.
  3. rak piersi i przerzut do drugiej piersi.
  4. ...
  5. ...
Objawem tak zwanego „raka Pageta” piersi jest/są:
  1. zmiany skóry piersi o typie „skórki pomarańczowej”.
  2. zmiany o typie owrzodzenia skóry, położone na otoczce brodawki sutkowej, nie obejmujące samej brodawki.
  3. zmiany obejmujące szczyt brodawki sutkowej (owrzodzenie, nadżerka itp.).
  4. ...
  5. ...
Leczenie chorych na raka przewodowego nienaciekającego piersi opiera się na skali:
  1. Blooma-Richardsona.
  2. Ann Arbor.
  3. VNPI (Van Nuys Prognostic Index).
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka piersi do drugiej piersi to:
  1. obustronny rak piersi.
  2. uogólnienie choroby nowotworowej.
  3. przerzut o charakterze regionalnym.
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka piersi do węzłów chłonnych nadobojczykowych, po stronie ogniska pierwotnego, klasyfikowany jest jako:
  1. choroba o zaawansowaniu miejscowym.
  2. choroba o zaawansowaniu regionalnym.
  3. przerzut odległy.
  4. ...
  5. ...
Rak ukryty piersi (carcinoma occultum) to:
  1. wyczuwalny palpacyjnie rak piersi, niewidoczny na mammogramie.
  2. rak piersi widoczny w badaniu ultrasonograficznym, ale niewidoczny na mammogramie.
  3. widoczny na mammografii rak piersi, niewyczuwalny palpacyjnie.
  4. ...
  5. ...
Pewnym kryterium uznania raka drugiej piersi za drugi nowotwór pierwotny jest:
  1. odstęp czasowy miedzy rozpoznaniem pierwszego i drugiego raka wynoszący co najmniej 6 miesięcy.
  2. różny typ histologiczny obu raków piersi.
  3. różna ekspresja receptora estrogenowego w obu rakach piersi.
  4. ...
  5. ...
Leczenie złośliwego guza liściastego piersi polega na:
  1. amputacji prostej piersi.
  2. leczeniu oszczędzającym piersi: resekcji kwadrantu i limfadenektomii pachowej.
  3. usunięciu guza z marginesem tkanek zdrowych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem dającym przerzuty do piersi jest rak:
  1. drugiej piersi.
  2. jelita grubego.
  3. płaskonabłonkowy skóry.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie raka Pageta piersi ustala się w oparciu o:
  1. wynik mammografii, ujawniającej charakterystyczne zmiany w gruczole piersiowym.
  2. badanie palpacyjne, ujawniające obecność guza w piersi.
  3. badanie podmiotowe: długotrwały wywiad chorobowy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem raka piersi jest:
  1. ból.
  2. wyciek z brodawki sutkowej.
  3. objaw „skórki pomarańczowej”.
  4. ...
  5. ...
Do badań przesiewowych raka piersi wykorzystuje się:
  1. ultrasonografię.
  2. termografię.
  3. galaktografię.
  4. ...
  5. ...
U chorej poddanej w przeszłości zmodyfikowanej amputacji piersi i napromienianiu okolicy pachowej doszło do powstania przewlekłego obrzęku chłonnego kończyny górnej. W obrębie obrzękniętej kończyny powstał mięsak naczyniopochodny. Jest to tak zwany zespół:
  1. Li-Fraumeni.
  2. Stewarta-Trewesa.
  3. Lyncha.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij