Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Guz olbrzymiokomórkowy ma tendencję do nawrotów po wyłyżeczkowaniu. Jaki jest spodziewany odsetek nawrotu miejscowego guza po jego wyłyżeczkowaniu i wypełnieniu ubytku cementem chirurgicznym? |
|
| Okresem dystrofii w zespole Sudecka określa się: |
|
| Krzywica hipofosfatemiczna: |
|
| Hiperkalcemia może występować w przebiegu: |
|
| Czynniki Wzrostu:TGF - beta i IGF - 1: |
|
| W brucelozie najczęściej nie są zajęte: |
|
| W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej, decydujące o rozpoznaniu znaczenie ma: |
|
| Densytometria jest : |
|
| Złamanie 1/3 bocznej części głowy kości promieniowej u 16-letniego pacjenta jest wskazaniem do: |
|
| Ostry, piekący ból w obrębie ręki w drugim tygodniu po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej leczonym zachowawczo jest sygnałem świadczącym o: |
|
| Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych nie zalicza się: |
|
| Hiperkalcemia: |
|
| Choroba Stilla to: |
|
| Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej wczesnych postaci niedokrwiennej martwicy głowy kości udowej są: |
|
| Dysplazja włóknista kości: |
|
| Złamania nasad i przynasad kości długich u dzieci mogą prowadzić do zaburzenia czynności chrząstki wzrostowej prowadząc w konsekwencji do zaburzeń wzrostu kończyny. Odległe powikłania w postaci zaburzeń wzrostowych występują najczęściej w: |
|
|
Które z wymienionych schorzeń należą do grupy jałowych martwic kości?
1) choroba Kienböcka; ; 2) choroba Köhlera; . 3) choroba Stilla; 4) choroba Haglunda; 5) choroba Baastrupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do pierwotnych skutków spastyczności należą:
1) wygórowanie odruchów na rozciąganie; 2) ograniczenie zakresu ruchu stawów; 3) dysproporcja wzrostu mięśni Khmera szkieletu; 4) ból; 5) deformacje kostne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Porodowe uszkodzenie splotu ramiennego typu Erba-Duchenne’a:
1) jest następstwem uszkodzenia górnej części splotu w obrębie korzeni nerwowych C5 i C6; 2) powstaje na skutek uszkodzenia nerwów rdzeniowych C8 i Th1; 3) ten typ porażeń spotyka się w ok. 10% przypadków uszkodzeń splotu; 4) powoduje tendencję do ustawienia kończyny w rotacji wewnętrznej; 5) rokowanie odnośnie powrotu funkcji jest pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Całkowite porażenie ruchowe i osłabienie czucia bólu poniżej poziomu uszkodzenia oraz zachowanie czucia dotyku, ułożenia i wibracji jest charakterystyczne dla zespołu: |
|
|
Do tzw. testów łąkotkowych należą:
1) test McMurraya; 2) test Slocuma; . 3) test Böhlera; 4) test Payra; 5) test MacIntosha Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zasadniczy przyrost długości kończyn zależy od funkcji chrząstek nasadowych. W kończynie górnej największy udział mają w tym chrząstki: |
|
| Najczęściej stosowaną formę śródoperacyjnego neuroelektrofizjologicznego monitorowania czynności rdzenia kręgowego w chirurgii kręgosłupa stanowi: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ortopedii i traumatologii jest niezgodne z prawdą: |
|
|
Leczenie operacyjne rekonstrukcja/ zastarzałych uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego:
1) jest wskazane niezależnie od wieku chorego; 2) jest wskazane w takiej niewydolności, która przeszkadza pacjentowi w codziennych zajęciach; 3) jest wskazane zawsze, gdy z jego uszkodzeniem współistnieje rozerwanie łąkotki wymagające jej wycięcia lub zeszycia; 4) jest wskazane w przypadku utrzymujących się objawów niestabilności u osób aktywnych ruchowo pomimo 6-miesięcznego usprawniania; 5) jest wskazane w przypadku stwierdzania deficytu wyprostu stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria specyficzne rozpoznawania jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych to:
1) zapadnięcie głowy kości udowej; 2) złamanie podchrzęstne; 3) obraz scyntygraficzny obszaru o niskim wychwycie otoczonego obszarem wysokiego wychwytu; 4) zmiany w badaniu MR wskazujące na obrzęk lub zwłóknienie szpiku kostnego; 5) w wywiadzie nadużywanie alkoholu lub leczenie sterydami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wirus Polyoma BK u biorców przeszczepu nerki wywołuje:
1) ostre odrzucanie przeszczepu; 2) mikroangiopatię zakrzepową; 3) śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej; 4) śródmiąższowe zapalenie nerek własnych; 5) nie jest patogenny dla biorców przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 20-letniego mężczyzny, chorującego na cukrzycę typu 1 od 10 roku życia stwierdzono trzykrotnie wydalanie albumin z moczem rzędu 30-40 mg/dobę. HbA1c wynosi 7.8%. Poprawa kontroli glikemii może spowodować:
1) zmniejszenie albuminurii; 2) ustąpienie albuminurii; 3) zwiększenie GFR; 4) zmniejszenie RPF; 5) zmniejszenie wymiarów powiększonych nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które powikłanie nie jest typowe dla cyklosporyny A?
1) wypadanie włosów; 2) hirsutyzm; 3) przerost dziąseł; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) supresja szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie HCV u biorcy przeszczepu może powodować:
1) zwiększoną częstość występowania cukrzycy; 2) krioglobulinemię; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) zakrzepicę spowodowana obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych; 5) proces ostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z zespołem Alporta, 6 miesięcy po transplantacji nerki stwierdzono szybko pogarszającą się czynność nerki z białkomoczem i krwinkomoczem. Zdecydowano wykonać biopsję nerki. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
W ciąży u biorczyni przeszczepu nerkowego nie należy stosować leków immunosupresyjnych:
1) cyklosporyny A; 2) mykofenolanu mofetylu; 3) rapamycyny; 4) takrolimusu; 5) azatiopryny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii IgA, w trzecim miesiącu po przeszczepieniu nerki wystąpiło gwałtowne pogorszenie dotychczas stabilnej jej czynności. Obniżeniu uległa diureza, w surowicy krwi wzrosło stężenie kreatyniny, bilirubiny i LDH oraz obniżeniu uległo stężenie haptoglobiny, pojawiła się niedokrwistość i małopłytkowość. Pacjent otrzymywał trzy leki immunosupresyjne: cyklosporynę A, rapamycynę oraz prednizon. Na podstawie w/w informacji, które z powikłań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Wskazania do biopsji nerki w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek to:
1) postępujący ubytek filtracji kłębuszkowej; 2) brak wyraźnej klinicznej fazy zdrowienia po 6 tygodniach; 3) obecność białkomoczu nerczycowego w chwili rozpoznania; 4) brak wyraźnej hipokomplementemii; 5) obecność przewlekłej niedokrwistości niejasnego pochodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zastosowania plazmaferezy w FSGS: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące separacji osocza metoda filtracyjną:
1) separacja osocza z użyciem błon filtracyjnych powinna być prowadzona z zastosowaniem możliwie wysokich wartości TMP gdyż wyższe TMP zwiększa współczynnik przesiewania błony; 2) zabieg powinien być prowadzony w wolnym tempie i z zastosowaniem przepływów krwi rzędu 30-40 ml/min aby zapobiec wykrzepianiu krwi w plazmafiltrze; 3) zabieg należy prowadzić z zastosowaniem wartości TMP nie przekraczających 50 mmHg celem uniknięcia hemolizy; 4) w większości sytuacji klinicznych należy stosować co najmniej 24 godzinną przerwę między zabiegami, co wynika z farmakokinetyki narastania stężenia immunoglobulin; 5) efektywność zabiegów wzrasta w czasie kolejnych sesji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn wywołujących miąższową ostrą niewydolność nerek należą:
1) ostre kłębuszkowe i gwałtownie postępujące kzn; 2) zespół hemolityczno-naczyniowy i zapalenia naczyń choroby naczyń; 3) niewydolność nerek polekowa i po kontrastach radiologicznych; 4) ostre zapalenia trzustki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe z utratą płynów; 5) powikłania ciąży (rzucawka, krwotoki poprzetoczeniowe). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zakres ciężkości ostrej niewydolności nerek określony jako „Niewydolność - Failure” wg skali RIFLE obejmuje: |
|
| Bezwzględne kryteria warunkujące rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego w przebiegu onn to m.in.: |
|
|
U pacjenta rozpoczynającego leczenie nerkozastępcze stwierdzono HBsAg (-), anty-HBs(-), anty-HBc (+), jak określisz status wirusologiczny pacjenta i właściwe postępowanie:
1) należy przeprowadzić cykl szczepień przeciw wzw B; 2) pacjent nie wymaga szczepienia; 3) pacjent przebył wzw B, nie jest zakaźny; 4) pacjent przebył wzw B, jest potencjalnie zakaźny; 5) przeciwciała anty-HBc są wyrazem skutecznego szczepienia przeciw wzw B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku stwierdzenia mikroangiopatii zakrzepowej w nerce przeszczepionej, lekiem immunosupresyjnym z wyboru jest: |
|
| Najlepsze wyniki przeżycia przeszczepu nerkowego uzyskuje się: |
|
| W przypadku stwierdzenia ostrego odrzucania przeszczepu nerkowego u biorczyni nerki w ciąży, właściwym postępowaniem jest: |
|
|
Po udanym zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki korzyścią dla biorcy jest:
1) powolna poprawa przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (polineuropatii); 2) ochrona przeszczepionej nerki przed rozwojem nefropatii cukrzycowej; 3) stabilizacja retinopatii cukrzycowej; 4) regresja makroangiopatii; 5) poprawa jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z nowotworem de novo po transplantacji lub ryzykiem nawrotu nowotworu po transplantacji, wskazanym lekiem immunosupresyjnym jest: |
|
| Działania niepożądane mykofenolanu mofetylu (MMF) to: |
|
| Których leków immunosupresyjnych nie należy kojarzyć ze sobą w terapii podtrzymującej u biorcy przeszczepu nerkowego? |
|
| Najczęstszą przyczyną późnej utraty przeszczepu nerkowego jest: |
|
| Działanie nefrotoksyczne wykazują następujące leki: |
|
| W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie należy stosować: |
|
