Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego w porodzie jest: |
|
| 6-letni chłopiec, o wadze 20kg, został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni nadoponowej na wysokości przestrzeni międzykręgowej L3-L4. Które z podanych niżej dawek leków znieczulenia miejscowego zapewnią optymalną analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną? |
|
| Które ze stwierdzeń odnoszących się do leczenia ciężkich reakcji anafilaktycznych i/lub anafilaktoidalnych podczas anestezji jest fałszywe? |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe stosowane celem analgezji porodowej powoduje: |
|
| Postępowanie anestezjologiczne do ręcznego wydobycia łożyska obejmuje: |
|
| Do działań niepożądanych w leczeniu wodorowęglanami, nie należy: |
|
| Określenie aktywności antybiotyku MIC oznacza: |
|
| Która z wymienionych grup antybiotyków cechuje się najmniejszą toksycznością w stosunku do nerek? |
|
| Krążenie pozaustrojowe nie musi być stosowane w operacjach: |
|
| Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 85 mmHg, ciśnienie w tętnicy płucnej - 28 mmHg, ośrodkowe ciśnienie żylne - 12 cm H2O, ciśnienie wewnątrzczaszkowe - 40 mmHg. Ile wynosi mózgowe ciśnienie perfuzyjne? |
|
| Który z wymienionych objawów niepożądanych nie występuje podczas stosowania opioidów w blokadach centralnych? |
|
| Próba wyrównania niedoboru krwi krążącej we wstrząsie hipowolemicznym przetoczeniem roztworów krystaloidowych wymaga podania ich w objętości: |
|
| W wypadku komunikacyjnym 34-letni mężczyzna doznał urazu tępego klatki piersiowej. Wystąpiły cechy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej. Pacjenta zaintubowano i poddano sztucznej wentylacji. Pomimo założonego drenażu do jamy opłucnowej nie uzyskano rozprężenia płuc oraz utrzymywał się duży przeciek powietrza. W oparciu o powyższy obraz kliniczny będziesz podejrzewał: |
|
| Leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitraty, labetalol, inhibitory konwertazy angiotensyny) znajdują zastosowanie w leczeniu wstrząsu: |
|
| Uszkodzenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (VALI) w przypadku wczesnego rozpoznania ostrego uszkodzenia płuc, sugeruje stosowanie: |
|
| W przypadku, gdy znieczulenie podpajęczynówkowe wykonywane kombinowaną techniką podpajęczynówkowo-zewnątrzoponową okaże się niewystarczające, przez cewnik zewnątrzoponowy należy podać 2% lidokainę w ilości: |
|
| Które z określeń dotyczących 5% roztworów glukozy jest prawdziwe: |
|
| Działaniem niepożądanym leków blokujących receptory beta-adrenergicznie, nie jest: |
|
| Wybierz stwierdzenie właściwe dla postępowania u pacjenta we wstrząsie: |
|
| Drotrekogin alfa (Xigris), lek stosowany w leczeniu ciężkiej sepsy, wykazuje działanie: |
|
|
Zasadniczymi różnicami anatomicznymi w budowie górnych dróg oddechowych noworodka są:
1) bardzo wąskie i krótkie nozdrza tylne; 2) duży język; 3) przerośnięte fałdy głosowe; 4) długa, wąska i zwisająca nagłośnia; 5) fizjologicznie przerośnięta chrząstka pierścieniowata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania benzodiazepin w premedykacji jest fałszywe? |
|
| Które z przedstawionych stwierdzeń dotyczących postępowania anestezjologicznego u chorych z niewydolnością wątroby jest prawdziwe? |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym nie powoduje: |
|
| U chorego po operacji alloplastyki stawu biodrowego prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa z zastosowaniem standardowych dawek heparyny drobnocząsteczkowej podawanych raz na dobę. W trzeciej dobie, po 12 godzinach od podania ostatniej dawki heparyny, usunięto cewnik zewnątrzoponowy. Jaki jest minimalny czas, który musi upłynąć od usunięcia cewnika do podania kolejnej dawki heparyny? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących tiopentalu jest fałszywe? |
|
| W nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie podlegającym defibrylacji, algorytm zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych zaleca następującą kolejność działania: |
|
| Decyzja o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej według Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji powinna być podjęta: |
|
|
Czynnościowa pojemność zalegająca jest redukowana przez:
1) pozycję leżącą na plecach; 2) otyłość; 3) zabieg operacyjny w nadbrzuszu; 4) niewydolność mięśnia sercowego; 5) palenie papierosów; 6) zahamowanie kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas wentylacji mechanicznej z przerywanymi ciśnieniami dodatnimi, szczytowe ciśnienie wdechowe zależy od:
1) podatności płuc; 2) stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej; 3) przepływu wdechowego; 4) objętości oddechowej; 5) metody nawilżania mieszaniny oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najwyższą skutecznością w selektywnej dekontaminacji przewodu pokarmowego (SDD) cechuje się następujący zestaw chemioterapeutyków: |
|
| Do zasad wstępnego postępowania u chorego z obrażeniami wielonarządowymi nie należy: |
|
| Wartość energetyczna białka wynosi (w kcal/g): |
|
| Który z parametrów oddechowych nie zmienia się w czasie ciąży? |
|
|
Wykonując blokadę nerwu kulszowego w dole podkolanowym należy pamiętać, że:
1) nerw kulszowy dzieli się na dwa pnie 7-10 cm poniżej kolana; 2) igłę wkłuwa się 6 cm poniżej bruzdy podkolanowej i 1 cm bocznie od linii dzielącej dół podkolanowy; 3) nerw lokalizuje się stymulatorem; 4) wstrzykuje się 30-40 ml leku miejscowo znieczulającego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego kwalifikowanego do alloplastyki stawu biodrowego rozpoczęto profilaktykę przeciwzakrzepową z zastosowaniem standardowych dawek heparyny drobnocząsteczkowej podawanych raz na dobę. Ile czasu musi upłynąć od podania ostatniej dawki heparyny do wykonania ciągłego znieczulenia zewnątrzoponowego? |
|
| Do oddziału intensywnej terapii przyjęto 52-letniego chorego w ciężkim wstrząsie septycznym. Ciśnienie tętnicze wynosi 70/40 mmHg, częstość akcji serca 130/min. Podjęto decyzję o założeniu cewnika Swan-Ganza. Okazuje się, że ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 2 mmHg, indeks sercowy 3,5 l/min/m2, natomiast opór systemowy 432 dyn x s/cm5. Chory pozostaje na oddechu własnym. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| U chorego po znieczuleniu do operacji szynowania żuchwy ze szczęką: |
|
|
S(+) ketamina:
1) jest mieszaniną dwóch enancjomerów; 2) działa silniej od zwykłego preparatu ketaminy; 3) działa słabiej od zwykłego preparatu ketaminy; 4) działa krócej od zwykłego preparatu ketaminy; 5) działa dłużej od zwykłego preparatu ketaminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są charakterystyczne cechy blokady niedepolaryzacyjnej?
1) zanikanie odpowiedzi na stymulację tężcową; 2) brak potęgowania potężcowego; 3) obecność potęgowania potężcowego; 4) zanikanie odpowiedzi na ciąg czterech impulsów; 5) brak zanikania odpowiedzi na ciąg czterech impulsów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględne przeciwwskazania do podania choremu rekombinowanego ludzkiego aktywowanego białka C obejmują między innymi: |
|
|
Na bloku operacyjnym nie ma wszystkich rozmiarów mankietów do mierzenia ciśnienia. U dziecka w wieku szkolnym trzeba dokonać pomiaru ciśnienia za pomocą mankietu dla dorosłych. Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) zmierzone ciśnienie tętnicze będzie zawyżone; 2) zmierzone ciśnienie tętnicze będzie zaniżone; 3) mankiet powinien pokrywać 1/3 ramienia; 4) szerokość mankietu powinna być o 20% większa od średnicy kończyny; 5) szerokość mankietu powinna być o 50% większa od średnicy kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aktualnie obowiązująca pierwsza sekwencja prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych przedstawia się następująco: |
|
| Dotchawicze podawanie adrenaliny w czasie resuscytacji noworodków nie jest polecane, ponieważ podana tą drogą adrenalina musi być podana w dawce dziesięciokrotnie wyższej niż dawka dożylna. |
|
| W bezpośrednim okresie pooperacyjnym po chirurgicznym leczeniu rozlanego zapalenia otrzewnej w przebiegu perforacji jelita grubego w monoterapii empirycznej zakażenia należy zastosować: |
|
| Automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) mogą być używane u dzieci w wieku: |
|
| Nalokson jest antagonistą opioidów i może być bezpiecznie podawany: |
|
| Im większa jest pojemność minutowa serca, tym większe jest wysycenie tlenem krwi w żyle centralnej, ponieważ wysycenie tlenem (saturacja O2) krwi w żyle centralnej zależy bezpośrednio od pojemności minutowej serca. |
|
| U pacjentów z przewlekłym sercem płucnym dochodzi do poszerzenia pnia płucnego i charakterystycznych zmian w EKG takich jak obniżenie ST i podwyższenie załamków R z odprowadzeń znad prawej komory, a głównym zagrożeniem w okresie okołooperacyjnym jest ostra niewydolność lewokomorowa i dekompensacja płucna. |
|
| Wprowadzenie cewnika do żyły centralnej nie tylko umożliwia podawanie leków, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) i wysycenia hemoglobiny tlenem we krwi żylnej (SvO2), ale również pozwala na ocenę ciśnienia napełnienia lewej komory u chorych z ostrą niewydolnością serca. |
|
