Chirurgia onkologiczna Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym wyspiakiem trzustki jest: |
|
| Rak wczesny żołądka: |
|
| Podczas gastroskopii stwierdzono usztywnienie całej ściany żołądka i brak podatności na insuflację, przekrwienie i wygładzenie niemal całej błony śluzowej. Chory od kilku tygodni znacznie schudł, a w lewym dole nadobojczykowym stwierdzono twardy, podejrzany węzeł chłonny. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Jaki odsetek torbieli trzustki ma charakter nowotworowy? |
|
| Przerzut mięsaka tkanek miękkich do węzła chłonnego (cecha pN1) pozwala rozpoznać następujący stopień zaawansowania tego nowotworu (AJCC/UICC): |
|
| Inhibitory aromatazy można stosować u kobiet chorych na raka sutka: |
|
| Rak trzustki najczęściej znajduje się w: |
|
| U mężczyzny w wieku 46 lat rozpoznano gruczolakoraka śluzowego wstępnicy. Śródoperacyjnie stwierdzono znaczne powiększenie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które jednak w badaniu histologicznym miały charakter wyłącznie odczynowy (bez przerzutów). Ponadto ojciec chorego chorował na raka okrężnicy, a zmarł na raka żołądka w wieku 56 lat. W takiej sytuacji klinicznej można podejrzewać: |
|
| Rak okrężnicy w przebiegu zespołu poronnej polipowatości rodzinnej (AFAP) znajduje się zazwyczaj w: |
|
| W odniesieniu do zespołu MEN1 najbardziej zgodne z prawdą jest twierdzenie: |
|
| W gastroskopii obraz wrzodu żołądka może w rzeczywistości być manifestacją raka żołądka. Jak często tak się dzieje? |
|
| Kryterium podejrzenia przerzutu do węzła chłonnego w ocenie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) jest: |
|
| Pierwotna orchiektomia w nowotworach jądra powinna być wykonana: |
|
| Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka środkowego odcinka przełyku jest: |
|
| Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka szyjnego odcinka przełyku jest: |
|
| Standardową metodą leczenia raka gruczołowego przełyku jest: |
|
| Standardowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium LD jest: |
|
| Standardowym leczeniem chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III B jest: |
|
| Optymalnym leczeniem raka Pancoasta bez zajęcia węzłów śródpiersia jest: |
|
| Leczenie grasiczaków w III stopniu zaawansowania (naciekanie narządów sąsiednich) obejmuje: |
|
| Wskazaniem do amputacji piersi sposobem Halsteda jest: |
|
| Standardowe leczenie pojedynczego ogniska GIST to: |
|
| Standardowym leczeniem włókniakowatości (fibromatosis, desmoid) jest: |
|
| Leczenie adiuwantowe stosowane jest: |
|
| Leczenie neoadiuwantowe stosowane jest: |
|
| Leczenie indukcyjne stosowane jest: |
|
| Zaproponuj dalsze leczenie 45 letniemu mężczyźnie, gdy ponowna elektroresekcja guza pęcherza moczowego po dopęcherzowych wlewkach BCG wykazała utkanie raka przejściowokomórkowego w stadium pT2 G2: |
|
| Ustal dalsze postępowanie u 50-letniego mężczyzny, u którego badanie hist-pat pobranych wycinków z gruczołu krokowego z powodu podwyższonego poziomu PSA do 4,5ng/ml wykazało utkanie Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) w obu płatach: |
|
| Podstawowym sposobem leczenia torbieli wielokomorowych nerki jest: |
|
| Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy: |
|
| U chorego lat 35 wykonano częściową amputację prącia z powodu raka płaskonabłonkowego pT3 G3. Margines chirurgiczny o szerokości 2 cm nie zawiera komórek raka. W badaniu klinicznym węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone. Następnym etapem powinno być: |
|
| Pięćdziesięcioletniemu choremu na raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T1 G3 po nieskutecznej BCG terapii zaproponujemy: |
|
| Choremu na raka przejściowokomórkowego zrębu gruczołu krokowego zaproponujemy: |
|
| Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku mnogiego, nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego Ta, G2 jest: |
|
| U chorego na raka stercza możemy nie usuwać węzłów chłonnych przed radykalną prostatektomią, gdy: |
|
| Które z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza? |
|
| Które z poniższych zdań dotyczące swoistego antygenu sterczowego (PSA) jest prawdziwe? |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących usuwania węzłów chłonnych u chorych na raka jasnokomórkowego nerki jest prawdziwe? |
|
| Który z niżej wymienionych czynników jest najmniej niekorzystnym w rokowaniu u chorych na raka jasnokomórkowego nerki? |
|
| Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe? |
|
| Choremu na raka gruczołu krokowego zaproponujemy czujną obserwację (watchful waiting), gdy: |
|
| Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe? |
|
|
Chirurgiczne leczenie odtwórcze (chirurgia rekonstrukcyjna) jest nieodłączną częścią postępowania w raku piersi:
1) każdą chorą powinno się poinformować o możliwości takiego leczenia; 2) nie należy informować o możliwości takiego leczenia chorych zakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego; 3) wskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej jest silna motywacja psychiczna chorych, u których nie można zastosować leczenia oszczędzającego; 4) przebyta radioterapia nie jest przeciwwskazaniem do odroczonej rekonstrukcji ekspanderem; 5) chore, u których przewiduje się zastosowanie radioterapii uzupełniającej powinny być poddawane rekonstrukcji odroczonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka trzustki sposobem Traverso-Longmire to: |
|
|
U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach:
1) klinicznie wolnych węzłów chłonnych pachy; 2) klinicznego podejrzenia o przerzuty w węzłach chłonnych pachy; 3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła chłonnego wartowniczego; 4) nawet gdy identyfikacja węzła chłonnego wartowniczego jest niepewna; 5) w III stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat; 2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat; 3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach; 4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy; 5) kolonoskopia po 3 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakość leczenia chirurgicznego po amputacji brzuszno-kroczowej (krzyżowej) raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość chirurgii jest dobra jeśli:
1) margines obwodowy znajduje się na powierzchni zwieraczy, która może mieć ubytki; 2) ubytek części mięśni kanału odbytu nie głębszy niż 5 mm; 3) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych oddzielnie; 4) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych en block; 5) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt stożkowaty, bez mięśni dźwigaczy odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 dalszej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to: |
|
|
Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy, dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego jest dobra, jeśli:
1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni; 2) ubytki w mezorektum sięgają do mięśniówki; 3) brak stożkowatego zwężenia preparatu w odcinku dystalnym; 4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym; 5) o jakości chirurgii decyduje jedynie mikroskopowa ocena marginesu dystalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Członkowie rodzin, u których podejrzewa się rodzinnie występującego raka jelita grubego (familial colorectal cancer; FCC), powinni być kierowani na przesiewowe badania kolonoskopowe:
1) pierwsze badanie 10 lat wcześniej niż wiek najwcześniejszego zachorowania w rodzinie; 2) pierwsze badanie po 50 roku życia; 3) odstęp między kolejnymi badaniami nie większy niż 5 lat; 4) odstęp między kolejnymi badaniami 10 lat; 5) badania przesiewowe jak w ogólnej populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
