Endokrynologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do późnych powikłań zespołu policystycznych jajników zaliczysz:
1) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc; 2) zaburzenia tolerancji glukozy i/lub cukrzycę typu 2; 3) rozrost i rak błony śluzowej macicy; 4) rak szyjki macicy; 5) przyspieszony rozwój miażdżycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu subklinicznej nadczynności tarczycy obserwujemy:
1) częstsze występowanie migotania przedsionków; 2) zwiększenie gęstości mineralnej kości i mniejsze ryzyko złamań; 3) przyspieszoną czynność serca; 4) wzrost masy lewej komory serca; 5) większe ryzyko powikłań ze strony układu sercowo naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 powinny być wykonywane 1 raz w roku w u osób z następujących grup ryzyka:
1) cukrzyca w rodzinie (rodzice lub rodzeństwo); 2) duża aktywność fizyczna; 3) przebyta cukrzyca ciążowa; 4) urodzenie dziecka o wadze poniżej 4 kg; 5) nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczenie poziomu makropolaktyny jest celowe: |
|
| Czy oznaczenia stężenia peptydów natriuretycznych (przedsionkowego i mózgowego) mogą mieć znaczenie w diagnostyce: |
|
|
Wskazaniem do oznaczenia stężenia prolaktyny jest:
1) mlekotok; 2) powiększenie siodła tureckiego w badaniach radiologicznych; 3) podejrzenie guza przysadki; 4) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 5) diagnostyka niepłodności u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania fałszywe dotyczące leczenia niedoczynności przysadki:
1) substytucja lewotyroksyną jest prowadzona w indywidualnie dobranych dawkach pod kontrolą stanu klinicznego i stężenia wolnej tyroksyny; 2) somatotropinowa niedoczynność przysadki u osób dorosłych nie jest wskazaniem do leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu; 3) leczenie wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy jest identyczne jak w przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) celem leczenia wtórnej niedoczynności gonad (etiologia przysadkowa) jest uzupełnienie niedoboru steroidów płciowych i przywrócenie płodności; 5) pacjenci z niedoborem hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wymagają w pierwszej kolejności terapii mineralokortykoidami a dopiero później włączamy glukokortykoidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celem leczenia moczówki prostej ośrodkowej jest:
1) kontrola poliurii i polidypsji; 2) zahamowanie aktywności wazopresynazy, co prowadzi do zwiększonego stężenia we krwi wazopresyny; 3) prawidłowa osmolalność osocza; 4) prawidłowe stężenie sodu w surowicy krwi; 5) hipoosmolalność osocza i duża osmolalność moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki l. 55 z przypadkowo wykrytym makrogruczolakiem przysadki (incydentaloma) dla oceny czynności hormonalnej przysadki w zakresie osi tyreotropowej należy oznaczyć w surowicy krwi: |
|
| W przypadku każdej operacji guza okolicy podwzgórzowo-przysadkowej obowiązuje rutynowe badanie histologiczne, które nie określa jednak czynności hormonalnej guza, bowiem do tego celu wykorzystuje się wyłącznie oznaczenia hormonalne w surowicy krwi. |
|
| 48-letnia chora została skierowana na konsultację z powodu nadciśnienia tętniczego. Skarży się na wielomocz i osłabienie siły mięśniowej. Nie przyjmuje żadnych leków. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości stwierdzono ciśnienie tętnicze 135/100 mmHg oraz uderzenie koniuszkowe w VI przestrzeni międzyżebrowej, 2 cm na lewo od lewej linii środkowo-obojczykowej. Budowa ciała prawidłowa, bez zmian skórnych. W badaniach dodatkowych: Na+ 144 mmol/L, K+ 2,2 mmol/L, Cl- 111 mmol/L, HCO3- 28 mmol/L, glikemia na czczo 88 mg/dl. Które badanie najprawdopodobniej będzie rozstrzygające w diagnostyce u tej chorej i powinno być zlecone w pierwszej kolejności? |
|
|
52-letnia kobieta została skierowana do szpitala z powodu wielomoczu, nykturii i wzmożonego pragnienia. W wywiadzie zespół depresyjny i całkowita prawostronna mastektomia wykonana przed 10 miesiącami z powodu raka sutka. Wynik badań dodatkowych: Na+ 152 mmol/L, K+ 3,7 mmol/L, Ca++ 9,6 mg/dl, glikemia na czczo 95 mg/dl, kreatynina 0,9 mg/dl, osmolalność moczu
160 mosm/kg wody. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
| Postulowany korzystny efekt stosowania metforminy w PCOS wiąże się z: |
|
| Najczęstszym powikłaniem ze strony noworodka ciąży u matki z hiperkalcemią jest: |
|
| Do poradni endokrynologicznej zgłasza się 40-letnia kobieta uskarżająca się na ból w przedniej części szyi promieniujący do uszu i górnej części klatki piersiowej, gorączkę, kołatanie serca. W badaniu zwraca uwagę bolesne tkliwe uciskowo wole. OB. jest znacznie przyspieszone. W USG tarczycy rozlana hipoechogeniczność tarczycy, w biopsji dominują granulocyty obojętnochłonne. Najprawdopodobniejszą przyczyną tej choroby jest: |
|
| Pacjentka 38-letnia po obustronnym usunięciu nadnerczy z powodu pheochromocytoma. W wywiadzie rodzinnym - rak tarczycy u matki. U tej pacjentki celem wykluczenia obecności raka rdzeniastego tarczycy wykonasz oznaczenie: |
|
|
Leczenie supresyjnymi dawkami LT4 znajduje zastosowanie w leczeniu:
1) raka anaplastycznego tarczycy; 2) raka rdzeniastego tarczycy; 3) raka folikularnego tarczycy; 4) raka papilarnego tarczycy; 5) podostrego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jaki objaw oczny wskazuje na zajęcie mięśni okoruchowych w orbitopatii tarczycowej?
1) opóźnienie ruchu powieki górnej przy patrzeniu ku dołowi; 2) retrakcja powieki górnej; 3) rzadkie mruganie; 4) upośledzenie ruchu zbieżnego gałek ocznych; 5) wzrost ciśnienia śródgałkowego przy patrzeniu ku górze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
