Położnictwo i ginekologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia nadciśnienia w ciąży są prawdziwe?
1) inhibitory konwertazy angiotensyny mają działanie teratogenne; 2) metyldopa może być stosowana u ciężarnej z cukrzycą; 3) dihydralazyna nie wpływa na metabolizm glukozy; 4) w sytuacji niepoddającego się leczeniu nadciśnienia w ciąży można zastosować labetalol lub atenolol; 5) nifedypina jest zalecana jako lek wspomagający w razie braku efektu leczenia nadciśnienia w ciąży metyldopą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu (IUGR) jest zwiekszone w:
1) zespole Russella-Silvera; 2) przewlekłym zapaleniu trzustki; . 3) Lupus glomerulonephritis; 4) ciąży bliźniaczej; 5) cukrzycy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentki ciężarnej z rozpoznaną trombofilią wrodzoną bez incydentów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej właściwe postępowanie w czasie ciąży, porodu i połogu może polegać na:
1) obserwacji bez podawania leków; 2) zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej w małej dawce: 5000j co 24h podskórnie; 3) zastosowaniu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej; 4) odstawieniu heparyny na 24 h przed porodem; 5) zastosowaniu w połogu antykoagulantu doustnego przez 6 tygodni lub dłużej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Definicja pęcherza nadreaktywnego nie obejmuje: |
|
| U pacjentki po całkowitym usunięciu macicy rozpoznano zaburzenia statyki narządu płciowego i określono je w klasyfikacji POPQ jako III D. Który opis odpowiada stwierdzonym zaburzeniom? |
|
|
Objawy niepożądane stosowania w leczeniu pęcherza nadreaktywnego leków o działaniu antymuskarynowym to:
1) zaburzenia widzenia; 2) wysychanie błon śluzowych; 3) bradykardia; 4) zaparcia; 5) senność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazania do stosowania w leczeniu pęcherza nadreaktywnego leków antycholinergicznych to:
1) jaskra z zamykającym się kątem przesączania; 2) skurcz wpustu żołądka lub odźwiernika; 3) cukrzyca; 4) jelito olbrzymie (toksyczne jelito olbrzymie w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) Myasthenia gravis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących czynników krzepnięcia i fibrynolizy jest fałszywe? |
|
|
Przyczyny opóźnienia menarche w przypadku eugonadyzmu to:
1) agenezja przewodów Mullera; 2) zespół niewrażliwości na androgeny; 3) zarośnięta błona dziewicza; 4) niewydolność jajników z nieprawidłowym kariotypem; 5) pierwotna niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu określenia stopnia klinicznego raka jajnika należy podczas operacji wykonać:
1) biopsję drugiego jajnika; 2) usunięcie węzłów chłonnych miednicy i przyaortalnych; 3) usunięcie sieci; 4) szerokie otwarcie jamy brzusznej z cięcia poprzecznego dolnego; 5) rozmazy cytologiczne otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeżeli macica jest większa niż to wynika z wieku ciążowego należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
1) błąd w obliczeniach; 2) ciążę mnogą; . 3) wielowodzie; 4) zaśniad groniasty; 5) nieprawidłowe umieszczenie łożyska Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeżeli macica jest mniejsza niż wynika to z wieku ciążowego ocenionego na podstawie ostatniej miesiączki, to może to być spowodowane następującymi czynnikami:
1) źle przeprowadzone obliczenia; 2) wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu płodu; 3) cukrzycą ciężarnych; 4) wewnątrzmaciczną infekcją; 5) zaburzeniami chromosomowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest ryzyko wystąpienia trisomii 21 pary chromosomów u 25-letniej kobiety, która urodziła jedno dziecko z zespołem Downa? |
|
| Która grupa jest rezerwuarem toksoplazmozy? |
|
| Możliwość wystąpienia immunizacji po porodzie dziecka D (+) u pierworódki pozbawionej czynnika Rh wynosi: |
|
| Ciążowa nowotworowa choroba trofoblastyczna cechuje się wszystkimi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Inhibitory syntezy prostaglandyn nie są stosowane w celu tokolizy ponieważ: |
|
| Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe (ZOP) rodzącej nie wywoła: |
|
| Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może spowodować następujące powikłania u ciężarnej, z wyjątkiem: |
|
| Położnica w pierwszej dobie po porodzie odbytym w ZOP skarży się na bardzo silny ból głowy, którego przyczyną nie jest: |
|
| Zespół antyfosfolipidowy (APS) charakteryzuje się następującymi powikłaniami, z wyjątkiem: |
|
| Dziecko matki chorej na cukrzycę jest narażone na następujące powikłania, z wyjątkiem: |
|
| Czynniki nie predysponujące do ostrego zapalenia dróg moczowych w ciąży i połogu to: |
|
| Niskie płodowe pO2 jest kompensowane przez poniższe mechanizmy, z wyjątkiem: |
|
| U młodej pierworódki w 1. okresie porodu stwierdza się smółkę w wodach płodowych i występowanie deceleracji późnych. Jakie zmiany zachodzą w organizmie płodu? |
|
| W skład testu biofizycznego Maninga nie wchodzi: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące zakażeń wirusem papilloma (HPV) są prawdziwe?
1) serotyp 16 i 18 HPV odpowiada za rozwój raka szyjki; 2) patognomoniczną komórką jest koilocyt; 3) jedyną drogą zakażenia jest stosunek płciowy; 4) wirus powoduje powstanie brodawek na narządach płciowych; 5) badaniem kolposkopowym stwierdza się płaskie, białawe zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące mięśniaków macicy są prawdziwe?
1) mogą występować w obrębie jajowodów i pochwy; 2) zezłośliwienie występuje w niespełna 1% mięśniaków; 3) rzadko pojawiają się lub powiększają po menopauzie; 4) zwyrodnienie szkliste jest najrzadszą formą zwyrodnienia; 5) nie posiadają prawdziwej torebki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym schorzeniu może wystąpić rozrost endometrium? |
|
| Które twierdzenie dotyczące rozrodczaka jest nieprawdziwe? |
|
| Podać stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy określonego jako T2 N1 M0: |
|
| Przyczyną uderzania gorąca w okresie okołomenopauzalnym jest: |
|
| Do przeciwwskazań stosowania hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie należą następujące czynniki, z wyjątkiem: |
|
| Chwyt McRobertsa jest to: |
|
| Czynnikiem ryzyka rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest: |
|
|
Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości u płodu, stwierdzonych ultrasonograficznie, budzą podejrzenie infekcji wirusem cytomegalii?
1) zespół Dandy’ego-Walkera; 2) zwapnienia okołokomorowe; 3) małogłowie; 4) hipoplazja lewego serca; 5) zwapnienia wewnątrzwątrobowe. Wybierz prawidłowe odpowiedzi. |
|
|
Zaznacz sytuacje, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych:
1) zespół Downa u płodu; 2) ciąża współistniejąca z zespołem hyperstymulacji jajników średniego stopnia; 3) ciąża trojacza; 4) ciążowa choroba trofoblastycza; 5) wczesne małowodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniżej wymienionych wad płodu nie jest związana z aberracjami chromosomalnymi i nie wymaga diagnostyki genetycznej? |
|
| Które z surowiczych markerów w diagnostyce endometriozy mają największą swoistość? |
|
| 22-letnia pacjentka bez żadnych dolegliwości zgłosiła się do lekarza z powodu opóźnienia miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdzono nieznacznie powiększoną macicę, w badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono pęcherzyka ciążowego w jamie macicy. βHCG 380UL/L. Zaznacz odpowiednie postępowanie: |
|
|
30-letnia pacjentka, regularnie miesiączkująca, od 2. lat stara się zajść w ciążę, jak dotąd bez efektu. Wyniki badań tzw. minimum diagnostycznego w niepłodności są prawidłowe. Pacjentka nie chorowała, nie była operowana. Od 8 lat odczuwa silniejsze bóle brzucha podczas miesiączki. W badaniu ginekologicznym uwagę zwracają skrócone i guzkowato zmienione przymacicza tylne.
Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niemożności zajścia w ciążę? |
|
|
Zaznacz parametry, które są ze sobą powiązane:
1) niskie stężenie AFP w surowicy matki; 2) trisomia 21 u płodu; 3) hyperechogenne jelita płodu w badaniu ultrasonograficznym; 4) wysokie stężenie niezwiązanego estriolu; 5) wytrzewienie jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie leczenie istotnie poprawia płodność w endometriozie I i II stopnia? |
|
| Na czym polega prewencja endometriozy po chirurgicznym leczeniu endometriozy u dziewczynek poniżej 16 lat? |
|
| 38-letnia pacjentka zgłosiła się do Izby przyjęć z powodu temp. 39°C, dreszczy, bólów podbrzusza. Przed 4 dniami wykonano u niej amniopunkcję genetyczną w 15 tygodniu ciąży. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca napięcie i bolesność powłok brzusznych w obrębie podbrzusza. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości: |
|
| Jaką zastosujesz profilaktykę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży u 32-letniej pacjentki, która przebyła jeden epizod idiopatycznej zakrzepicy naczyń żylnych kończyny dolnej? |
|
| Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 28-letnia pacjentka z powodu nagłego silnego bólu brzucha. Wcześniej nie chorowała i nie miała żadnych dolegliwości. Ostatnia miesiączka, która jest bardzo skąpa, opóźniła się o 2 tygodnie. Zaznacz najbardziej prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości: |
|
| Z którą aberracją chromosomalną kojarzy się Pani/Panu obrzęk limfatyczny (cystic hygroma) płodu? |
|
| Do oddziału Patologii Ciąży została przyjęta 32-letnia pacjentka w 35 tygodniu ciąży z zachowanym pęcherzem płodowym, z powodu skurczów macicy. W posiewie z pochwy stwierdzono obecność Streptokokków grupy B. (Str. agalactiae). Zakreśl odpowiednie postępowanie: |
|
| Z czym kojarzą się streptokoki grupy B (Str. agalactiae)? |
|
