Położnictwo i ginekologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Proszę zaznaczyć choroby uwarunkowane wieloczynnikowo:
1) rozszczep wargi z lub bez rozszczepu podniebienia; 2) wrodzone wady serca; 3) zespół Marfana; 4) wady cewy nerwowej; 5) dystrofia miotoniczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka immunizacji w zakresie czynnika Rh nie są:
1) poród operacyjny; 2) poród fizjologiczny; 3) test oksytocynowy; 4) biopsja kosmówki; 5) amniopunkcja; 6) kordocenteza 7) test niestresowy; 8) obrót zewnętrzny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą pęcherzyka żółtkowego: |
|
|
Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu:
1) ospy wietrznej; 2) różyczki; 3) cytomegalii; 4) toksoplazmozy; 5) parwowirozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krwawienie w drugiej połowie ciąży z oddzielającego się łożyska należy różnicować z takimi przyczynami krwawień jak:
1) polip szyjki macicy; 2) torbiel Nabotha; 3) rak szyjki macicy; 4) żylaki pochwy; 5) uraz szyjki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zestaw cech charakteryzujących występowanie pępowiny dwunaczyniowej to:
1) występuje częściej w trisomii 21; 2) występuje częściej w trisomii 18; 3) występuje częściej w trisomii 13; 4) najczęściej współwystępującymi wadami płodu są wady serca; 5) częściej obserwuje się wady nerek u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sytuacjami położniczymi predysponującymi do wystąpienia wstrząsu septycznego są:
1) poronienie septyczne; 2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy; 3) atonia macicy po porodzie; 4) zakażenie wewnątrzowodniowe; 5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sytuacjami położniczymi predysponującymi do wystąpienia wstrząsu septycznego są:
1) poronienie septyczne; 2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy; 3) atonia macicy po porodzie; 4) zakażenie wewnątrzowodniowe; 5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą z wyboru leczenia zespołu przetoczeniowego u bliźniąt (tzw. TTTS) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej do 26. tygodnia ciąży jest: |
|
|
Do ultrasonograficznych „silnych” markerów aberracji chromosomowych nie należą:
1) poszerzenie „przezierności karkowej” NT; 2) brak kości nosowej u rasy kaukaskiej; 3) krótsza kość udowa; 4) obecność hiperechogennych jelit; 5) przepuklina oponowo-rdzeniowa; 6) przepuklina pępkowa po 12. tygodniu ciąży; 7) znaczne wodogłowie; 8) macroglosia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka matki z cukrzycą należy oczekiwać: |
|
|
w przypadku braku wskazań do intensywnego nadzoru nad płodem zaleca się wykonywanie badań profilaktycznych USG w następujących tygodniach ciąży:
1) 8-10 tydzień; 2) 11-14 tydzień; 3) 16-18 tydzień; 4) 20-22 tydzień; 5) 26-28 tydzień; 6) 30-32 tydzień; 7) 37-39 tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pośród działań mających na celu zapobieganie porodom przedwczesnym znaczenie praktyczne mają:
1) rozpoznanie grup ryzyka; 2) eliminacja lub ograniczenie zagrożeń przed ciążą; 3) ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej i silnych stresów; 4) leczenie zakażeń miejscowych w obrębie pochwy i szyjki macicy; 5) leczenie zakażeń układu moczowego; 6) zakładanie szwów szyjkowych lub pessarów; 7) podawanie w małych dawkach progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynność serca płodu w badaniu ultrasonograficznym przy użyciu głowicy dopochwowej w przypadku ciąży ektopowej jest wykrywalna przy stężeniu hCG o wartościach: |
|
|
Do najistotniejszych czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie należy:
1) poród przedwczesny w wywiadzie; 5) nadciśnienie w ciąży; 2) niski status socjoekonomiczny; 6) niewydolność ciśnieniowo-szyjkowa; 3) ciąża mnoga i jej powikłania; 7) cholestaza ciężarnych. 4) cukrzyca ciężarnych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie wyczekujące w przypadku ciąży ektopowej jest możliwe w przypadku:
1) stężenie hCG jest nie większe niż 1000 mlU/ml; 2) stężenie hCG jest nie większe niż 10000 mlU/ml; 3) ciąża umiejscowiona jest w jajowodzie; 4) średnica zmiany odpowiadająca ciąży ektopowej jest nie większa niż 6 cm; 5) brak wykładników pęknięcia jajowodu; 6) brak krwawienia; 7) ciąża jest umiejscowiona w szyjce macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz ultrasonograficzny nieznacznie powiększonych jajników z gęstymi echami zrębu, grubą osłonką białawą oraz małymi
(6-10 mm), brzeżnie zlokalizowanymi torbielami jest charakterystyczny dla: |
|
| Jajnik jest częstym miejscem przerzutów nowotworowych z innymi narządów i układów. Możliwe są następujące drogi przerzutów do jajnika: |
|
| Czynnikiem ryzyka WNM NIE JEST: |
|
| Nie bierze udziału w unaczynieniu moczowodu: |
|
| „Wspornik pęcherza moczowego” to |
|
| W chorobie Addisona w ciąży stwierdza się: |
|
| W przypadku BMI = 24 kg/m2 rekomendowana podaż kcal na kg m.c. = |
|
| KTG > 24.t.c. wykonuje się w przypadku: |
|
| Punkt prowadzący w ułożeniu wierzchołkowym jest: |
|
| Objaw maciczny oddzielenia się łożyska to: |
|
| Stwierdzono szyjkę rozwartą na 4 cm, skróconą o 40%, miękką, scentrowaną. W skali Bishopa = |
|
| Najczęstsza wada płodu u ciężarnych z padaczką: |
|
|
U 36-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki, z mlekotokiem samoistnym stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego guz przysadki o średnicy 16 mm. W badaniach laboratoryjnych stężenie prolaktyny rano, w surowicy wynosiło
28 ng/ml (norma: 4-20 ng/ml). W pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| Maksymalna liczba ciałek Barra w jądrze komórki nabłonka błony śluzowej jamy ustnej pobranej od mężczyzny z zespołem Klinefeltera (47, XXY) wynosi: |
|
| Jakie zaburzenia endokrynologiczne nie występuje u chorych z jadłowstrętem psychicznym? |
|
| Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju następujących raków: |
|
|
Dla gonadotropin prawdziwe są stwierdzenia:
1) LH u kobiet pobudza owulację, tworzenie ciałka żółtego i syntezę progesteronu; 2) w połowie cyklu miesięcznego wysokie stężenie estrogenów pobudza wydzielanie LH; 3) LH u mężczyzn pobudza spermatogenezę w komórkach Sertolego; 4) FSH u kobiet i mężczyzn pobudza aromatazę przekształcającą androgeny w estrogeny; 5) FSH u mężczyzn stymuluje proliferację komórek Leydiga i produkcję testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do leczenia prolaktinoma agonistami dopaminy w ciąży prawdziwe są stwierdzenia:
1) bez względu na wielkość gruczolaka należy kontynuować farmakoterapię; 2) ograniczenie pola widzenia nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji guza; 3) bezpiecznymi preparatami są kabergolina i bromokryptyna; 4) bezpiecznymi preparatami są bromokryptyna i pergolid; 5) w przypadku pogorszenia widzenia należy rozważyć leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedobór wzrostu, będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją:
1) hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) niedoboru hormonu wzrostu; 3) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) braku ekspresji genu SHOX zlokalizowanego w obrębie chromosomu X; 5) hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedobór wzrostu, będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją: |
|
|
W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do:
1) stopniowego wzrostu stężenia gonadotropin /FSH,LH/; 2) wzrostu stężenia całkowitych hormonów tarczycowych /T4,T3/; 3) początkowego obniżenia się stężenia TSH w pierwszym trymestrze, które następnie stopniowo rośnie w II i III trymestrze ciąży; 4) stopniowego wzrostu stężenia kortyzolu całkowitego; 5) stopniowego wzrostu stężenia wolnych hormonów tarczycowych /FT3,FT4/. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do wszystkiego, z wyjątkiem: |
|
| W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do wszystkiego, z wyjątkiem: |
|
|
Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki:
1) Kortykoliberyna, hormon uwalniający kortykotropinę ; 2) ACTH; 3) kortyzol; 4) DHEAS; 5) androstenedion. |
|
| Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki: |
|
| Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki: |
|
|
Prawdziwe zdania odnośnie leczenia chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy /wpn/ to:
1) wszyscy chorzy z postacią klasyczną wpn wymagają leczenia fludrokortyzonem; 2) kobiety z wpn zachodzące w ciążę zawsze wymagają zwiększenia dawki hydrokortyzonu; 3) kobiety z wpn w ciąży wymagają zwiększenia dawki fludrokortyzonu, zwłaszcza w trzecim trymestrze; 4) 17-OH progesteron jest podstawowym parametrem hormonalnym oceniającym adekwatność dawki glikokortykoidów; 5) utrzymywanie aktywności reninowej osocza /ARO/ w dolnym zakresie normy świadczy o prawidłowej suplementacji mieralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdziwe zdanie odnośnie leczenia chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy /wpn/ to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) doustne leki antykoncepcyjne mogą zmieniać morfologię jajnika, co utrudnia ultrasonograficzną diagnostykę zespołu PCO; 2) dla zespołu PCO charakterystyczny jest wysoki poziom LH i stosunek LH/FSH > 2; 3) cechy zespołu PCO ujawniają się po pokwitaniu i trwają aż do okresu przekwitania; 4) u chorych z zespołem PCO należy wykonywać diagnostykę w kierunku zespołu metabolicznego; 5) wielotorbielowatość jajników, bez zaburzeń owulacji i hiperandrogenizmu, nie wystarcza do rozpoznania zespołu PCO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Przyczynami czynnościowej hiperkortyzolemii mogą być:
1) depresja; 2) jadłowstręt psychiczny; 3) ciąża; 4) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka 36-letnia z wtórnym brakiem miesiączki, niewielkim mlekotokiem oraz osłabieniem i apatią przyjęta do diagnostyki endokrynologicznej. W badaniach hormonalnych poziom prolaktyny 940 mj/ml (N: K 40-800, M 35-400mj/ml), TSH 9,6 mj/ml (N: 0,3-4,3mj/ml), FT4 12,0 pmol/l (N: 1-22pmol/l), FT3 4,1pmol/l (N: 3,9-6,8pmol/l). Chora podaje, że jest leczona od 2 lat lekami przeciwdepresyjnymi (Seroxat, Coaxil) z powodu depresji poporodowej. Podaj właściwe postępowanie: |
|
| Cukrzyca MODY, ujawniająca się zwykle w 15-35 r.ż., ma charakter cukrzycy typu 2, ale maskę fenotypową cukrzycy typu 1. Jej przyczyną jest genetycznie uwarunkowane upośledzenie wydzielania insuliny, dziedziczone jako cecha autosomalna dominująca. |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 powinny być wykonywane 1 raz w roku w u osób z następujących grup ryzyka:
1) cukrzyca w rodzinie (rodzice lub rodzeństwo); 2) duża aktywność fizyczna; 3) przebyta cukrzyca ciążowa; 4) urodzenie dziecka o wadze poniżej 4 kg; 5) nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
