Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Na możliwość występowania oparzenia dróg oddechowych wskazywać mogą następujące objawy:
1) kaszel, chrypka, stridor; 2) sadza na twarzy, w jamie ustnej i w plwocinie; 3) opalone brwi i rzęsy; 4) świsty, furczenia, rzężenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów zatrucia tlenkiem węgla należą:
1) nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka; 2) zawroty i bóle głowy, drażliwość, splątanie, drgawki; 3) drapanie w gardle, chrypka, zaburzenia oddychania; 4) tachykardia, tachypnoe, bóle w klatce piersiowej; 5) objawy rzekomogrypowe, niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie CoHb w przypadku zatrucia CO: |
|
| Stosując „regułę dziewiątek” oblicz jaki procent powierzchni ciała u osoby dorosłej stanowi oparzenie obejmujące obie kończyny górne, lewą kończynę dolną, przednią część tułowia i okolicę krocza: |
|
|
W przypadku oparzeń szczególną uwagę podczas badania pacjenta należy zwrócić na tzw. okolice wstrząsorodne, do których zaliczysz:
1) twarz; 2) ręce i stopy; 3) szyję; 4) krocze; 5) klatkę piersiową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosując formułę Parkland określ zapotrzebowanie na płyny w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia dla 50-letniego mężczyzny, który doznał ciężkich obrażeń w wyniku wybuchu podczas usuwania awarii gazociągu. Pacjent o masie 80 kg doznał oparzenia II i III stopnia około 50% powierzchni ciała:
1) 8 000 ml; 2) 12 000 ml; 3) 16 000 ml; 4) należy uwzględnić również normalne dobowe zapotrzebowanie na płyny; 5) należy uwzględnić utratę krwi w wyniku innych obrażeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przypadków porażenia piorunem:
1) NZK w mechanizmie asystolii; 2) NZK w mechanizmie VF; 3) obrażenia dotyczą głównie głowy, szyi, barków, tułowia; 4) obrażenia dotyczą głównie kończyn; 5) brak typowych ran wlotowych i wylotowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące permisywnej hipotensji jako koncepcji płynoterapii w krwotokach i urazie wielonarządowym:
1) permisywna hipotensja to inaczej opóźniona resuscytacja płynowa, czyli wyrównanie wolemii zostaje celowo opóźnione do czasu definitywnego chirurgicznego zaopatrzenia źródła krwawienia, co pozwala uniknąć nasilenia niekontrolowanego krwawienia; 2) należy wdrożyć płynoterapię w sposób dokładnie kontrolowany, tak by utrzymywać SBP < 90mmHg; 3) zmniejsza śmiertelność zwłaszcza w grupie pacjentów z urazami klatki piersiowej grożącymi oderwaniem aorty, stłuczeniem płuca, tamponadą; 4) nakazuje wdrożenie agresywnej płynoterapii, tak by osiągnąć SBP > 100 mmHg co ma na celu zapewnienie krążenia u pacjenta w hypowolemii na poziomie perfuzji organów „krytycznych”; 5) może poprawiać rokowanie u chorych z penetrującym urazem tułowia przy współistniejącym urazie OUN lecz ograniczeniem do stosowania permisywnej hipotensji są choroby układu krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po wypadku komunikacyjnym, z tępymi obrażeniami głowy i jamy brzusznej, nieprzytomnego, we wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest: |
|
| U chorego ze złamaniem uda stwierdzasz w izbie przyjęć szpitala (SOR) brak tętna na obwodzie. Należy: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie: |
|
| Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca: |
|
| FAST (focused assessment sonography for trauma) - USG nazwano metodykę badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, wykonywanego u chorych po urazie i polegającą na: |
|
| Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS - ISS (abbreviated injutry scale - injury severity score) polega na: |
|
| U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy: |
|
| Jakie jest najczęstsze wczesne powikłanie porażenia prądem elektrycznym? |
|
| 29-letni mężczyzna przywieziony do izby przyjęć z raną kłutą w piątej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej lewej. Tętno 140/min, RR skurczowe 80 mm Hg, akcja oddechowa 30/min. Nie obserwuje się przesunięcia tchawicy, żyły szyjne zapadnięte, tony serca prawidłowe, szmery oddechowe osłabione po stronie lewej, wypuk stłumiony. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: |
|
| Wskazaniem do torakotomii z powodu krwawienia do jamy opłucnowej jest objętość drenażu: |
|
| 24-letni mężczyzna, ofiara wypadku samochodowego - wypadł przez przednią szybę. Nieprzytomny. W badaniu na izbie przyjęć szpitala RR 60/40, akcja serca 130, częstość oddechu około 35/min. Brzuch duży, napięty. Początkowe postępowanie polega na podjęciu następujących działań, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem: |
|
| Pacjenta we wstrząsie rdzeniowym, oprócz spadku ciśnienia tętniczego, charakteryzują następujące objawy: |
|
| Najczęstszą statystycznie przyczyną pourazowej śmierci płodu jest: |
|
| U ofiary wypadku stwierdzasz następujące objawy: nitkowate, „chybkie” tętno, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, niski woltaż załamków QRS w zapisie EKG. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Chorego z obrażeniami jamy brzusznej lub miednicy transportujemy w: |
|
| Wskazaniem do użycia sygnału karetki jest: |
|
| Zapewnienie skutecznej wentylacji po urazie klatki piersiowej nie polega na: |
|
| Zapewnienie drożności dróg oddechowych po urazie nie polega na: |
|
| Właściwe postępowanie w przypadku udzielania pomocy choremu ze zranieniem okolicy dołu łokciowego z uszkodzeniem tętnicy ramiennej to: |
|
| Narastanie krwiaka zaotrzewnowego w złamaniach miednicy opanowuje się przez: |
|
| Właściwym postępowaniem przy podejrzeniu tamponady osierdzia jest: |
|
| Najczęściej pojawiającym się i najgroźniejszym powikłaniem złamania kilku żeber jest: |
|
| Po rozpoznaniu badaniem klinicznym odmy prężnej należy: |
|
| Najlepszym sposobem opanowania krwawienia z rany ręki na miejscu wypadku jest: |
|
| Objawy narastania ciasnoty śródczaszkowej po urazie głowy, obok zaburzeń świadomości, to: |
|
| Pacjent z wypadku motocyklowego, nieprzytomny, wiotki, po resuscytacji przeprowadzonej przez pogotowie, RR wynosi 80/60, tętno 60/min, badaniem stwierdza się oprócz tego liczne obrażenia powierzchowne. USG - FAST ujemna, rtg klatki piersiowej i miednicy bez odchyleń od normy, natomiast w rtg kręgosłupa szyjnego stwierdzono 5 mm podwichnięcie C2-C3. Dalsze postępowanie diagnostyczne nie obejmuje: |
|
| U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest: |
|
| Spośród poniższych, rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest: |
|
| Ostrą niewydolność oddechową należy rozpoznać, gdy stwierdzisz w krwi tętniczej chorego oddychającego powietrzem atmosferycznym: |
|
| U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe? |
|
| Pełny obraz wstrząsu krwotocznego może wystąpić przy izolowanych złamaniach: |
|
| Do izby przyjęć zgłosiła się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany pooperacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest: |
|
| 43-letni pacjent zgłosił się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu bardzo silnego bólu jądra o nagłym początku oraz okresowych nudności i wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
|
„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia; 2) hipoksja; 3) hipertermia; 4) hyperkalemia; 5) koagulopatia; 6) kwasica; 7) hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstym powodem szukania pomocy lekarskiej przez pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego jest ból w klatce piersiowej.
Do przyczyn bólu w klatce piersiowej pochodzenia sercowego z niedokrwienia nie należy: 1) kurcz naczyń wieńcowych; 2) zapalenie osierdzia; 3) kardiomiopatia przerostowa; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem względnym do leczenia trombolitycznego w zawale mięśnia sercowego jest nie jest: |
|
| Stosowane w dużych dawkach salicylany mogą doprowadzić do zatrucia. Objawem niecharakterystycznym dla zatrucia salicylanami jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną drgawek u noworodków jest: |
|
| Rażenie piorunem może prowadzić do zaburzenia funkcji wielu narządów aż do śmierci włącznie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rażenia piorunem jest nieprawdziwe? |
|
|
Postępowanie przedszpitalne z chorym we wstrząsie krwotocznym polega na:
1) przetoczeniu roztworu 0,9% NaCl; 2) zapewnieniu ochrony przed utratą ciepła; 3) założeniu wkłucia centralnego; 4) zapewnieniu drożności dróg oddechowych i podaniu tlenu do oddychania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
