Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Maksymalna liczba ciałek Barra w jądrze komórki nabłonka błony śluzowej jamy ustnej pobranej od mężczyzny z zespołem Klinefeltera (47, XXY) wynosi: |
|
| Jakie zaburzenia endokrynologiczne nie występuje u chorych z jadłowstrętem psychicznym? |
|
| Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju następujących raków: |
|
|
Dla gonadotropin prawdziwe są stwierdzenia:
1) LH u kobiet pobudza owulację, tworzenie ciałka żółtego i syntezę progesteronu; 2) w połowie cyklu miesięcznego wysokie stężenie estrogenów pobudza wydzielanie LH; 3) LH u mężczyzn pobudza spermatogenezę w komórkach Sertolego; 4) FSH u kobiet i mężczyzn pobudza aromatazę przekształcającą androgeny w estrogeny; 5) FSH u mężczyzn stymuluje proliferację komórek Leydiga i produkcję testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do leczenia prolaktinoma agonistami dopaminy w ciąży prawdziwe są stwierdzenia:
1) bez względu na wielkość gruczolaka należy kontynuować farmakoterapię; 2) ograniczenie pola widzenia nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji guza; 3) bezpiecznymi preparatami są kabergolina i bromokryptyna; 4) bezpiecznymi preparatami są bromokryptyna i pergolid; 5) w przypadku pogorszenia widzenia należy rozważyć leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedobór wzrostu, będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją:
1) hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) niedoboru hormonu wzrostu; 3) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) braku ekspresji genu SHOX zlokalizowanego w obrębie chromosomu X; 5) hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedobór wzrostu, będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją: |
|
|
W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do:
1) stopniowego wzrostu stężenia gonadotropin /FSH,LH/; 2) wzrostu stężenia całkowitych hormonów tarczycowych /T4,T3/; 3) początkowego obniżenia się stężenia TSH w pierwszym trymestrze, które następnie stopniowo rośnie w II i III trymestrze ciąży; 4) stopniowego wzrostu stężenia kortyzolu całkowitego; 5) stopniowego wzrostu stężenia wolnych hormonów tarczycowych /FT3,FT4/. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do wszystkiego, z wyjątkiem: |
|
| W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do wszystkiego, z wyjątkiem: |
|
|
Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki:
1) Kortykoliberyna, hormon uwalniający kortykotropinę ; 2) ACTH; 3) kortyzol; 4) DHEAS; 5) androstenedion. |
|
| Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki: |
|
| Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki: |
|
|
Prawdziwe zdania odnośnie leczenia chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy /wpn/ to:
1) wszyscy chorzy z postacią klasyczną wpn wymagają leczenia fludrokortyzonem; 2) kobiety z wpn zachodzące w ciążę zawsze wymagają zwiększenia dawki hydrokortyzonu; 3) kobiety z wpn w ciąży wymagają zwiększenia dawki fludrokortyzonu, zwłaszcza w trzecim trymestrze; 4) 17-OH progesteron jest podstawowym parametrem hormonalnym oceniającym adekwatność dawki glikokortykoidów; 5) utrzymywanie aktywności reninowej osocza /ARO/ w dolnym zakresie normy świadczy o prawidłowej suplementacji mieralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdziwe zdanie odnośnie leczenia chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy /wpn/ to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) doustne leki antykoncepcyjne mogą zmieniać morfologię jajnika, co utrudnia ultrasonograficzną diagnostykę zespołu PCO; 2) dla zespołu PCO charakterystyczny jest wysoki poziom LH i stosunek LH/FSH > 2; 3) cechy zespołu PCO ujawniają się po pokwitaniu i trwają aż do okresu przekwitania; 4) u chorych z zespołem PCO należy wykonywać diagnostykę w kierunku zespołu metabolicznego; 5) wielotorbielowatość jajników, bez zaburzeń owulacji i hiperandrogenizmu, nie wystarcza do rozpoznania zespołu PCO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Przyczynami czynnościowej hiperkortyzolemii mogą być:
1) depresja; 2) jadłowstręt psychiczny; 3) ciąża; 4) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka 36-letnia z wtórnym brakiem miesiączki, niewielkim mlekotokiem oraz osłabieniem i apatią przyjęta do diagnostyki endokrynologicznej. W badaniach hormonalnych poziom prolaktyny 940 mj/ml (N: K 40-800, M 35-400mj/ml), TSH 9,6 mj/ml (N: 0,3-4,3mj/ml), FT4 12,0 pmol/l (N: 1-22pmol/l), FT3 4,1pmol/l (N: 3,9-6,8pmol/l). Chora podaje, że jest leczona od 2 lat lekami przeciwdepresyjnymi (Seroxat, Coaxil) z powodu depresji poporodowej. Podaj właściwe postępowanie: |
|
| Cukrzyca MODY, ujawniająca się zwykle w 15-35 r.ż., ma charakter cukrzycy typu 2, ale maskę fenotypową cukrzycy typu 1. Jej przyczyną jest genetycznie uwarunkowane upośledzenie wydzielania insuliny, dziedziczone jako cecha autosomalna dominująca. |
|
|
Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 powinny być wykonywane 1 raz w roku w u osób z następujących grup ryzyka:
1) cukrzyca w rodzinie (rodzice lub rodzeństwo); 2) duża aktywność fizyczna; 3) przebyta cukrzyca ciążowa; 4) urodzenie dziecka o wadze poniżej 4 kg; 5) nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do oznaczenia stężenia prolaktyny jest:
1) mlekotok; 2) powiększenie siodła tureckiego w badaniach radiologicznych; 3) podejrzenie guza przysadki; 4) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 5) diagnostyka niepłodności u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do oznaczenia stężenia prolaktyny NIE jest: |
|
| Najczęstszym powikłaniem ze strony noworodka ciąży u matki z hiperkalcemią jest: |
|
|
Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu (wg książki Bręborowicza):
1) ospy wietrznej; 2) różyczki; 3) cytomegalii; 4) toksoplazmozy; 5) parwowirozy. |
|
|
U 36-Letniej Chorej z wtórnym brakiem miesiączki, z mlekotokiem samoistnym stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego guz przysadki o średnicy 16 mm. W badaniach laboratoryjnych stężenie prolaktyny rano, w surowicy wynosiło
28 ng/ml (norma: 4-20 ng/ml). W pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| Maksymalna Liczba Ciałek Barra w jądrze komórki nabłonka błony śluzowej jamy ustnej pobranej od mężczyzny z zespołem Klinefeltera (47, XXY) wynosi: |
|
|
Dla Gonadotropin Prawdziwe są stwierdzenia:
1) LH u kobiet pobudza owulację, tworzenie ciałka żółtego i syntezę progesteronu; 2) w połowie cyklu miesięcznego wysokie stężenie estrogenów pobudza wydzielanie LH; 3) LH u mężczyzn pobudza spermatogenezę w komórkach Sertolego; 4) FSH u kobiet i mężczyzn pobudza aromatazę przekształcającą androgeny w estrogeny; 5) FSH u mężczyzn stymuluje proliferację komórek Leydiga i produkcję testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do następstw pierwotnej niedoczynność tarczycy należą:
1) hiponatremia; 4) moczówka prosta; 2) ginekomastia; 5) hiperprolaktynemia. 3) u dzieci opóźnione dojrzewanie płciowe; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W Odniesieniu Do leczenia prolaktinoma agonistami dopaminy w ciąży prawdziwe są stwierdzenia:
1) bez względu na wielkość gruczolaka należy kontynuować farmakoterapię; 2) ograniczenie pola widzenia nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji guza; 3) bezpiecznymi preparatami są kabergolina i bromokryptyna; 4) bezpiecznymi preparatami są bromokryptyna i pergolid; 5) w przypadku pogorszenia widzenia należy rozważyć leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedobór Wzrostu, Będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją:
1) hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) niedoboru hormonu wzrostu; 3) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) braku ekspresji genu SHOX zlokalizowanego w obrębie chromosomu X; 5) hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Łożysko Syntetyzuje I wydziela do krążenia matki:
1) CRH; 2) ACTH; 3) kortyzol; 4) DHEAS; 5) androstenedion. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta Lat 42 Po 9 porodzie powikłanym pęknięciem macicy jest leczona z powodu zakażenia pooperacyjnego. 4 tygodnie po porodzie stwierdzono u niej nadczynność tarczycy, TSH 0,1mj/ml, FT4- 45 pmol/l, włączono do leczenia tyreostatyki. 8 tyg. po porodzie mimo leczenia 2 antybiotykami zgodnie z uzyskanym antybiogramem oraz Favistanem w dawce 80 mg/dobę, stan chorej stale pogarszał się, utrzymywała się hipotonia oraz narastające osłabienie siły mięśniowej. |
|
|
Wskazaniem Do Oznaczenia stężenia prolaktyny jest:
1) mlekotok; 2) powiększenie siodła tureckiego w badaniach radiologicznych; 3) podejrzenie guza przysadki; 4) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 5) diagnostyka niepłodności u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co nie jest przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy: |
|
| Przeciwskazanie Do Założenia kleszczy położniczych to: |
|
|
Wielowodzie, Wskaż Prawdziwe:
1. rozpoznajemy gdy MVP powyżej 7cm 2. występuje z częstością 1:200 ciąż 3. może być przyczyną porodu przedwczesnego 4. cukrzyca i niedoczynność tarczycy u matki mogą być jego przyczyną 5. w TTTS występuje w worku dawcy |
|
| Który z poniższych hormonów nie jest syntetyzowany przez łożysko? |
|
|
Typy HPV o wysokim ryzyku onkogennym są głównym czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój:
1) CIN I, CIN II i CIN III; 4)raka prącia; 2) raka szyjki macicy; 5) nawrotowej brodawczakowatości 3) raka sromu; dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół HELLP:
|
|
| U ciężarnych z astmą oskrzelową nie spotykamy wzrostu: |
|
| Sprzężną przekątną (conjugata diagonalis) wyznacza: |
|
| W prawidłowej miednicy wymiar międzykolcowy wynosi: |
|
|
Charakterystyczne objawy związane z zakażeniem wirusem różyczki ciąży to:
1) wodogłowie; 2) głuchota; 3) ślepota; 4) wady serca; 5) zaćma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 36-letniej wieloródki o masie ciała 95 kg z nawracającą zakrzepicą i wywiadem rodzinnym obciążonym zakrzepicą należy zastosować profilaktykę heparyną drobnocząsteczkową: |
|
|
Z poniższych stwierdzeń:
1) przy stężeniu hCG powyżej zakresu 1000-1500 mIU/mL i zastosowaniu ultrasonografii przezpochwowej w jamie macicy powinien być widoczny pęcherzyk ciążowy a jego brak potwierdza ciążę ektopową; 2) przy użyciu głowicy przezbrzusznej pęcherzyk ciążowy powinien być widoczny przy stężeniach hCG około 6000 mIU/mL; 3) w ciąży wielopłodowej i stężeniu hCG wynoszącym 1000-1500 mIU/mL pęcherzyki ciążowe mogą być niewidoczne w ultrasonografii przezpochwowej; 4) w ciąży wielopłodowej i stężeniu hCG wynoszącym 1000-1500 mIU/mL pęcherzyki ciążowe muszą być widoczne w ultrasonografii przezpochwowej; 5) maksymalne stężenia gonadotropina kosmówkowa osiąga między 12 i 14 tyg i wynosi 50 000-100 000 mIU/mL. następujące są fałszywe: |
|
|
U 53-letniej kobiety, od 2 lat po menopauzie stwierdzono w badaniu cytologicznym AGC. Kobieta nie przyjmuje HTZ. Jakie badania diagnostyczne należy u niej wykonać?
1) biopsję szyjki macicy; 4) oznaczyć CA 125; 2) skrobanie kanału szyjki macicy; 5) ultrasonografię przezpochwową. 3) skrobanie macicy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 20-letniej kobiety z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego wykonano biopsję szyjki macicy i uzyskano wynik CIN1. Najbardziej właściwe postępowanie polega na:
1) wykonaniu amputacji szyjki macicy; 2) usunięciu zmiany na szyjce za pomocą leep-loop; 3) wykonaniu krioterapii szyjki macicy; 4) poddaniu chorej dalszej obserwacji; 5) wykonaniu laseroterapii szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej: |
|
|
Do zmian w okresie okołomenopauzalnym należą:
1) zmniejszenie liczby pęcherzyków w jajnikach; 2) obniżenie stężenia estrogenów; 3) skrócenie cyklu miesiączkowego; 4) zmniejszenie wrażliwości pęcherzyków na FSH; 5) zmniejszenie wydzielania FSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
