Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W przebiegu ostrej encefalopatii wątrobowej może wystąpić następujące powikłanie:
  1.  nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego z towarzyszącym obrzękiem mózgu.
  2.  zakrzep zatok żylnych.
  3.  demielinizacja istoty białej mostu.
  4. ...
  5. ...
Badanie tomograficzne mózgu (TK) 52-letniego pacjenta, wykonane po 3 miesiącach od wylewu podpajęczynówkowego, wykazało obecność poszerzonego układu komorowego i okołokomorowe przejaśnienie tkanek. Widoczne w TK hiperdensyjne zmiany wokół układu komorowego są spowodowane:
  1.  rozrzedzeniem istoty białej okołokomorowej (leukoarajoza).
  2.  obecnością złogów hemosyderyny powstałych w wyniku przesiąkania z komór krwistego płynu mózgowo-rdzeniowego.
  3.  obrzękiem cytotoksycznym komórek wyściółki komór.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta leczonego diuretykami z powodu przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu cukrzycy wystąpiła hipotonia ortostatyczna, a potem halucynacje wzrokowe, senność, napady drgawkowe i śpiączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie glukozy 680mg/dl, osmolalność osocza 380 mOsm/kg, stężenie sodu 140 mEq/l, stężenie potasu 3,5 mEq/l, pH 7.4, brak ciał ketonowych. 
U pacjenta należy rozpoznać:
  1.  kwasicę mleczanową.
  2.  śpiączkę ketonową.
  3.  śpiączkę hiperosmolarną.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z pourazowym krwiakiem nadoponowym utrata przytomności poprzedzająca wystąpienie tzw. przerwy jasnej (lucidum intervalum) jest spowodowana:
  1.  zaburzeniem funkcjonowania tworu siatkowatego w wyniku wstrząśnienia mózgu.
  2.  gwałtownym obniżeniem się wielkości przepływu mózgowego.
  3.  uciskiem krwiaka na struktury układu limbicznego.
  4. ...
  5. ...
Który z czynników nie odgrywa roli przy różnicowaniu przepukliny jądra miażdżystego i guza śródrdzeniowego?
1) zależność nasilenia bólu od pozycji ciała;
2) ograniczenie ruchomości kręgosłupa;
3) osłabienie i zanik mięśni;
4) zmniejszenie się objawów po podaniu kortykosteroidów;
5) ustępowanie bólu po zastosowaniu reżimu łóżkowego;
6) kaszel.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2,3,5.
  2.  4,5,6.
  3.  3,4.
  4. ...
  5. ...
Ciągły, piekący ból z towarzyszącą allodynią może być spowodowany następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
  1.  częściowego uszkodzenia drogi rdzeniowo-wzgórzowej.
  2.  neuralgii w przebiegu zakażenia wirusem Herpes zoster.
  3.  zapalenia rogów tylnych rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
W badaniu neuropatologicznym mózgu stwierdzono drobne krwotoki, ubytek neuronów oraz rozplem włośniczek i gleju w ciałach suteczkowatych. U pacjenta z takimi zmianami morfologicznymi przyżyciowo mogły występować następujące objawy, z wyjątkiem:
  1.  ubytków w polu widzenia.
  2.  zaburzeń pamięci.
  3.  konfabulacji i omamów.
  4. ...
  5. ...
Które twierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych jest fałszywe?
  1.  zasadniczą rolę w etiopatogenezie zespołów odgrywa zjawisko molekularnej mimikry.
  2.  obecność objawów neurologicznych może być spowodowana wydzielanymi przez nowotwór hormonami i cytokinami.
  3.  obecność przeciwciał antyneuronalnych odgrywa większą rolę w patogenezie obwodowych niż ośrodkowych zespołów paranowotworowych.
  4. ...
  5. ...
Obecność w badaniu neuropatologicznym zgąbczenia istoty białej i szarej mózgu, ubytku neuronów kory mózgu z towarzyszącym rozplemem astrogleju u osoby z narastającym zespołem otępiennym przemawia za rozpoznaniem:
  1.  choroby Alzheimera.
  2.  choroby rozsianych ciałek Lewy’ego.
  3.  choroby Creutzfeldta-Jakoba.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka różnicowa parasomnii i złożonych częściowych napadów padaczkowych jest trudna ze względu na podobny obraz kliniczny zaburzeń. Choroby te charakteryzują się następującymi wspólnymi cechami, z wyjątkiem:
  1.  napadowego charakteru zaburzeń.
  2.  występowania prostych automatycznych manieryzmów ruchowych.
  3.  występowania napadów tylko podczas snu.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zespołem opuszkowym, zanikiem mięśni kończyn górnych, wygórowanymi odruchami w kończynach dolnych i obustronnym objawem Babińskiego wykonano badanie autopsyjne rdzenia kręgowego. W badaniu mikroskopowym tkanek rdzenia należy się spodziewać obecności:
  1.  demielinizacji w powrózkach tylnych.
  2.  ubytku neuronów rogów tylnych.
  3.  wtrętów cytoplazmatycznych w motoneuronach alfa.
  4. ...
  5. ...
Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
  1.  gruźlicy.
  2.  zespołu Sjőgrena.
  3.  guzkowego zapalenia tętnic.
  4. ...
  5. ...
Oczopląs ośrodkowy charakteryzuje się:
  1.  występowaniem latencji.
  2.  czasem trwania poniżej 30 sekund.
  3.  wygasaniem.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących łagodnych napadowych, położeniowych zawrotów głowy nie jest prawdziwe?
  1.  zawroty głowy pojawiają się po okresie utajenia trwającym kilka sekund od zmiany pozycji.
  2.  w naturalnym przebiegu łagodnych położeniowych zawrotów głowy następuje spontaniczne wyleczenie.
  3.  objawy można łagodzić stosując manewry ułożeniowe.
  4. ...
  5. ...
Dysnomia to:
  1.  słuchowa forma afazji czuciowej.
  2.  błędne nazywanie przedmiotów.
  3.  rodzaj afazji ruchowej.
  4. ...
  5. ...
U 68-letniego mężczyzny od 3 tygodni występuje ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, utrata masy ciała i bóle mięśni. Od tygodnia występuje stały ból prawej połowy głowy, tępy, nasilony najbardziej w okolicy prawej skroni. Przedmiotowo poza tkliwością skóry okolicy skroniowej prawej nie stwierdza się nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
  1.  olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń.
  2.  zespół stawu skroniowo-żuchwowego.
  3.  choroba Pageta.
  4. ...
  5. ...
Badanie somatosensorycznych potencjałów wywołanych:
  1.  wykrywa tylko zmiany nieodwracalne w rdzeniu kręgowym.
  2.  może wykryć uszkodzenie w zakresie przebiegu dróg czuciowych w mózgu przez nieobecność załamków zlokalizowanych poniżej (P14 i N18).
  3.  może być zastosowane w celu oceny funkcji (integralności) rdzenia kręgowego podczas zabiegów neurochirurgicznych.
  4. ...
  5. ...
Fale trójfazowe w EEG:
  1.  są zwykle ogniskowe.
  2.  są wyrazem ostrego uszkodzenia mózgu.
  3.  są zwykle asynchroniczne.
  4. ...
  5. ...
Uogólnione okresowe fale ostre w EEG:
  1.  rejestruje się u zdecydowanej większości chorych na chorobę Creutzfeldta-Jakoba.
  2.  występują typowo w zespole Westa.
  3.  mają częstość 2-3 Hz.
  4. ...
  5. ...
Funkcje wykonawcze:
  1.  ocenia się za pomocą testów pamięci operacyjnej.
  2.  związane są z korą skroniową.
  3.  ocenia się je w trakcie badania praksji.
  4. ...
  5. ...
Choroba Alzheimera:
  1.  w większości przypadków rozpoczyna się po 65 roku życia.
  2.  występuje częściej u osób z urazami głowy w wywiadzie.
  3.  jej patologicznym wykładnikiem jest między innymi angiopatia amyloidowa.
  4. ...
  5. ...
Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba:
  1.  rozpoczyna się zwykle po 40. roku życia.
  2.  w większości przypadków ma charakterystyczny obraz EEG.
  3.  częściej niż w innych formach tej choroby występują zaburzenia psychiczne.
  4. ...
  5. ...
40-letnia chora ze stopniowo narastającym zespołem móżdżkowym i niewielkimi objawami pozapiramidowymi (sztywność, dystonia) oraz zaburzeniami gałkoruchowymi, powinna być podejrzewana w pierwszej kolejności o:
  1.  ataksję rdzeniowo-móżdżkową 2 (SCA2).
  2.  ataksję rdzeniowo-móżdżkową 3 (SCA3).
  3.  ataksję móżdżkową dziedziczoną autosomalnie dominująco, typ III.
  4. ...
  5. ...
Frataksyna jest białkiem, którego niedobór powoduje:
  1.  chorobę Friedreicha.
  2.  ataksję teleangiektazję.
  3.  różne ataksje o późnym początku.
  4. ...
  5. ...
Zanik jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego (DRPLA):
  1.  występuje najczęściej w Ameryce Północnej.
  2.  jest sporadyczną ataksją móżdżkową o późnym początku.
  3.  charakteryzuje się brakiem antycypacji.
  4. ...
  5. ...
U 20-letniej kobiety stwierdza się niewielkie objawy parkinsonowskie z nasilonym drżeniem i dystonią oraz dyzartrię i niestabilny, ataktyczny chód. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  1.  chorobę Wilsona.
  2.  postać Westphala choroby Huntingtona.
  3.  neuroakantocytozę.
  4. ...
  5. ...
Postać Westphala choroby Huntingtona charakteryzuje się:
  1.  obniżeniem napięcia mięśni.
  2.  obecnością zaburzeń psychicznych i drgawek.
  3.  dziedziczeniem ze strony matki.
  4. ...
  5. ...
Pląsawica Sydenhama:
  1.  jest chorobą autoimmunologiczną.
  2.  w odróżnienia od pląsawicy w przebiegu tocznia nie występują w niej przeciwciała antykardiolipinowe.
  3.  częstym objawem jest rozdrażnienie, chwiejność emocjonalna, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia uwagi i lęk.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym neuroakantocytozy u młodych dorosłych jest:
  1.  parkinsonizm.
  2.  pląsawica.
  3.  tiki.
  4. ...
  5. ...
Objaw Asterixis jest:
  1.  mioklonią odruchową.
  2.  drżeniem proksymalnym charakterystycznym dla choroby Wilsona.
  3.  rodzajem drżenia posturalnego.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń na temat przymrożenia (ang. freezing) jest poprawne?
  1.  występuje znacznie częściej przy chodzeniu po równym terenie niż po schodach.
  2.  może dotyczyć powiek.
  3.  pojawia się częściej przed wykonaniem czynności trudniejszych i szybszych.
  4. ...
  5. ...
Dziedziczna paraplegia spastyczna (SPG):
  1.  ma objawy wyłącznie ruchowe.
  2.  dziedziczy się tylko autosomalnie dominująco.
  3.  zaczyna się zawsze przed 20 rokiem życia.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia autonomiczne są częstym objawem:
  1.  jamistości rdzenia.
  2.  zespołu Guillaina-Barrego.
  3.  choroby Fabry’ego.
  4. ...
  5. ...
Częstym objawem jamistości rdzenia jest:
  1.  ręka szponiasta.
  2.  objaw Hornera.
  3.  ból korzeniowy.
  4. ...
  5. ...
56 letni mężczyzna od kilku miesięcy ma liczne w ciągu dnia napady krótkotrwałego (30 sekund) niezbyt silnego bólu twarzy, który rozpoczyna się w okolicy prawego oczodołu i rozszerza się na prawą skroń. Ataki bólu mogą być sprowokowane przez gryzienie, mówienie i dotykanie prawego policzka. Pod koniec napadu pojawia się łzawienie z oka i wyciek z nosa po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1.  przewlekła napadowa hemikrania.
  2.  nerwoból pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego.
  3.  klasterowy ból głowy.
  4. ...
  5. ...
Które z następujących stwierdzeń dotyczących choroby Meniere’a jest prawidłowe?
  1.  osłabienie słuchu jest najbardziej nasilone w zakresie wysokich częstotliwości.
  2.  większość chorych w czasie napadu zawrotów głowy upada.
  3.  badanie chorego w czasie napadu zawrotów głowy ujawnia oczopląs obrotowo-poziomy skierowany w stronę zdrowego ucha.
  4. ...
  5. ...
Przejściowa niepamięć całkowita (TGA):
  1.  jest niepamięcią następczą i wsteczną.
  2.  ustępuje stopniowo, często z utrzymywaniem się niepamięci zdarzeń w czasie ataku.
  3.  nie jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu.
  4. ...
  5. ...
W doraźnym leczeniu typowych napadów migreny bez aury stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:
  1.  metoklopramidu.
  2.  ergotaminy.
  3.  aspiryny.
  4. ...
  5. ...
Ból głowy o typie napięciowym:
  1.  może trwać krócej niż godzinę.
  2.  może zwiększać swą intensywność pod wpływem kaszlu.
  3.  nie jest poprzedzany objawami prodromalnymi.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem ryzyka WNM NIE JEST:
  1. E66
  2. indukcja z użyciem oxytocyny
  3. uszkodzenie n. sromowego
  4. ...
  5. ...
Nie bierze udziału w unaczynieniu moczowodu:
  1. gałązka t. nerkowej
  2. gałązka t. jajnikowej
  3. gałązka t. biodrowej wspólnej
  4. ...
  5. ...
„Wspornik pęcherza moczowego” to
  1. przymacicze przednie
  2. przypochwie
  3. więzadło obłe
  4. ...
  5. ...
W chorobie Addisona w ciąży stwierdza się:
  1. wzrost K, spadek Na, wzrost ACTH
  2. spadek K, wzrost Na, spadek ACTH
  3. wzrost Na, spadek K, wzrost ACTH
  4. ...
  5. ...
W przypadku BMI = 24 kg/m2 rekomendowana podaż kcal na kg m.c. =
  1. 26
  2. 28
  3. 30
  4. ...
  5. ...
KTG > 24.t.c. wykonuje się w przypadku:
  1. TBC, anemia, DM
  2. APS, E66, DM
  3. APS, małowodzie, DM
  4. ...
  5. ...
Punkt prowadzący w ułożeniu wierzchołkowym jest:
  1. ciemiączko tylne
  2. bródka
  3. ciemiączko przednie
  4. ...
  5. ...
Objaw maciczny oddzielenia się łożyska to:
  1. Bumma
  2. Credego
  3. Kustnera
  4. ...
  5. ...
Stwierdzono szyjkę rozwartą na 4 cm, skróconą o 40%, miękką, scentrowaną. W skali Bishopa =
  1. 4
  2. 5
  3. 6
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza wada płodu u ciężarnych z padaczką:
  1. rozszczep kręgosłupa
  2. VSD
  3. hiperteloryzm
  4. ...
  5. ...
U 36-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki, z mlekotokiem samoistnym stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego guz przysadki o średnicy 16 mm. W badaniach laboratoryjnych stężenie prolaktyny rano, w surowicy wynosiło
28 ng/ml (norma: 4-20 ng/ml). W pierwszej kolejności należy wykonać:
  1. test z metoklopramidem.
  2. test z TRH.
  3. dobowy profil prolaktyny.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij