Diabetologia Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Stopę cukrzycową neuropatyczną w odróżnieniu od stopy cukrzycowej naczyniowej charakteryzują następujące cechy:
1) lokalizacja dystalna na części grzbietowej stopy; 2) zaburzone czucie dotyku; 3) dobrze wyczuwalne tętno; 4) w badaniu radiologicznym brak cech osteolizy; 5) w przezskórny pomiarze ciśnienia tlenu: wartość poniżej 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stopę wysokiego ryzyka wystąpienia owrzodzenia w zespole stopy cukrzycowej charakteryzują następujące cechy:
1) brak zaników mięśniowych; 2) palce młoteczkowate; 3) ogniska hiperkeratozy; 4) modzele; 5) brak zaburzeń czucia bólu i dotyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy owrzodzeniu stopy cukrzycowej z ciężkim przebiegiem antybiotykami pierwszego rzutu są: |
|
| Chora lat 52, BMI-29.5kg/m2, hospitalizowana z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W I dobie hospitalizacji obserwowano przejściowe wzrosty glikemii do 185mg/dl - normalizację glikemii uzyskano podając małe dawki insuliny krótkodziałajacej. W kolejnych dobach hospitalizacji poziom glukozy we krwi < 140mg/dl. Wybierz właściwy sposób postępowania: |
|
|
Badania diagnostyczne w kierunku choroby niedokrwiennej serca wykonasz u chorego na cukrzycę w następujących przypadkach:
1) zgłasza typowe dolegliwości o charakterze dławicowym; 2) choruje na cukrzycę typu 1 od 20 lat; 3) chory nie zgłasza dolegliwości dławicowych, ale występują zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych; 4) choruje na cukrzycę typu 2 od 2 lat i w badaniach laboratoryjnych stężenie TG wynosi > 150mg%; 5) chory nie zgłasza dolegliwości dławicowych, ale w zapisie ekg stwierdzasz cechy przebytego zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej lat 54, od 4 lat leczonej z powodu cukrzycy typu 2, ze względu na zgłaszane dolegliwości dławicowe wykonano test wysiłkowy. W trakcie testu wysiłkowego przy obciążeniu < 5MET, obserwowano istotne obniżenie odcinka ST (< 2mm) nad ścianą przednią, w trakcie testu wystąpiły zaburzenia rytmu i spadek ciśnienia tętniczego. W dalszym postępowaniu zalecisz: |
|
|
W leczeniu farmakologicznych choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę uwzględnisz:
1) ß-blokery; 2) leki moczopędne; 3) statyny; 4) inhibitory enzymu konwertującego; 5) aspirynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 60, BMI 32kg/m2, został przyjęty do Oddziału z powodu zawału mięśnia sercowego. W trakcie hospitalizacji rozpoznano cukrzycę typu 2 - wyrównanie poziomów glikemii uzyskano stosując 44j/insuliny na dobę. Przy wypisie chorego do domu zalecisz: |
|
| W I dobie leczenia ostrego zespołu wieńcowego u chorego z cukrzycą dążymy do uzyskania stężenia glukozy w osoczu krwi w granicach: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby niedokrwiennej serca w cukrzycy: |
|
| Do czynników pogarszającym rokowanie w ostrym zespole wieńcowym u chorego na cukrzycę należą: |
|
| Do czynników pogarszającym rokowanie w ostrym zespole wieńcowym u chorego na cukrzycę należą: |
|
| Zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego u osób chorych na cukrzycę jest obciążony 2-krotnie większą śmiertelnością 30-dniową, jak i 2-letnią w porównaniu do osób bez cukrzycy, dlatego należy unikać tego sposobu postępowania u chorych na cukrzycę. |
|
| 47-letni mężczyzna, bez znanych wcześniej zaburzeń gospodarki węglowodanowej, został przyjęty do szpitala z powodu ostrego zespołu wieńcowego. Przy przyjęciu stężenie glukozy w osoczu 211 mg/dl. Należy: |
|
|
Do czynników patogenetycznych makroangiopatti cukrzycowej zaliczysz:
1) hipertriglicerydemię; 4) hiperglikemię; 2) stres oksydacyjny; 5) trombofilie cukrzycową. 3) insulinooporność/hiperinsulinemię; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania β-blokerów w leczeniu choroby niedokrwiennej serca u pacjenta z cukrzycą: |
|
|
Do czynników protekcyjnych, chroniących przed rozwojem makroangiopatii cukrzycowej zaliczysz:
1) homocysteinę; 2) lipoproteinę a; 3) adiponektynę; 4) HDL-cholesterol; 5) rezystynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryterium rozpoznania niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w teście wysiłkowym u chorych z cukrzycą jest: |
|
| U chorych na cukrzycę częstość incydentów sercowo-naczyniowych podczas hospitalizacji, śmiertelność długoterminowa i potrzeba powtórnych zabiegów rewaskularyzacyjnych jest większa niż u chorych bez cukrzycy, ponieważ progresja miażdżycy u chorych na cukrzycę poddawanych zabiegom rewaskularyzacyjnym jest zdecydowanie szybsza. |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące rokowania w ostrym zespole wieńcowym u chorych z cukrzycą: |
|
| Pacjent lat 55 z rozpoznaną 10 lat temu cukrzycą typu 2, hospitalizowany z powodu nietypowych dla choroby wieńcowej bólów serca. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym RR 160/100 mmHg (w samokontroli częste zwyżki ciśnienia tętniczego do max. do180/100 mmHg). Poziom cholesterolu całkowitego 180 mg%, LDL-110mg%. W EKG patologiczny załamek Q, bez zmian ST-T, w usg Doppler tętnic szyjnych zmiany miażdżycowe. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie: |
|
