Medycyna paliatywna Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Roztwór wodny morfiny zawierający 10 mg leku w 1 ml, to roztwór: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej, wskaż leki posiadające właściwości przeciwwymiotne, które mogą być stosowane podskórnie:
1) metoklopramid; 2) lewomepromazyna; 3) prometazyna; 4) deksametazon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metody postępowania w przypadku zespołu żyły głównej górnej obejmują:
1) pilnie wdrożoną radioterapię; 2) chemioterapię w nowotworach takich jak chłoniaki i drobnokomórkowy rak płuca; 3) protezowanie żyły głównej górnej; 4) stosowanie steroidów i leków diuretycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej zaznacz objawy charakterystyczne dla zespołu żyły głównej górnej:
1) duszność; 2) kaszel; 3) obrzęk twarzy, szyi i kończyn górnych; 4) poszerzenie naczyń krążenia obocznego ściany klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących działań niepożądanych octanu megestrolu są prawdziwe:
1) stosowanie octanu megestrolu zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych; 2) objawem niepożądanym występującym u części chorych leczonych octanem megestrolu jest martwica kości szczęki; 3) stosowanie octanu megestrolu może utrudniać kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę; 4) niewydolność nadnerczy jest rzadkim powikłaniem, które może wystąpić u chorych długotrwale leczonych octanem megestrolu po odstawieniu leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedokrwistość towarzysząca chorobom przewlekłym jest to niedokrwistość: |
|
|
Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących leczenia octanem megestrolu są prawdziwe:
1) mechanizm działania octanu megestrolu polega na hamowaniu aktywności cytokin pozapalnych oraz na oddziaływaniu na mechanizmy regulacyjne łaknienia w podwzgórzu; 2) leczenie octanem megestrolu rozpoczyna się z reguły od dawki 400 mg/d; 3) zwiększanie dawki octanu megestrolu powyżej 800 mg/d nie zwiększa działania anabolicznego; 4) wykazano, że stosowanie octanu megestrolu u chorych wyniszczonych wpływa znacząco na przedłużenie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyniszczenie nowotworowe:
1) stanowi negatywny czynnik rokowniczy; 2) jest synonimem anoreksji; 3) najczęściej występuje u chorych z rakiem płuca, żołądka i przełyku oraz gruczołu krokowego; 4) dominującym objawem kacheksji jest ubytek masy ciała z narastającym osłabieniem i pogorszeniem sprawności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną niedoboru witaminy B12 u chorego na nowotwór może być: |
|
| W niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym: |
|
| Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą opieki paliatywnej: |
|
| Który „produkt” z zakresu opieki paliatywnej nie jest kontraktowany przez NFZ? |
|
| Wskazaniem do paliatywnej radioterapii jest: |
|
| Które leki można podawać w pompie infuzyjnej w jednej strzykawce z morfiną? |
|
| Najczęściej obserwowane wczesne niepożądane działanie kortykosteroidów w opiece paliatywnej to: |
|
| Kortykosteroidy w małych dawkach (2-4 mg) stosujemy w opiece paliatywnej w: |
|
| Kodeina u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek: |
|
| Plastry z buprenorfiną: |
|
| Buprenorfina w postaci przezskórnej została wprowadzona do leczenia bólu nowotworowego. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| W terapii bólu stosuje się często kojarzenie leków. Właściwe jest kojarzenie: |
|
| Rehabilitacja w opiece paliatywnej: |
|
| Brachyterapia jest metodą radioterapii, w której źródło promieniowania jonizującego wprowadza się bezpośrednio w pobliże tkanki nowotworowej. Ma zastosowanie w paliatywnym leczeniu pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową w: |
|
| Współistnienie POChP i raka płuc jest częste. Najczęstszy związek występuje u chorych: |
|
|
Kryteria miękkie oceny jakości opieki paliatywnej to niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) częstość pogorszeń; 2) jakość życia; 3) stopień kontroli objawów; 4) stopień satysfakcji z opieki; 5) stopień zużycia leków przeciwbólowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kwas walproinowy o przedłużonym działaniu należy stosować w:
1) delirium hiperaktywnym; 2) delirium hipoaktywnym; 3) w zespole lękowym; 4) w zespole depresyjnym z objawami lęku; 5) w zaburzeniach zachowania z wahaniami nastroju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu trudności zasypiania szczególnie wskazany jest:
1) Zopiklon; 2) Zolpidem; 3) Nitrazepam; 4) Chlorprotixen; 5) Midazolam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Depresja maskowana występuje wówczas gdy:
1) depresja jest następstwem bólu; 2) ból jest wyrazem depresji; 3) depresja współistnieje z bólem; 4) depresja jest następstwem progresji choroby; 5) depresja jest następstwem złej kontroli objawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół lękowej koncentracji charakteryzuje się koncentracją na:
1) dolegliwościach; 2) dawkach i objawach ubocznych leczenia; 3) niepewnej przyszłości („co ze mną będzie”); 4) śmierci i umieraniu; 5) lęku przed odrzuceniem i izolacją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Strzał ostrzegawczy w rozmowie z chorym oznacza:
1) zachętę do wyboru jednej metody leczenia spośród wielu; 2) ostrzeżenie przed stosowaniem niesprawdzonych sposobów leczenia; 3) zmotywowanie chorego do podjęcia ważnych dla niego decyzji; 4) wstęp do rozmowy o zaprzestaniu leczenia; 5) pogorszenie opinii chorego o aktualnym stanie jego zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fluoxatyna może być bezpiecznie łączona z niżej wymienionymi lekami, z wyjątkiem: |
|
|
Pytania zamknięte w rozmowie z chorym stosujemy wówczas, gdy pacjent:
1) jest bardzo zdenerwowany; 2) jest w dużym lęku; 3) jest bardzo przygnębiony; 4) jest bardzo słaby; 5) gdy jest nieco otępiały. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm działania przeciwzapalnego niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest bardzo złożony. Proszę zaznaczyć, które z poniżej wymienionych działań NLPZ jest nieprawdziwe: |
|
| Które z wymienionych poniżeń stwierdzeń dotyczących tzw. strategii leczenia bólu u chorego na nowotwór nie jest prawdziwe? |
|
| Neuroliza splotu podbrzusznego górnego nie jest wykonywana w celu uśmierzenia dolegliwości bólowych u pacjentów z bólem spowodowanym nowotworem: |
|
| Mechanizm działania przeciwbólowego metadonu polega na: |
|
| Przyczyną dysfagii nie może być: |
|
| Dokusan sodowy jest środkiem: |
|
| Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nudności i wymiotów towarzyszących zawrotom głowy jest w Polsce: |
|
| Objawy ciężkiej hiperkalcemii to: |
|
| Objawy znacznej hipoglikemii u chorego z zaawansowaną chorobą nowotworową to: |
|
| U chorej z rakiem piersi i przerzutami do kości pojawiło się osłabienie, nudności i wymioty, dezorientacja. Co będziesz różnicować? |
|
| W której z podanych sytuacji u chorego z zaawansowanym procesem nowotworowym nie jest wskazane podanie antybiotyku? |
|
| U chorego biorącego od miesiąca morfinę doustną w dawce 120 mg/dobę pojawiły się wymioty, splątanie, drgawki kloniczne. Co podejrzewasz, co zrobisz? |
|
| Czy przewlekle stosując opioidy z powodu bólu można w Polsce prowadzić samochód? |
|
| Świąd występuje najczęściej po podaniu opioidów drogą: |
|
| Stosowanie NLPZ jest przeciwwskazane u chorych: |
|
| Obrzęk limfatyczny najczęściej dotyczy kończyn ponieważ chłonka z kończyn spływa do jednej grupy węzłów chłonnych. |
|
| Po zastosowaniu dożylnym bifosfonianów u chorego mogą wystąpić: |
|
| Stosowane w leczeniu odleżyn opatrunki alginianowe charakteryzują: |
|
| Dobrych właściwości pochłaniających nie posiadają: |
|
