Medycyna paliatywna Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: |
|
| Zaprzeczanie u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej wyraża się, że chory: |
|
| Chory lat 57, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości. Pacjent otrzymał informację o chorobie i chce poznać szczegóły dotyczące rokowania oraz wiedzieć, jakie jest prawdopodobieństwo wyleczenia, a jeśli wyleczenie nie jest możliwe, to jak długo będzie żył. Pragnie poznać odpowiedzi na te pytania, aby móc podjąć konkretną decyzję życiową oraz próbować dostosować się do zaistniałej sytuacji. Jak powinna brzmieć potencjalnie skuteczna odpowiedź na oczekiwania pacjenta? |
|
| Pacjent lat 50. Mężczyzna twierdzi, że jest zdrowy i wypisuje się z oddziału urologicznego, na który został skierowany z podejrzeniem zmian nowotworowych układu moczowego. Który z poniższych mechanizmów obronnych prezentuje pacjent? |
|
| Pacjent lat 63, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości, od tygodnia pod opieką hospicjum. Kontrola objawów dobra. Chory nie jest świadomy stanu swojego zdrowia. W trakcie wizyty lekarza pacjent wyraźnie zdenerwowany, w pewnym momencie zadaje pytanie: „dlaczego nie powie mi pan całej prawdy”? Która z poniższych reakcji na postawę pacjenta jest potencjalnie skuteczna? |
|
|
Zwolnienie z zachowania tajemnicy lekarskiej:
1) jest dozwolone szczególnie w opiece paliatywnej, ponieważ lekarz często rozmawia najpierw z rodziną, a potem dopiero z chorym; 2) może nastąpić, gdy chory wyrazi na to zgodę; 3) następuje automatycznie po śmierci chorego; 4) może nastąpić w przypadku chorego nieprzytomnego, gdy lekarz uzna, że dla jego dobra niezbędna jest rozmowa z osobą, co do której jest przekonany, że działa w interesie chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosując opioidy przezskórnie:
1) nigdy nie wolno kroić plastrów zbiorniczkowych; 2) kolejny plaster należy przykleić w tym samym co poprzedni, miejscu na skórze; 3) przed naklejeniem plastra należy dokładnie ogolić skórę, a następnie zastosować na to miejsce maść łagodzącą; 4) zużyte plastry są „puste”, tzn. nie zawierają już fentanylu ani buprenorfiny; 5) stosowanie zewnętrznych źródeł ciepła (np. termoforu) może przyspieszyć absorpcję leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie leczenia umiarkowanego bólu nowotworowego lekiem z grupy NLPZ w przypadku niezadowalających efektów błędem jest następująca decyzja lekarza: |
|
|
Do leków opioidowych aktualnie dostępnych w postaci plastrów przezskórnych o kontrolowanym uwalnianiu zaliczamy:
1) fentanyl; 2) morfinę; 3) buprenorfinę; 4) tramadol; 5) metadon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jesteś lekarzem hospicjum domowego, przyjeżdżasz do 62-letniej chorej z zaawansowanym rakiem piersi, u której od kilku dni utrzymuje się silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W dniu wczorajszym nastąpiło osłabienie siły mięśniowej na kończynach dolnych. Opisane dolegliwości są wynikiem: |
|
|
Metabolizm do aktywnych metabolitów wykazują:
1) kodeina; 2) metadon; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może być utworzony przez:
1) jednostkę samorządu terytorialnego; 2) kościół lub związek wyznaniowy; 3) ministra; 4) fundację lub stowarzyszenie; 5) wojewodę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rekomendacje Komitetu Ministrów dla państw członkowskich Unii Europejskiej dotyczące organizacji opieki paliatywnej zostały wydane w roku |
|
| Który z wymienionych objawów nie występuje jako pierwszy w guzach mózgu? |
|
| Głównymi zasadami etycznymi w opiece paliatywnej są: |
|
| Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących urostomii jest nieprawdziwe: |
|
| W porównaniu z morfiną wadą metadonu jest: |
|
| Drenaż limfatyczny jest (wskaż zdanie fałszywe): |
|
| Drenaż limfatyczny: |
|
|
Wskaż postępowanie właściwe w bolesnych skurczach pęcherza moczowego:
1) usunięcie przyczyn odwracalnych; 2) podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 3) podawanie leków cholinolitycznych; 4) neuroliza splotu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
