Chirurgia naczyniowa Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Po stwierdzeniu zmian o typie phlegmasia coeruleea dolens kończyny należy choremu podać heparynę i skierować do ośrodka specjalistycznego celem ew. leczenia fibrynolitycznego. Kiedy heparyny nie wolno podawać?
  1. w przypadku przebytego w ostatnim okresie udaru mózgu.
  2. gdy w wywiadzie jest przebyta istotna zatorowość płucna.
  3. gdy chory otrzymuje doustne antykoagulanty.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie współczesnych badań w zmienionej miażdżycowo ścianie tętnicy za najistotniejszy czynnik odpowiedzialny na niestabilność blaszki oraz szybkości powstawania i wielkości zmian miażdżycowych uważa się:
  1. liczbę komórek mięśni gładkich.
  2. obecność nacieków komórek reakcji zapalnej (głównie makrofagów) z nasilonymi cechami apoptozy.
  3. obecność nacieków lipidowych.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym jest:
  1. współistniejąca żółtaczka, z wysokimi poziomami enzymów nekrotycznych.
  2. powiększenie wątroby i śledziony, caput medusae.
  3. narastająca niewydolność wątroby z wysokim poziomem amoniaku we krwi.
  4. ...
  5. ...
Najwłaściwszym sposobem postępowania u chorego z incydentem przemijającego niedokrwienia mózgu z 50-60% zwężeniem jest:
  1. zabieg operacyjny w trybie natychmiastowym.
  2. przebadanie chorego w trybie ambulatoryjnym ze szczegółową oceną stanu ogólnego i w USG zewnętrzczaszkowych odcinków tętnic dogłowowych, a zwłaszcza charakteru zmian zwężających, ew. kwalifikacja do zabiegu w trybie pilnym.
  3. przebadanie chorego w oddziale wewnętrznym w trybie planowym pod kątem oceny obciążeń ogólnych, a zwłaszcza kardiologicznych, włączenie antykoagulantów.
  4. ...
  5. ...
Według zaleceń Society for Vascular Surgery, ACCP 2008 - u młodej kobiety z przebytym incydentem zakrzepicy żyły odpiszczelowej należy zastosować:
  1. kompresjoterapię oraz antykoagulację przez okres około 6 miesięcy.
  2. wyłącznie kompresjoterapię oraz niesterydowe leki p/zapalne.
  3. leczenie miejscowe (okłady z miejscowo stosowanych heparyn) oraz leki przeciwbólowe.
  4. ...
  5. ...
Jedną z podstawowych przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego jest/są:
  1. hiperlipidemia.
  2. czerwienica prawdziwa.
  3. znacznego stopnia zwężenia obu tętnic szyjnych.
  4. ...
  5. ...
Podstawowymi objawami w przypadku podejrzenia zespołu objawów klinicznych związanych z pheochromocytoma są:
  1. niewytłumaczalne epizody obrzęku płuc, okresowe obrzęki podudzi.
  2. szmer naczyniowy nad tętnicami nerkowymi, niewytłumaczalne podwyższenie się poziomu kreatyniny.
  3. nagłe zaostrzenie poprzednio dobrze kontrolowanego nadciśnienia.
  4. ...
  5. ...
Jednym z podstawowych objawów i zmian pomocnych w rozpoznawaniu nadciśnienia tętniczego w przebiegu zwężenia tętnic nerkowych jest:
  1. chwiejne i niekiedy skrajne nadciśnienie tętnicze.
  2. napadowe niewytłumaczalne bóle okolicy lędźwiowej.
  3. nieprawidłowy osad moczu, w tym w dwóch badaniach stwierdzany krwinkomocz, podwyższony poziom kreatyniny.
  4. ...
  5. ...
Przy rozpoznaniu dyslipidemii aterogennej wymagającej leczenia statynami nie jest podstawowym parametrem rozpoznawczym:
  1. wysokie stężenie cholesterolu HDL i prawidłowe CRP.
  2. wysokie stężenie cholesterolu LDL przy prawidłowym triglicerydów.
  3. niskie stężenie cholesterolu HDL i wysokie stężenie cholesterolu LDL.
  4. ...
  5. ...
Cechą kliniczną nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego nie jest:
  1. nawracający obrzęk płuc.
  2. niewyjaśniony wzrost kreatyniny.
  3. ciśnienie tętnicze rozkurczowe powyżej 120 mmHg.
  4. ...
  5. ...
W szeregu przeprowadzonych lub obecnie prowadzonych programach klinicznych, trwających 3-5 lat, a badających działanie statyn nie wykazano ich wpływu na:
  1. dystans chromania przestankowego.
  2. zmniejszanie się nadciśnienia tętniczego.
  3. zmniejszenie ilości niedokrwiennych udarów mózgu.
  4. ...
  5. ...
Wprowadzone w ostatnich latach schematy leczenia ostrych udarów mózgu pozwalają na stosowanie rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rtPA) w pierwszych godzinach udaru niedokrwiennego. W jakim czasie należy go włączyć od początku objawów?
  1. do 1-2 godzin.
  2. do 2-3 godzin.
  3. do 3-4 godzin.
  4. ...
  5. ...
Kryterium włączającym do leczenia ostrych udarów mózgu rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (rtPA) w pierwszych godzinach udaru niedokrwiennego jest:
  1. wykonanie kolorowego duplex-Dopplera i wykazanie w badaniu miękkich, zakrzepowych przyściennych zmian w tętnicach szyjnych.
  2. wykonanie angiografii i wykazanie niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej.
  3. przeprowadzenie prawidłowego wywiadu chorobowego oraz szczegółowego badania neurologicznego.
  4. ...
  5. ...
Kompresjoterapia stanowi podstawy sposób leczenia różnego rodzaju obrzęków kończyn dolnych jak i zakrzepowego zapalenia żył. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania terapii uciskowej kończyn dolnych jest/są:
  1. zaawansowana zakrzepica żył głębokich w pierwszej fazie choroby.
  2. obrzęki tłuszczowe z cechami alergizacji skóry.
  3. pierwotne przewlekłe zapalenie wielostawowe.
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość poheparynowa (HIT) jest stosunkowo rzadkim powikłaniem, ale potencjalnie bardzo niebezpiecznym. Które z kryteriów diagnostycznych są istotne dla prawidłowego rozpoznania HIT?
1) oznaczenie przeciwciała HAAb;
2) spadek liczby płytek krwi o więcej niż 50% w stosunku do wartości przed rozpoczęciem leczenia heparyną;
3) wykluczenie posocznicy;
4) wzrost liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny;
5) czas wystąpienia małopłytkowości ³ 5 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Jaki sposób postępowania najkorzystniej zastosować u lat 60 chorego z bólami kończyny dolnej lewej o typie chromania przestankowego (dystans 10-15 m), okresowe bóle nocne. W badaniu angio TK zmiany zwężające na podziale tętnicy udowej wspólnej, niedrożność początkowego odcinka tętnicy udowej powierzchownej na długości nieco ponad 10 cm, naczynia na obwodzie kończyny drożne.
  1. angioplastyka i stent do tętnicy udowej.
  2. pomost udowo-udowy z własnej żyły (odpiszczelowej).
  3. pomost udowo-udowy z PTFE.
  4. ...
  5. ...
Wybierz, które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do tętniaka aorty brzusznej:
  1. średnica tętniaka powyżej 55 mm jest klasycznym wskazaniem do operacji.
  2. obecność skrzeplin w worku tętniaka istotnie wpływa na zmniejszenie ryzyka jego pęknięcia.
  3. zwiększona aktywność metaloproteaz odgrywa istotną rolę w patogenezie tętniaków.
  4. ...
  5. ...
Obecnie jedną z zalecanych metod w pierwotnej profilaktyce zakrzepicy żył głębokich jest podawanie drobnocząsteczkowej heparyny. Wskaż, który z wymienionych poniżej parametrów należy kontrolować podczas stosowania tego rodzaju heparyny:
  1. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji /APTT/.
  2. czas krzepnięcia.
  3. poziom trombocytów.
  4. ...
  5. ...
Wybierz, która z wymienionych poniżej przetok tętniczo-żylnych uważana jest za najbardziej optymalny, pierwotny dostęp naczyniowy do przewlekłych hemodializ:
  1. przetoka tętniczo-żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odpromieniową.
  2. przetoka tętniczo-żylna z zespoleniem tętnicy promieniowej z żyłą odłokciową.
  3. przetoka tętniczo-żylna z zespoleniem tętnicy ramiennej z żyłą odłokciową.
  4. ...
  5. ...
W jakim procencie występują bezobjawowe wtórne zwężania tętnic szyjnych niewymagające reoperacji?
  1. od 8,8% do 19% przypadków.
  2. od 10,5% do 12% przypadków.
  3. od 6,7 do 13,6% przypadków.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij