Neurochirurgia Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zniekształceń tętniczo-żylnych mózgu (arteriovenous malformations, AVMs):
1) pierwszym objawem obecności AVM może być, w kolejności częstości występowania: napad padaczkowy, krwawienie, bóle głowy niezwiązane z krwawieniem, postępujący deficyt neurologiczny spowodowany niedokrwieniem i niewydolność krążenia pochodzenia sercowego;
2) najczęstszym rodzajem krwawienia z AVM jest krwawienie podpajęczynówkowe;
3) śmiertelność w krwawieniu z AVM jest podobna jak w krwawieniu z tętniaka wewnątrzczaszkowego;
4) istnieją silne dowody, iż częstość krwawienia z AVM jest wprost proporcjonalna do jego wielkości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Tętnica naczyniówkowa przednia:
  1. zaopatruje 2/3 tylnej odnogi torebki wewnętrznej, pasmo wzrokowe, konary i podstawę mózgu, ciało kolankowate boczne, ogon jądra ogoniastego, grzbietową część gałki bladej.
  2. zamknięcie tego naczynia powoduje porażenie połowicze przeciwstronne, połowicze zniesienie czucia, niedowidzenie połowicze, stupor.
  3. tętnica ta odchodzi kilka milimetrów poniżej (proksymalnie) od tętnicy łączącej tylnej.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym badaniem w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego jest:
  1. tomografia komputerowa.
  2. rezonans magnetyczny.
  3. nakłucie lędźwiowe.
  4. ...
  5. ...
Wzrastająca liczba chorych po operacjach wypadnięcia jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego wykazała istotny odsetek chorych z tzw. nawrotowym zespołem bólowym. Najczęstszą przyczyną powstania tego zespołu po zabiegu operacyjnym jest:
  1. resztka jądra miażdżystego.
  2. blizna korzeniowo-mięśniowa.
  3. krwiak około korzeniowy.
  4. ...
  5. ...
Większości procesów nowotworowych mózgu towarzyszy obrzęk istoty białej. Proszę podać, z jakim rodzajem obrzęku mamy do czynienia i jaki rodzaj terapii farmakologicznej jest w takich przypadkach zalecany (nie dotyczy to skrajnie ciężkich przypadków wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego):
  1. obrzęk cytotoksyczny - terapia lekami osmotycznie czynnymi np. 20% Mannitol.
  2. obrzęk naczyniopochodny - leki zwiększające diurezę, np. furosemid.
  3. obrzęk naczyniopochodny - glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Krwotok podpajęczynówkowy może być spowodowany wieloma patologiami występującymi u chorego. Najczęstsza przyczyna krwotoku podpajęczynówkowego jest inna u wcześniaków, inna u dzieci oraz inna u dorosłych. Jeżeli do szpitala przyjęty jest chory w wieku 12 lat z krwotokiem podpajęczynówkowym to jaką przyczynę krwotoku należy podejrzewać w pierwszej kolejności:
  1. pęknięty tętniak naczyń mózgowych.
  2. zaburzenia krzepnięcia.
  3. krwotok ze zniekształcenia tętniczo-żylnego.
  4. ...
  5. ...
Rejestracja ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) znajduje coraz szersze zastosowanie do monitorowania podczas operacji neurochirurgicznych. Które ze stwierdzeń dotyczących monitorowania MEP jest prawdziwe?
  1. jest przydatne wyłącznie przy operacjach rdzenia kręgowego i w tylnej jamie czaszki, nie stosuje się tej metody przy operacjach w obszarze nadnamiotowym.
  2. nie daje wiarygodnych wyników przy anestezji izofluranowej.
  3. pozwala na monitorowanie funkcji zarówno kory mózgowej, jak i dróg korowo-rdzeniowych.
  4. ...
  5. ...
Pomimo postępu neurochirurgii, onkologii i radioterapii nadal nie osiągnięto przełomu w leczeniu glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiformae). Jednak ostatnio udało się zwiększyć stopień przeżycia okresu 24 miesięcy z 10% do 27% pacjentów przy skojarzeniu radioterapii ze specyficzną chemioterapią. Tym środkiem chemioterapeutycznym jest:
  1. prokarbazyna.
  2. vinkristina.
  3. BCNU.
  4. ...
  5. ...
Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (n.p. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:
  1. obrazowaniu pola magnetycznego mózgu (magnetoencefalografia).
  2. obrazowaniu stosunku hemoglobiny utlenowanej do nieutlenowanej w mikronaczyniach mózgu (funkcjonalny rezonans magnetyczny).
  3. obrazowaniu przemieszczanie się wody w tkankach mózgu (obrazowanie dyfuzji).
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia hemangioblastoma jest prawdziwe?
  1. w przypadku postaci torbielowatej guza, aby uniknąć wznowy należy dokonać wycięcia guzka ściennego oraz ściany torbieli, w miarę możliwości z 2 mm marginesem móżdżku.
  2. ponieważ guz jest histologicznie łagodny, pozostawienie jego fragmentów nie ma większego wpływu na dalszy przebieg kliniczny.
  3. najlepszą techniką chirurgiczną w przypadku postaci litej guza jest ostrożne jego pomniejszanie wewnątrztorebkowe, a na końcu usunięcie torebki.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów układu komorowego mózgu może być:
  1. wodogłowie i przetoki płynowe.
  2. krwiak podtwardówkowy.
  3. rozkojarzenie wegetatywne.
  4. ...
  5. ...
Który z guzów rozrastających się w tylnym dole czaszki zawiera komórkowe ziarnistości sekrecyjne produkujące katecholaminy?
  1. oponiak.
  2. wyściółczak.
  3. rdzeniak.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu osłoniaka nerwu przedsionkowego występują charakterystyczne objawy audiologiczne. Które z poniższych badań audiologicznych najbardziej sugeruje obecność uszkodzenia w przebiegu osłoniaka?
  1. audiometria mowy.
  2. audiometria czystego tonu.
  3. elektronystagmografia.
  4. ...
  5. ...
Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:
  1. Martina-Spetzlera.
  2. Hunt-Hessa.
  3. Botterela.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia smaku 2/3 przedniej części języka związane jest z uszkodzeniem:
  1. struny bębenkowej.
  2. nerwu błędnego.
  3. nerwu językowo-gardłowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem pierwotnym tylnego dołu czaszki u dorosłych jest:
  1. gwiaździak włosowatokomórkowy.
  2. naczyniak płodowy.
  3. glejak wielopostaciowy.
  4. ...
  5. ...
Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:
  1. czołowej.
  2. klinowej.
  3. jarzmowej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych określeń właściwie opisuje nerwiaka nerwu przedsionkowo-ślimakowego (n. VIII)?
  1. uszkodzenie nerwu VIII nie zależy od wielkości guza.
  2. pierwsze operacje usunięcia guza zostały opisane przez Fedora Krause w 1912 roku.
  3. wychodzi ze ślimakowej części nerwu VIII.
  4. ...
  5. ...
Przyporządkuj najczęstsze objawy do patologii przedstawionej na angiogramach lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) wytrzeszcz tętniący;         
2) ból zlokalizowany za gałkami ocznymi;   
3) silny ból głowy;
4) sztywność karku;
5) ophtamoplegia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące patologii znajdującej się na zdjęciach:
1) jest to najczęstsza lokalizacja tętniaków w tylnej części koła tętniczego;
2) na zdjęciach przedstawiono prawidłowy obraz naczyń mózgowych;
3) patologia przedstawiona na zdjęciach ze względu na swoje położenie nie może być leczona metodą wewnątrznaczyniową;
4) patologia przedstawiona na zdjęciach najczęściej manifestuje się poprzez krwawienie podpajeczynówkowe;
5) zdjęcia przedstawiają malformację tętniczo-żylną tylnej części koła tętniczego mózgu.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Spośród wielu nowotworów występujących w tylnej jamie czaszki u dzieci jeden szczególny guz rokuje dobrze. Jaki to jest guz?
  1. ependymoma.
  2. astrocytoma anaplasticum.
  3. astrocytoma pilocyticum.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij