Onkologia kliniczna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 55-letniego chorego bez współwystępujących chorób rozpoznano chłoniaka z komórek płaszcza. Powszechnie stosowaną metodą leczenia pierwszej linii jest: |
|
| Spośród twierdzeń dotyczących chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) prawdziwe jest, że: |
|
|
U chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu I b2, optymalnym sposobem postępowania terapeutycznego nie jest:
1) radiochemioterapia; 2) radykalne wycięcie macicy; 3) radioterapia; 4) chemioterapia; 5) radykalne wycięcie macicy z następową radioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 25-letniej kobiety w 5 miesięcy po porodzie rozpoznano liczne guzki w obu płucach. W obu jajnikach uwidoczniono w badaniu USG torbiele. W pierwszej kolejności należy podejrzewać: |
|
| Spośród wymienionych chorób wzrost markera Ca 125 może występować w przebiegu: |
|
|
Do rozpoznania przetrwałej choroby trofoblastycznej niezbędne jest wykonanie badania:
1) stężenia HCG; 2) urograficznego; 3) ultrasonograficznego przez pochwę; 4) histologicznego wyskrobin z macicy; 5) rentgenograficznego klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| We wczesnych stopniach klinicznych raka jajnika najczęściej przerzuty do węzłów chłonnych lokalizują się w węzłach: |
|
| U chorej z rozpoznaniem mięsakoraka macicy w II stopniu zaawansowania klinicznego, optymalnym sposobem leczenia uzupełniającego jest: |
|
|
Grupę nowotworów zarodkowych o niekorzystnym rokowaniu według International Germ Cell Cancer Cooperative Group (IGCCCG) wyróżniają następujące czynniki:
1) AFP >10 000 ng/ml lub ß-HCG > 50 000 mjm./ml lub LDH > 10 x N; 2) guz pierwotny w śródpiersiu; 3) guz pierwotny w przestrzeni zaotrzewnowej; 4) przerzuty w płucach; 5) guz pierwotny w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej i przynajmniej jeden z wymienionych: (a) przerzuty w mózgu, wątrobie lub kościach (b) AFP > 10 000 ng/ml lub ß-HCG > 50 000 mjm./ml lub LDH > 10 x N Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwymi twierdzeniami na temat czynników pobudzających rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF), są:
1) G-CSF to cytokina regulująca wytwarzanie i uwalnianie do krwi dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych; 2) po podaniu G-CSF często występują działania niepożądane takie jak objawy pseudogrypowe i bóle kostne i mięśniowe; 3) u chorego, u którego po pierwszym kursie chemioterapii wystąpiła gorączka neutropeniczna, należy rozważyć zastosować G-CSF po drugim kursie chemioterapii; 4) stosowanie G-CSF 10-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu mielodysplastycznego; 5) stosowanie G-CSF 2-krotnie zwiększa ryzyko wtórnych nowotworów niehematologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stopień zaawansowania klinicznego u chorego z rakiem jądra: T2 N3 M1 z licznymi zmianami w płucach oraz AFP 6000 mjm/ml,
ß-HCG 4000 ng/ml i LDH 2 x N wynosi: |
|
| U 75-letniej chorej rozpoczynającej leczenie kapecytabiną z powodu rozsianego raka piersi (przerzuty do kości i płuc), jako profilaktykę p/wymiotną należy zastosować: |
|
| Temsyrolimus: |
|
| Do najczęstszych powikłań leczenia radioizotopem samarem zaliczamy: |
|
| U 60-letniej chorej rozpoznano uogólnionego raka neuroendokrynnego jelita grubego. W scyntygrafii receptorowej stwierdzono wzmożony wychwyt w wątrobie i płucach (IV i III klasa intensywności gromadzenia znacznika) oraz wskaźnik proliferacji Ki67 5%. Właściwym postępowaniem jest: |
|
|
Prawidłową informacją na temat zespołu rakowiaka jest, że:
1) we wstępnej diagnostyce użyteczne jest oznaczanie wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego w przeprowadzonej 2-krotnie dobowej zbiórce moczu; 2) nadmierne wytwarzanie serotoniny z tryptofanu może doprowadzić do niedoborów niacyny; 3) stwierdza się wysokie wartości chromograniny A w surowicy; 4) leczeniem z wyboru są analogi somatostatyny; 5) przerzuty najczęściej stwierdza się w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory 75-letni operowany był z powodu guza nerki. Guz zlokalizowany był w górnym biegunie nerki (średnica 1 cm). Wykonano radykalną operację (nefrek-tomia i adrenelektomia) i w badaniu histologicznym stwierdzono raka jasnokomórkowego bez przerzutów do węzłów chłonnych. W leczeniu uzupełniającym zalecane jest zastosowanie:
1) radioterapii; 2) sorafenibu; 3) immunoterapii z zastosowaniem wysokich dawek interleukiny-2; 4) temsyrolimusu; 5) obserwacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród twierdzeń na temat raka z komórek Merkla prawdziwe jest, że wspomniany nowotwór:
1) należy do guzów neuroendokrynnych; 2) występuje przede wszystkim u osób młodych; 3) jest pierwotnie umiejscowiony najczęściej na głowie i szyi; 4) jest łagodny i ma dobre rokowanie; 5) ma ognisko pierwotne umiejscowione najczęściej na tułowiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród wymienionych nieprawidłowości u chorych na szpiczaka plazmocytowego nie występuje: |
|
| Prawdziwym twierdzeniem w odniesieniu do częstości występowania białaczek jest, że: |
|
| Przyczynami nabytego zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy są: |
|
| Spośród twierdzeń na temat choroby Hodgkina nieprawdziwe jest, że: |
|
| W odniesieniu do krioglobulin prawdziwe jest, że: |
|
| Wśród wymienionych twierdzeń na temat skojarzonego leczenia miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy nieprawdziwe jest, że: |
|
| Umiejscowienie w proksymalnej części okrężnicy, niski stopień zróżnicowania histologicznego, szybki wzrost miejscowy z niewielką tendencją do tworzenia przerzutów odległych oraz niewrażliwość na fluorouracyl, charakteryzuje większość raków jelita grubego w rodzinach z zespołem: |
|
| Cetuksymab jest monoklonalnym przeciwciałem o działaniu blokującym: |
|
| Chory 52-letni z rozpoznaniem raka wątrobowokomórkowego został zdyskwalifikowany od radykalnego leczenia chirurgicznego. Zastosowano termoablację zmian przerzutowych w wątrobie, ale stwierdzono progresję zmian w wątrobie. Obecnie stwierdza się stan sprawności 1 wg WHO, nieobecność wodobrzusza i encefalopatii, stężenie AFP 3370 ng/ml, stężenie albumin 2,9 mg/dL, stężenie bilirubiny 1,8 mg/dL oraz wydłużenie czasu protrombinowego o 5 sekundy ponad normę. Chorego należy zakwalifikować do: |
|
| Chora 55-letnia, w bardzo dobrym stanie sprawności i bez współwystępowania innych chorób, została poddana przed 28 dniami hemikolektomii prawostronnej z powodu raka okrężnicy w stopniu pT3 pN1 M0. Chorą należy zakwalifikować do: |
|
| Wśród wymienionych twierdzeń na temat celowanego leczenia zaawansowanego raka jelita grubego nieprawdziwe jest, że: |
|
|
U 35-letniego chorego rozpoznano raka okrężnicy zstępującej. W wywiadzie rodzinnym ujawniono u jego matki zachorowanie na raka okrężnicy w wieku 45 lat oraz na raka trzonu macicy w wieku 60 lat. Dziadek ze strony matki zmarł z powodu raka jelita grubego w wieku 55 lat. U 38-letniej siostry chorego w przeprowadzonej w ostatnim czasie przesiewowej kolonoskopii rozpoznano raka
odbytnicy w I stopniu zaawansowania klinicznego bez obecności dodatkowych polipów jelita grubego. Zachorowanie u omawianego chorego wynika z: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania bewacyzumabu nie jest: |
|
| Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia uzupełniającego raka piersi z St. Gallen 2009, wskazaniem do hormonoterapii jest ekspresja receptorów estrogenowych: |
|
| Systemowe leczenie neoadiuwantowe u chorych na raka piersi w stopniu T3N0-1M0 ma na celu przede wszystkim: |
|
| Zastosowanie klasyfikacji prognostycznej według Child-Pugh powinno być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych u chorych na: |
|
| Chorzy na raka płuca odnoszą korzyść z elektywnego napromieniania ośrodkowego układu nerwowego w przypadku: |
|
| Najgorzej rokującym typem histologicznie międzybłoniaka opłucnej jest: |
|
| Limfadenektomia D2 u chorych operowanych z powodu raka żołądka zależy od lokalizacji guza i obejmuje wyłącznie grupy węzłów chłonnych krzywizny mniejszej oraz większej żołądka. Przedstawione twierdzenia są: |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest: |
|
| U 54-letniego mężczyzny z rozpoznaniem rozsianego raka odbytnicy leczonego irynotekanem po kolejnym kursie chemioterapii wystąpiła uporczywa i obfita biegunka oraz trwające przez kilka dni wymioty. Konsekwencją tych objawów było wystąpienie niewydolności nerek. Spośród wymienionych objawów lub wyników badań laboratoryjnych, nie potwierdza rozpoznania powikłania: |
|
| Przyczynami hipokaliemii jest: |
|
| Jedną z najczęstszych przyczyn pozaszpitalnych zapaleń płuc o przyczynie bakteryjnej jest infekcja wywołana: |
|
| W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie występuje: |
|
| Powikłaniem leczenia prednizonem nie jest: |
|
| Objawem hiperkalcemii nie jest: |
|
| Przyczyną kwasicy nieoddechowej nie jest: |
|
| W leczeniu zapaleń płuc wywołanych Chlamydia pneumoniae nie stosuje się: |
|
| Leczenie hiperurykemii polega na: |
|
| Tzw. małopłytkowość rzekoma: |
|
| W badaniu klinicznym III fazy oceniającym skuteczność gemcytabiny i erlotynibu w porównaniu do gemcytabiny i placebo w zaawansowanym raku trzustki (Moore i wsp J Clin Oncol 2007), poprawa mediany czasu przeżycia i 1-rocznego prawdopodobieństwa przeżycia, wynosiła odpowiednio: |
|
| U 45-letniego chorego w dobrym stanie ogólnym rozpoznano gwiaździaka typu gemistocytarnego lewego płata skroniowego (II stopień złośliwości wg WHO) o wymiarach 2,6 x 3,1 cm, dobrze wzmacniającego kontrast w badaniu rezonansu magnetycznego. U chorego należy rozważyć następujące postępowanie: |
|
