Pediatria Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż wśród niżej wymienionych, nieprawdziwe przeciwwskazanie do szczepienia przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi szczepionką zawierającą pełnokomórkowy składnik krztuścowy: |
|
| W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o łagodnym przebiegu u dziecka w wieku przedszkolnym antybiotykiem pierwszego rzutu jest: |
|
|
Wskaż szczepienia, które należy zalecić dziecku po usunięciu śledziony:
1) przeciwko meningokokom serogrupy C; 2) przeciwko gruźlicy szczepionką BCG; 3) przeciwko Haemophilus influenzae typu b; 4) przeciwko pneumokokom; 5) przeciwko rotawirusom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko rotawirusom: |
|
| 3-letnie dziecko dotychczas nieuodpornione przeciwko ospie wietrznej miało 2 dni temu kontakt w przedszkolu z chorym na ospę wietrzną. Wybierz optymalne postępowanie profilaktyczne. |
|
|
Wybierz sytuacje, w których w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci zalecane jest natychmiastowe zastosowanie antybiotyku:
1) wiek powyżej 3 lat; 2) występowanie wysokiej gorączki i wymiotów; 3) wyciek z ucha; 4) obustronne zapalenie ucha niemowlęcia; 5) towarzyszący wyciek surowiczy z nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chłopiec lat 12 zgłasza się do szpitala z powodu wysokiej gorączki z towarzyszącymi dreszczami oraz ogniska rumieniowo-zapalnego na skórze podudzia, ostro odgraniczonego od otoczenia, gorącego, o napiętej, gładkiej powierzchni. Węzły pachwinowe powiększone. Biorąc najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wybierz lek z wyboru: |
|
| W ocenie rozmazu krwi obwodowej za rozpoznaniem krztuśca przemawia: |
|
| Acrodermatitis chronica atrophicans (zanikowe zmiany skóry na odsiebnych częściach kończyn) jest typowym objawem późnej fazy: |
|
| U dzieci z zespołem Downa do najczęstszych współistniejących wad rozwojowych serca z poniżej podanych należy: |
|
| Większość szmerów nad sercem u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym ma charakter szmeru niewinnego ale w każdym przypadku wymagają one różnicowania ze szmerem organicznym. Dla szmerów niewinnych charakterystyczne są następujące cechy, z wyjątkiem: |
|
|
Triada objawów klinicznych u dziecka:
1) wyczuwalne hiperdynamiczne uderzenia serca, 2) tętno wysokie i chybkie, 3) szmer skurczowo-rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej,jest znamienne dla wrodzonej wady serca pod postacią: |
|
|
U 4-letniego chłopca wystąpiły następujące objawy chorobowe:
1) wysypka, przedłużająca się gorączka, 2) grudkowo-plamista wysypka na twarzy, tułowiu, kończynach, 3) zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp, 4) obustronne nastrzyknięcie powiek, 5) zaczerwienie warg, malinowy język, 6) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie choroby: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących ubytku przegrody międzyprzedsionkowej serca typu ASD II u dzieci jest niewłaściwe? |
|
| Tamponada serca jest groźnym dla życia stanem hemodynamicznym spowodowanym znacznym nagromadzeniem płynu w jamie osierdzia. Który z podanych poniżej objawów klinicznych jest niewłaściwy dla tamponady serca? |
|
| Leczenie zapalenia mięśnia sercowego nadal budzi kontrowersje, jest tematem wielu opracowań oraz celem badań doświadczalnych i klinicznych. Które z podanych poniżej leków nie powinny być stosowane we wczesnej fazie zapalenia mięśnia sercowego? |
|
| Podejrzenie przewodozależnej wady serca u noworodka w pierwszych dobach życia jest wskazaniem do podania prostaglandyny E1 w dawce 0,01-0,1 mg/kg mc/min. Działania niepożądane tej terapii to następujące, z wyjątkiem: |
|
| Szmer nad sercem u noworodka w pierwszych 24 godzinach życia najczęściej jest objawem następujących wad serca, z wyjątkiem: |
|
| Charakterystycznym objawem tetralogii Fallota są napady hipoksemiczne. Które ze stwierdzeń dotyczących tych napadów jest niewłaściwe? |
|
| Badanie elektrokardiograficzne w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci może wykazać następujące zmiany, z wyjątkiem: |
|
|
Żaden pojedynczy objaw ani test laboratoryjny nie jest patognomoniczny dla gorączki reumatycznej. Dla rozpoznania tej choroby u dzieci posługujemy się zmodyfikowanymi kryteriami Jonesa (objawy większe i objawy mniejsze). Objawy większe to następujące,
z wyjątkiem: |
|
| Bóle w klatce piersiowej są częstą dolegliwością u dzieci wymagającą niejednokrotnie hospitalizacji. Do najczęstszych kardiologicznych przyczyn bólów w klatce piersiowej u dzieci należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Która z poniżej podanych metod leczenia ostrej niewydolności krążenia aktualnie nie ma zastosowania u noworodków i niemowląt? |
|
| W opisach badań echokardiograficznych noworodków i niemowląt niejednokrotnie odnotowana jest obecność otwartego otworu owalnego (FoA). Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego jest niewłaściwe? |
|
| U 10-letniej dziewczynki z utrzymującym się od dłuższego czasu suchym kaszlem, badaniem klinicznym stwierdza się powiększone węzły chłonne szyjne po jednej stronie. Przy badaniu palpacyjnym węzły są twarde niebolesne. Z wywiadu wiadomo, że dziewczynka okresowo gorączkuje do 38°C, poci się w nocy, a w ostatnim okresie schudła. Jaką chorobę należy wziąć w pierwszym rzędzie pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym? |
|
| U 4-letniego dziecka stwierdza się obrzęk twarzy, przewlekły wyciek ropno-krwisty z ucha, masę w przewodzie słuchowym zewnętrznym i obwodowe porażenie nerwu twarzowego po tej stronie. Co w takim przypadku powinien zrobić pediatria? |
|
| W przebiegu mięsaka Ewinga, w zależności od lokalizacji ogniska pierwotnego stwierdzić można następujące objawy: |
|
| W przebiegu histiocytozy z komórek Langerhansa LCH, badaniem klinicznym można u dziecka stwierdzić: |
|
| U 7-letniego dziecka badaniem klinicznym stwierdza się miękkie uwypuklenie (guz) w okolicy czołowo-skroniowej oraz obecność zmian grudkowych na skórze tułowia. Na zdjęciu radiologicznym kości czaszki, radiolog opisał obecność ostro konturowanego ubytku osteolitycznego, bez obwodowej sklerotyzacji i odczynów okostnowych. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Która z poniżej wymienionych wad wrodzonych może towarzyszyć guzowi Wilmsa (nephroblastoma)? |
|
| Pierwotne i wtórne niedobory odporności i zespoły przebiegające z niestabilnością chromosomów, stwarzają ryzyko częstszego występowania nowotworów wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
| 14-letni chłopiec zgłosił się z powodu narastającego bólu w okolicy kolana. Ból pojawia się również w nocy. Badaniem klinicznym stwierdza się obrzęk w okolicy przynasady dalszej kości udowej. Jakie badanie należy wykonać w pierwszym rzędzie żeby przybliżyć rozpoznanie? |
|
| Najczęstszym odległym następstwem leczenia przeciwnowotworowego u dzieci są inne nowotwory. W przypadku którego z niżej wymienionych nowotworów zagrożenie jest największe? |
|
| U 12-letniego chłopca stwierdzono poliurię i polidypsję, wielohormonalną niedoczynność przysadki i zaburzenia widzenia. Należy dziecko skierować: |
|
| U 3-letniej dziewczynki ze zdiagnozowaną chorobą Recklinghausena, pozostającą pod opieką neurologa, rodzice zauważyli zez zbieżny oka prawego. W badaniu okulistycznym stwierdzono pogorszenie ostrości widzenia w oku prawym. W takim przypadku należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Dziewczynka 7-letnia dotychczas zdrowa, od dwóch tygodni skarży się codziennie rano na bóle głowy i przed wyjściem do szkoły wymiotuje. W takim przypadku należy: |
|
| W skorygowanym leczeniu ostrego zapalenia zatok przynosowych u dzieci z masą ciała poniżej 40 kg, należy zastosować: |
|
| Który z n/w objawów z wywiadu lub odchyleń w badaniu przedmiotowym, nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia oskrzeli u dziecka w wieku przedszkolnym? |
|
| Która z n/w chorób może być przykładem dziedziczenia recesywnego sprzężonego z chromosomem X? |
|
| Tzw. fenyloketonuria matczyna charakteryzuje się wystąpieniem u dziecka: |
|
| Który z poniższych zestawów produktów spożywczych uznać trzeba za niedopuszczalny u pacjenta z fenyloketonurią? |
|
| W konstytucjonalnym zwolnieniu tempa wzrastania, istnieje następująca zbieżność objawów: |
|
| Wśród przyczyn zgonów młodzieży w wieku 15-19 lat dominują (wskaż zestaw o właściwej kolejności 3 głównych przyczyn): |
|
| Rozpoznanie zespołu Gilberta można podejrzewać na podstawie: |
|
|
U noworodka z klasyczną postacią wrodzonego przerostu nadnerczy z zespołem utraty soli, w badaniach laboratoryjnych stwierdza się:
1) hiponatremię; 2) hiperkaliemię; 3) hipochloremię; 4) hipoglikemię; 5) kwasicę metaboliczną; 6) podwyższone stężenie mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwotna niedoczynność tarczycy:
1) zależy od uszkodzenia gruczołu tarczowego; 2) zależy od uszkodzenia podwzgórza; 3) zależy od uszkodzenia przysadki; 4) charakteryzuje się zmniejszonym stężeniem tyroksyny; 5) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem TSH; 6) charakteryzuje się obniżonym stężeniem tyroksyny przy niskim stężeniu TSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą lokalizacją nerwiaka zarodkowego współczulnego jest: |
|
|
Do genetycznych chorób monogenowych sprzężonych z chromosomem X i dziedziczonych jako cecha recesywna, należą:
1) daltonizm; 2) mukowiscydoza; 3) dystrofia mięśniowa Duchenne’a; 4) dystrofia mięśniowa Beckera; 5) hemofilia A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka zgłosiła się z 3-miesięczną córką do poradni rejonowej. Niemowlę od urodzenia jest karmione naturalnie, okresowo jest dopajane herbatkami ziołowymi, przybiera prawidłowo na masie ciała. U matki oraz kuzynki matki w okresie wczesnego dzieciństwa rozpoznano chorobę trzewną. Matka niemowlęcia niepokoi się o ryzyko wystąpienia celiakii u swojego dziecka. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie? |
|
| Najczęstszą mutacją w mukowiscydozie (CF-cystic fibrosis) jest mutacja ΔF508, która polega na delecji 3 nukleotydów, co powoduje usunięcie z sekwencji białka CFTR aminokwasu: |
|
