Transplantologia kliniczna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W Stanach Zjednoczonych przeszczepy nerek od żywych dawców stanowiły 37% wszystkich przeszczepów nerek wykonanych w 2008 roku. W 2007 roku w Polsce ten odsetek wynosił:
  1. 0,5%.
  2. 4%.
  3. 11%.
  4. ...
  5. ...
Przeszczepienia nerki od żywego dawcy można wykonać gdy:
  1. lewa nerka jest unaczyniona przez dwie tętnice.
  2. dawca i biorca nie są spokrewnieni.
  3. istnieje niezgodność grup krwi.
  4. ...
  5. ...
W ciągu ostatnich pięciu lat wzrasta liczba połączonego przeszczepienia wątroby i nerki. Przeszczepienie wątroby chroni przed nawrotem procesu patologicznego w nerce przeszczepionej w podobnym mechanizmie jak terapia genowa w przypadku:
  1. pierwotnej hyperoxaliurii typu 1.
  2. wrodzone typy amyloidozy.
  3. zespól hemolityczno-mocznicowy zależny od czynnika H.
  4. ...
  5. ...
Obecnie monitorowanie leczenia immunosupresyjnego u biorców narządów unaczynionych polega głównie na określaniu terapeutycznego stężenia leków immunosupresyjnych. Nowe strategie monitorowania efektu działania leków immunologicznych obejmują oznaczenie:
  1. aktywności enzymów na które działają leki immunosupresyjne (np. kalcyneuryny).
  2. syntezy cytokin takich jak Il-2, Il-10, TGF-beta, INF-gamma.
  3. ekspresji antygenów powierzchniowych limfocytów.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej szczepień jest przeciwwskazane u osób stykających się z biorcą narządu unaczynionego?
  1. wziewna szczepionka przeciwko grypie.
  2. szczepionka przeciwko tężcowi.
  3. szczepionka przeciwko ospie wietrznej.
  4. ...
  5. ...
W porównaniu z innymi przeszczepami alogenicznymi przeszczepienie rogówki jest zabiegiem bardzo dobrze rokującym ponieważ:
  1. unaczynienie rogówki tworzy barierę podobna do bariery krew mózg.
  2. brak jest antygenów zgodności tkankowej na rogówce.
  3. brak jest możliwości przesączania chemokin do tkanki rogówki.
  4. ...
  5. ...
Przeszczep allogeniczny wykonywany jest:
  1. w obrębie tego samego organizmu.
  2. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku.
  3. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie.
  4. ...
  5. ...
Nawrót nefropatii IgA do przeszczepionej nerki:
  1. dotyczy większości chorych.
  2. dochodzi do niego zwykle już w pierwszym roku po transplantacji.
  3. klinicznie objawia się najczęściej zespołem nerczycowym.
  4. ...
  5. ...
W związku z możliwością przeniesienia infekcji wirusowych, u dawcy nerki wykonywane są badania w kierunku następujących zakażeń, z wyjątkiem:
  1. HIV.
  2. HBV.
  3. HCV.
  4. ...
  5. ...
Ocena immunologiczna biorcy nerki polega na badaniu wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:
  1. zgodności grup A,B,0.
  2. zgodności Rh.
  3. ujemnego wyniku próby krzyżowej.
  4. ...
  5. ...
Prednizon ma wiele działań niepożądanych, więc:
  1. jego wyjściową dawkę należy zmniejszać co 2 tygodnie o 5 mg, do dawki 20 mg dziennie.
  2. po 6 miesiącach od transplantacji dawka nie powinna przekraczać 10 mg dziennie.
  3. dawka nie powinna przekraczać 10 mg dziennie po roku od transplantacji.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenia są prawdziwe?
  1. cyklosporyna hamuje wchłanianie jelitowe mykofenolanu mofetylu.
  2. odstawienie cyklosporyny powoduje wzrost stężenia kwasu mykofenolowego we krwi o około 50%.
  3. takrolimus nie wpływa na metabolizm mykofenolanu mofetylu.
  4. ...
  5. ...
Rapamycyna ma w stosunku do inhibitorów kalcyneuryny:
  1. mniejsze działanie nefrotoksyczne.
  2. mniejsze działanie neurotoksyczne.
  3. mniejsze hamujące działanie na czynniki wzrostowe.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła utrata czynności przeszczepu trzustki może wystąpić z powodu:
  1. braku drenażu soku trzustkowego z przeszczepu.
  2. przewlekłego odrzucania.
  3. nawrotu procesu autoimmunologicznego.
  4. ...
  5. ...
Chory wysoko uczulony to pacjent, u którego poziom preformowanych alloprzeciwciał w surowicy wynosi:
  1. PRA > 40%.
  2. PRA > 60%.
  3. PRA > 80%.
  4. ...
  5. ...
Zamiana mykofenolanu sodu lub mykofenolanu mofetylu na azatioprynę:
  1. nie powinna być dokonywana nigdy.
  2. powinna być dokonana, gdy pacjentka planuje zajście w ciążę.
  3. nie powinna być dokonywana u pacjenta z leukopenią.
  4. ...
  5. ...
Stosując mykofenolan mofetylu (MMF) razem z cyklosporyną należy przewidywać:
  1. lepszą ekspozycję na ten lek w czasie w ciągu pierwszych trzech miesięcy po transplantacji.
  2. oznaczanie stężenia leku nie jest rejestracyjnym wymogiem jego stosowania.
  3. ekspozycja na mykofenolan mofetylu jest o 20% mniejsza, niż przy stosowaniu takrolimusu ze względu na wpływ cyklosporyny na krążenie wątrobowo-jelitowe.
  4. ...
  5. ...
Stosując przeciwciała poliklonalne, skierowane przeciwko limfocytom T, przy transplantacji narządu unaczynionego należy:
  1. wykonać próbę śródskórną przed podaniem leku.
  2. w przypadku dodatniej próby można stosować lek po premedykacji solumedrolem, pyralginą, klamastinem, ranitydyną.
  3. w czasie stosowania przeciwciał obowiązuje codzienna kontrola leukocytozy i liczby płytek.
  4. ...
  5. ...
Który z leków immunosupresyjnych wymaga zastosowania profilaktyki CMV ze względu na największe ryzyko reaktywacji wirusa?
  1. surowica anty-tymocytarna ATG.
  2. takrolimus.
  3. sirolimus.
  4. ...
  5. ...
Globulina antytymonocytarna stosowana jest:
  1. w kolejnych przeszczepach.
  2. u pacjentów uczulonych (PRA > 50%).
  3. u pacjentów z bezmoczem po przeszczepieniu nerki.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij