Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Chłopiec, w nocy napad toniczno-kloniczny, w ciągu dnia epizod ślinienia, niedowładu n. VII. W badaniu neurologicznym – bez zmian. W eeg – zmiany w okolicy środkowo-skroniowej. U tego chłopca należy (ww):
1. włączyć bezwzględnie leczenie p/padaczkowe 2. włączyć leczenie jedynie jeśli rodzice czują niepokój i nalegają... 3. nie ma konieczności włączenia leczenia 4. 5. 6. e |
|
| W chorobie Parkinsona nie stosuje się metoclopramidu ponieważ zaparcia często występują w chorobie Parkinsona |
|
| W chorobie Hundigtona ruchy dystoniczne i sztywność mięśni w późniejszym okresie są wynikiem: |
|
| Jaka część jest najbardziej uszkodzona w ch. Hudigtona: |
|
| Świeży krwotok w obrazowaniu: |
|
| W opryszczkowym zapaleniu mózgu w obrazowaniu: |
|
| Przewlekły krwiak podtwardówkowy: (w/w) |
|
| Pacjent przyjęty do SOR z powodu bardzo silnego nagłego bólu głowy, ze sztywnością karku na 3 palce, dodatnie Kernigi, porażenie n. okoruchowego prawego. |
|
| Do SOR zgłosił się mężczyzna z bólem głowy, gorączką. Tuz przed przybyciem do SOR drgawki 2 – 3 minuty. W badaniu niedowład prawostronny, obrzęk tarczy n. II. W badaniu TK – objaw „pustej delty”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| DRPLA – genetyka |
|
| Co nie jest p/wskazaniem do trombolizy |
|
| SM – skala EDSS – 5 pkt to: |
|
|
Pacjent po TIA w SOR, co dalej
a. wypuścić do domu, diagnostyka w trybie planowym, bo niż mu nie zagraża b, c, d, e różna kombinacja co kiedy wykonać – bardzo rozbudowane odpowiedzi: wykonać tego samego dnia badanie TK głowy a także morfologię, elektrolity, biochemie, 24-holter...... |
|
| Pacjent po TIA z objawami prawostronnymi: |
|
| Pacjent po udarze mózgu z migotanie przedsionków. Co dalej. |
|
| TIA – nieprawidłowe stwierdzenie: |
|
| Zespół G-B, co jest prawdą: |
|
|
Choroba Alzheimera, prawdziwe stwierdzenie:
Objawy sugerujące inną przyczynę otępienia |
|
| Charakterystyczne dla otępienia jest: |
|
|
Pacjent po operacji i chemioterapii (może radioterapii) z powodu gruczolakoraka płuc. Od pewnego czasu podaje ogólne osłabienie, problemy ze wstawaniem z krzesła, osłabienie proksymalnych mięśni, suchość w jamie ustnej, okresowo duszność (...)
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Pacjent po naświetlaniu szyi z powodu chłoniaka; zgłasza bóle i osłabienie kończyn, zaburzenia potencji; obecnie kolejny kurs chemii: |
|
|
Kobieta z bólem w okolicy potylicy i karku od kilku miesięcy, osłabienie i drętwienie kończyn górnych (bardziej prawej), dyzartria, pogorszenie chodzenia.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Mężczyzna, w wywiadzie rok temu leczony z powodu raka prostaty. Od kilku miesięcy narastająca afazja, (...). W TK liczne zmiany wzmacniające się.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Glejak wielopostaciowy – cechy w obrazowaniu |
|
|
Mioklonie są generowane (ww)
1. kora mózgowa 2. pień mózgu 3. rdzeń przedłużony 4. nerwy obwodowe 5. mięśnie |
|
| Mężczyzna, 35 lat, zmiana zachowania, agresywny, kłótliwy, zaniedbuje swoje obowiązki, zwolniony z pracy; niezgrabne ruchy, wszystko wypada mu z rąk; zaniedbuje się, zanieczyszcza; nie chciał do lekarza negował chorobę |
|
|
U mężczyzny, 35 lat, zmiana zachowania, agresywny, kłótliwy, zaniedbuje swoje obowiązki, zwolniony z pracy; niezgrabne ruchy, wszystko wypada mu z rąk; zaniedbuje się, zanieczyszcza; nie chciał do lekarza negował chorobę należy przeprowadzić badania aby potwierdzić diagnozę (ww)
1. na epsilon 1 oznaczyć trójki powtórzeń CAG 2. PET – wzmożony metabolizm w prążkowiu 3. oznaczyć poziom ceruloplazminy 4. (...) 5. (...) |
|
|
Mężczyzna, 35 lat, zmiana zachowania, agresywny, kłótliwy, zaniedbuje swoje obowiązki, zwolniony z pracy; niezgrabne ruchy, wszystko wypada mu z rąk; zaniedbuje się, zanieczyszcza; nie chciał do lekarza negował chorobę.
Jakie zastosować leczenie? |
|
| Do dystonii nie zaliczamy: |
|
| Wczesnym objawem choroby Parkinsona jest: |
|
| Co nie należy do objawów PSP |
|
|
Zmiany metaboliczne w padaczce (ww)
1. hipokalcemia 2. hiperkalemia 3. niedobór wit. D 4. hipofosfatemia 5. niskie stężenie parathormonu |
|
| Kobieta z pozagałkowym zapaleniem n. II, badanie MR głowy – bez zmian. Ryzyko SM u tej pacjentki wynosi: |
|
| Ryzyko padaczki idiopatycznej u monozygotycznych bliźniąt: |
|
|
Kobieta z pozagałkowym zapaleniem n. II , w badaniu MR głowy dwa ogniska przykomorowo. Co rozpoznajesz? (ww)
1. CIS 2. w przypadku kolejnego rzuty i objawów z innej lokalizacji rozpoznać SM 3. robisz MR za 3 miesiące i jeżeli jest nowe ognisko ulegające wzmocnieniu rozpoznajesz SM 4. (...) 5. (...) |
|
|
Które leki p/padaczkowe obniżają łaknienie i spadek masy ciała (ww)
1. karbamazepina 2. tiopiramat 3. kwas walproinowy 4. zanisamid 5. lewetyracetam |
|
| Po wykluczeniu ch. Hundigtona należy wiąć pod uwagę neuroakantocyzotę, ponieważ neuroakantocytoza jest kolejną przyczyną pląsawicy rodzinnej |
|
|
SM – różnicowanie:(ww)
1. kiła 2. zespół Devica 3. wieloguzkowe zapalenie tętnic 4. toczeń 5. (...) |
|
| Do postaci SM zaliczamy: |
|
| Najczęstsza postać SLA to: |
|
| Co zalecisz pacjentowi choremu na ch. Parkinsona który ma niewielką hipotonie ortostatyczną: |
|
| Udar mózgu – postępowanie w pierwszym dniu: |
|
| Jakie leki stosuje się dożylnie w stanie padaczkowym: |
|
| Depresja w ch. Parkinsona – leczenie: |
|
|
Pacjent w starszym wieku, błądzący, zagubił się w drodze od córki z innego osiedla, okresowo omamy wzrokowe; rodzina nie zaprowadziła go do lekarza, bo okresowo występowała poprawa.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Długotrwałe stosowanie L-Dopy – działania nieporządane: |
|
|
Co jest p/wskazaniem do stosowania stymulacji jądra niskowzgórzowego:
1. wiek >70 2. otępienie w umiarkowanym stopniu 3. brak fluktuacji i 4. niewrażliwość na l-dopę 5. 5 letni okres choroby 6. depresja |
|
|
W leczeniu w chorobie Parkinsona (...) (ww)
1. rezerpina 2. rapi 3. sterydy 4. selegilina 5. pro |
|
|
Różnice między miopatia Thomsona i miopatią Beckera (ww)
1. wiek 2. sposób dziedziczenie 3. rozkład zajętych mięśni 4. (...) 5. (...) |
|
|
Wspólne cechy dystrofii Duchenne'a i Beckera (ww)
1. wzrost CK 2. przerost łydek 3. kardiomiopatia 4. dziedziczenie na chromosomie Xp21 5. (...) 6. (...) |
|
