Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do charakterystycznych cech szmeru naczyniowego występującego w nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące klonidyny: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży: |
|
|
Prawdopodobieństwo złośliwego charakteru guza chromochłonnego zwiększa się, gdy:
1) jest umiejscowiony w nadnerczach; 2) wydziela tylko dopaminę; 3) po operacji utrzymuje się nadciśnienie tętnicze; 4) wielkość guza poniżej 3 cm; 5) chory jest w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stan przednadciśnieniowy u dzieci możemy rozpoznać gdy: |
|
| Nadciśnienie tętnicze jako powikłanie leczenia rekombinowaną ludzką erytropoetyną nie jest efektem: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki nadciśnienia tętniczego w populacji wieku rozwojowego: |
|
| Europejska skala SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) służy do określenia: |
|
| Nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego podczas wysiłku fizycznego (np. próby wysiłkowej EKG): |
|
| Prędkość rozchodzenia się fali tętna (PWV - pulse wave velocity): |
|
| Wartość rokownicza ciśnienia tętna (Pulse Pressure): |
|
|
Spośród wymienionych parametrów wskaż te, które określają subkliniczne uszkodzenia narządowe:
1) przerost lewej komory; 2) ciśnienie tętna > 55mmHg u osoby po 65 roku życia; 3) nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG); 4) kompleks IMT tętnicy szyjnej > 0,9mm; 5) stężenie kreatyniny >1 ,5mg% (133µmol/l); 6) wskaźnik kostka/ramię < 0,9; 7) przejściowy napad niedokrwienny mózgu (TIA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrej fazie udaru mózgu wskazaniem do prowadzenia terapii hipotensyjnej są wartości ciśnienia tętniczego przekraczające: |
|
| Wyniki badania ONTARGET ogłoszone w 2008 roku wskazują to, że podwójna blokada układu reninaangiotensyna za pomocą inhibitora konwertazy i blokera receptora angiotensyny II typu 1: |
|
| Wyniki badania HYVET wskazują na to, że: |
|
| W terapii nadciśnienia tętniczego podstawową rolę ma dobra współpraca pacjenta z lekarzem i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. W nowoczesnym rozumieniu roli pacjenta i lekarza w procesie terapeutycznym termin „concordance” oznacza: |
|
| Leczeniem z wyboru u pacjentów z zespołem Liddle’a jest: |
|
| Poniżej wymienione zostały jednogenowe formy nadciśnienia. Do tej grupy nie zalicza się: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące podłoża genetycznego nadciśnienia tętniczego: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą nadciśnienia tętniczego wtórnego do niedoczynności tarczycy:
1) nadciśnienie tętnicze występuje u około 5% pacjentów z niedoczynnością tarczycy; 2) skuteczne leczenie niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy u 50% chorych prowadzi do normalizacji ciśnienia tętniczego; 3) niedobór hormonów tarczycy prowadzi do zwiększenia objętości krwi, dlatego niekiedy konieczne jest stosowanie diuretyków; 4) niedobór hormonów tarczycy prowadzi do zwiększenia oporu obwodowego poprzez zwiększenie aktywności układu współczulnego, napięcia mięśni gładkich naczyń i stężenia wazopresyny; 5) lecząc nadciśnienie tętnicze należy dążyć do wyrównania czynności tarczycy, niekiedy konieczne jest stosowanie leków β-adrenolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadciśnienie oporne na terapię rozpoznajemy gdy: |
|
| Podwyższenie ciśnienia tętniczego podczas stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych może być spowodowane przez: |
|
|
Przy wykonywaniu oznaczeń hormonalnych w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy pamiętać:
1) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej należy u chorych z hipokalemią wyrównać stężenie potasu poprzez stosowanie odpowiedniej suplementacji; 2) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej nie jest wymagane u chorych z hipokalemią wyrównanie stężenia potasu; 3) na 4-6 tygodni przed wykonaniem badań diagnostycznych chorzy nie powinni otrzymywać spironolaktonu; 4) badania diagnostyczne mogą być wykonane w toku przyjmowania spironolaktonu; 5) odstawienie - jeśli możliwe - innych leków wpływających na wynik oznaczeń na minimum 2 tygodnie przed badaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W oparciu o Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2008 rok (PTNT oraz KLR w Polsce) do głównych grup leków hipotensyjnych o udowodnio-ym wpływie na rokowanie i stosowanych w monoterapii lub leczeniu skojarzonym nie należą: |
|
|
W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu:
1) podstawowe oznaczenia biochemiczne to oznaczenie stężenia aldosteronu w osoczu i w moczu oraz aktywność reninowa osocza; 2) ocenę stężenia aldosteronu w osoczu oraz aktywności reninowej osocza należy wykonać w warukach normokalemii (po wyrównaniu niedoboru potasu) i kontrolowanej podaży sodu w diecie; 3) w ocenie stężenia aldosteronu w osoczu oraz aktywności reninowej osocza nie odgrywa roli stopień wyrównania niedoboru potasu i kontrolowana podaż sodu w diecie; 4) niezależnie od wykazania podwyższonego stężenia aldosteronu w osoczu i jego zwiększonego wydalania z moczem należy stwierdzić małą aktywność reninowa osocza; 5) niezależnie od wykazania podwyższonego stężenia aldosteronu w osoczu i jego zwiększonego wydalania z moczem należy stwierdzić podwyższoną aktywność reninową osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W oparciu o Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2008 rok (PTNT oraz KLR w Polsce) konsultację specjalistyczną należy rozważyć, jeśli:
1) w ciągu 6 miesięcy terapii nie uzyskano docelowych wartości BP pomimo stosowania 3 leków w pełnych dawkach (w tym diuretyku); 2) w ciągu 4 miesięcy terapii nie uzyskano docelowych wartości BP pomimo stosowania 2 leków w pełnych dawkach (w tym diuretyku); 3) w ciągu 2 miesięcy terapii nie uzyskano docelowych wartości BP pomimo stosowania 3 leków w pełnych dawkach (w tym diuretyku); 4) uprzednio uzyskana dobra kontrola uległa pogorszeniu pomimo zażywania leków - bez przyczyny stwierdzanej w wywiadach; 5) wystąpiły objawy wskazujące na nadciśnienie wtórne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego u dzieci w wieku 10-14 lat należą: |
|
| Stan przednadciśnieniowy u dziecka rozpoznamy gdy: |
|
| Wskazaniem do leczenia farmakologicznego u dzieci i młodzieży nie jest: |
|
| Leczenie fibrynolityczne w ostrym udarze mózgu może być zastosowane gdy wartości ciśnienia tętniczego są poniżej: |
|
|
Zaburzenia erekcji zmniejszają się w czasie stosowania:
1) diuretyków; 2) metoprololu; 3) atenololu; 4) nebiwololu; 5) walsartanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do charakterystyki zespołu pheochromocytoma/paraganglioma (PGL) nie należy: |
|
| U 30-letniego mężczyzny od kilku miesięcy występuje utrwalone nadciśnienie tętnicze, z okresowymi zwyżkami do 280/120 mm Hg. Zwyżkom ciśnienia towarzyszy jedynie tachykardia i nadmierna potliwość. W badaniu TK jamy brzusznej uwidoczniono 5 cm guz lewego nadnercza o gęstości +20 HU. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| U 20-latka z trwającym kilka lat nadciśnieniem tętniczym, skarżącego się na zaparcia, osłabienie siły mięśniowej oraz polidypsję i poliurię stwierdzono niską ARO, niskie stężenie aldosteronu w osoczu, hipokalemię z hiperkaliurią > 30 mmol/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Według wytycznych ESC/ESH 2007 w leczeniu nadciśnienia tętniczego współistniejącego z zespołem metabolicznym stosuje się: |
|
| Ciśnienie wysokie prawidłowe odpowiada następującym wartościom ciśnienia skurczowego i rozkurczowego: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenia: |
|
| Stężenie adiponektyny jest zwiększone w: |
|
|
Gęstość torbieli nadnercza w badaniu jednofazowym Tomografii Komputerowej jest w porównaniu z gęstością gruczolaka:
1) mniejsza; 2) większa; 3) taka sama jak gruczolaka; 4) podanie dożylne środka kontrastowego pozwala na zróżnicowanie; 5) podanie dożylne środka kontrastowego nie pozwala na zróżnicowanie torbieli od gruczolaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienie tętnicze ma związek przyczynowy z:
1) otępieniem naczyniopochodnym; 2) chorobą Alzheimera; 3) chorobą Binswangera; 4) chorobą Creutzfielda-Jakoba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Antagonista aldosteronu spironolakton może spowodować:
1) bezpośrednio uszkodzenie serca; 2) bezpośrednie uszkodzenie nerek; 3) nadmierny wzrost stężenia potasu w surowicy krwi; 4) ginekomastię; 5) zaburzenia słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do oceny aktywności współczulnej są przydatne: |
|
|
Nieprawdą jest, że w obturacyjnym bezdechu sennym:
1) częściej chorują kobiety niż mężczyźni; 2) stwierdza się upośledzoną czynność śródbłonka; 3) stwierdza się cechy przewlekłego stanu zapalnego; 4) wykazano pobudzenie układu przywspółczulnego; 5) pod koniec epizodu bezdechu stwierdza się znaczny wzrost ciśnienia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole metabolicznym stwierdza się obniżone stężenie:
1) leptyny; 2) adiponektyny; 3) insuliny; 4) rezystyny; 5) czynnika martwicy nowotworów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania beta-blokerów jest:
1) nadciśnienie tętnicze u chorego z łuszczycą; 2) tachykardia; 3) zaburzenia erekcji u chorego z nadciśnieniem tętniczym; 4) depresja w przebiegu nadciśnienia tętniczego; 5) nadciśnienie z anginą Prinzmetala. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeśli u chorego z POChP trzeba zastosować beta-bloker to najlepszym będzie: |
|
|
Erytropoetyna stosowana u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek powoduje:
1) hamuje apoptozę; 2) pobudza angiogenezę; . 3) działa przeciwzapalne; 4) obniża ciśnienie tętnicze; 5) podnosi stężenie hemoglobiny Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
1) w nadciśnieniu tętniczym stężenie homocysteiny jest podwyższone; 2) zwiększone stężenie homocysteiny zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca; 3) diuretyki obniżają stężenie homocysteiny; 4) kwas foliowy obniża stężenie homocysteiny; 5) podawanie kwasu foliowego obniża ryzyko wystąpienia zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największa częstość występowania nadciśnienia tętniczego jest w: |
|
