Alergologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Komitet ds. Żywienia Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) rekomenduje wprowadzenie glutenu do diety dzieci karmionych piersią w okresie:
  1. pomiędzy 1. a 3. miesiącem życia.
  2. pomiędzy 4. a 7. miesiącem życia.
  3. pomiędzy 2. a 3. miesiącem życia.
  4. ...
  5. ...
Badania przesiewowe w kierunku celiakii należy wykonywać u dzieci z rozpoznaniem:
1) cukrzycy typu I;         
2) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;  
3) zespołu Downa;
4) choroby Scheuermanna;
5) zespołu Williamsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowości, które można wykazać u pacjentów chorych na celiakię:
1) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2) zmniejszenie stężenia kwasu foliowego w surowicy;
3) zwiększenie stężenia wapnia w surowicy;
4) zwiększenie stężenia witaminy D3 w surowicy;
5) hipoalbuminemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Do objawów celiakii należą:
  1. biegunka ostra, ból brzucha, zwiększenie masy ciała, zespół jelita drażliwego, choroba Wilsona, zaparcie, guzki Schmorla.
  2. biegunka przewlekła, ból brzucha, zwiększenie masy ciała, przyspieszone dojrzewanie płciowe, zespół jelita drażliwego, nawracające afty jamy ustnej, zaparcia, hiperaminotransferazemia.
  3. choroba Duhringa, zwiększenie masy ciała, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość megaloblastyczna, choroba Scheuermanna, padaczka.
  4. ...
  5. ...
Postać latentna celiakii to postać, w której:
  1. dominują objawy pozajelitowe, objawy ze strony przewodu pokarmowego są słabo wyrażone, diagnostyka serologiczna wypada dodatnio, biopsja jelita cienkiego wykazuje zanik kosmków.
  2. dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego, diagnostyka serologiczna wypada dodatnio, biopsja jelita cienkiego wykazuje przerost kosmków.
  3. przebieg jest bezobjawowy, diagnostyka serologiczna wypada dodatnio, biopsja jelita cienkiego wykazuje zanik kosmków.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów dorosłych należy zwrócić uwagę na objawy spoza przewodu pokarmowego, które powinny zaniepokoić lekarza, gdyż mogą dotyczyć choroby trzewnej. Na szczególną uwagę zasługują wymienione, z wyjątkiem:
  1. zmian neuropsychicznych, takich jak: ataksja, depresja, epilepsja.
  2. niedokrwistości z niedoboru żelaza, osteopenii i osteoporozy.
  3. hipersplenizmu.
  4. ...
  5. ...
U 10-letniego chłopca podczas próby wystandaryzowanej prowokacji wysiłkiem fizycznym stwierdzono 15% względny spadek FEV1. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
  1. wynik jest nieznamienny dla rozpoznania nieswoistej nadreaktywności oskrzeli.
  2. u dziecka należy rozpoznać astmę indukowaną wysiłkiem.
  3. z uwagi na małą powtarzalność testu prowokacji wysiłkiem konieczne jest kolejne badanie celem ostatecznego rozpoznania astmy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych trzech stwierdzeń jest fałszywe?
  1. adenozyna należy do bezpośrednich bodźców wyzwalających skurcz oskrzeli i dlatego wykorzystywana jest w testach prowokacji.
  2. test prowokacji oskrzeli z adenozyną może być wykonany u osób przewlekle przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  3. zaletą testu prowokacji oskrzeli z adenozyną jest duża swoistość w rozpoznawaniu astmy i znikomy wpływ palenia tytoniu na wynik testu.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych trzech stwierdzeń jest fałszywe?
  1. wadą testu z metacholiną jest konieczność stosowania buforów do przygotowania roztworu prowokacyjnego.
  2. podczas prowokacji metacholiną u ponad 20% pacjentów występuje ból głowy, zaczerwienienie twarzy oraz chrypka.
  3. czułość testu prowokacyjnego z histaminą wynosi ponad 50%, a swoistość 90%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż leki, które nie wpływają na wynik testu prowokacji wysiłkiem:
  1. montelukast sodu i budezonid.
  2. budezonid i formoterol.
  3. cetyryzyna i montelukast sodu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące programów ISAAC i ECRHS stosowanych powszechnie w badaniach epidemiologicznych o zasięgu międzynarodowym dotyczących występowania alergii:
  1. ISAAC to etap programu ECRHS.
  2. ECRHS dotyczy głównie atopowego zapalenia skóry.
  3. pytania w obu programach są identyczne, jednak zrealizowane są w różnych regionach świata.
  4. ...
  5. ...
Wg ostatnich badań epidemiologicznych ECAP prawdziwe jest stwierdzenie:
  1. astma najczęściej występuje na terenach zachodnich dużych miast w Polsce.
  2. astma w Lublinie jest równie częsta jak w Warszawie.
  3. astma na wsi lubelskiej jest dwukrotnie częstsza niż w Białymstoku.
  4. ...
  5. ...
W badaniach epidemiologicznych ankietowych najbardziej czułym i swoistym objawem astmy jest:
  1. kaszel.
  2. duszność.
  3. świszczący oddech.
  4. ...
  5. ...
Wg badania ECAP astma w Polsce jest nierozpoznana w około:
  1. 20%.
  2. 40%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Alergiczne nieżyty nosa w Polsce:
  1. są prawie równie częste jak świsty oskrzelowe.
  2. są prawie tak samo częste jak niealergiczne nieżyty nosa.
  3. występują częściej na wsi niż w mieście.
  4. ...
  5. ...
W Polsce najczęściej uczulają alergeny:
  1. kota.
  2. pleśni.
  3. roztoczy.
  4. ...
  5. ...
W Polsce okresowy nieżyt nosa:
  1. jest prawie tak samo częsty jak przewlekły nieżyt nosa.
  2. jest znacznie częstszy niż w innych krajach Europy.
  3. jest znacznie częstszy wśród dorosłych niż wśród dzieci.
  4. ...
  5. ...
Podstawową przyczyną stosowania leków przeciwhistaminowych w alergicznym nieżycie nosa nie jest:
  1. stwierdzenie zwiększonej liczby komórek tucznych w błonie śluzowej nosa chorych na ANN.
  2. stwierdzenie zwiększenia liczby rHi oraz ekspresji mRNA dla rH1 w błonie śluzowej nosa.
  3. powodowanie przez histaminę zastosowaną w prowokacji donosowej u chorych na ANN objawów typowych dla tej choroby takich jak: świąd, kichanie, wodnista wydzielina.
  4. ...
  5. ...
NARES oznacza:
  1. niealergiczny nieżyt nosa.
  2. alergiczny nieżyt nosa.
  3. nieżyt nosa współistniejący z polipami nosowymi.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest:
  1. duszność.
  2. obrzęk błony śluzowej nosa, nadreaktywność oskrzeli i skurcz oskrzeli.
  3. niedrożność trąbki słuchowej objawiająca się jako uczucie zatkanego ucha.
  4. ...
  5. ...
Próba prowokacyjna:
  1. zastępuje badanie przeciwciał IgE w surowicy.
  2. musi być zgodna z obrazem klinicznym, a więc i wywiadem przebiegu uczulenia.
  3. ma nieswoistą reakcję na podaną substancję.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania donosowych glikokortykosteroidów jest:
  1. każdy alergiczny nieżyt nosa bez współistniejących innych chorób.
  2. alergiczny nieżyt nosa okresowy.
  3. alergiczny nieżyt nosa przewlekły.
  4. ...
  5. ...
Triada aspirynowa to:
  1. azs, astma, katar.
  2. pokrzywka, astma, katar.
  3. polipy, astma, katar.
  4. ...
  5. ...
W polipach nosa alergia:
  1. występuje rzadko.
  2. jest czynnikiem łagodzącym przebieg choroby.
  3. odpowiada za zapalenia zatok przynosowych.
  4. ...
  5. ...
Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:
  1. brak okresu latencji.
  2. obecność wybroczyn krwawych w nabłonku oskrzeli w początkowym okresie choroby.
  3. słabsza odwracalność obturacji po inhalacji β2-mimetyków.
  4. ...
  5. ...
Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie narażenia na astmogen zawodowy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną, przeprowadzoną w okresie narażenia na astmogen zawodowy;
3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub inhalacyjnych prób prowokacyjnych;
4) stwierdzenie braku uczulenia na alergeny powszechnie występujące;
5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 21 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Metale, których sole wykazują działanie astmogenne to:
1) chrom;  2) mangan;  3) nikiel;  4) wanad;  5) platyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Chlorheksydyna:
1) jest związkiem chemicznym o małej masie cząsteczkowej;
2) wykazuje własności światłouczulające;
3) może wywołać reakcje anafilaktyczne;
4) jest wyłącznie alergenem zawodowym;
5) patogeneza uczulenia na tę substancję pozostaje nieznana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
(1) Zawodowe alergiczne zapalenie spojówek występuje jedynie pod postacią zapalenia spojówek zależnego od IgE, (2) dlatego też w przebiegu procesu diagnostycznego wykonuje się tu wyłącznie punktowe testy alergologiczne.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie błędne.
  2. pierwsze zdanie jest błędne, a drugie prawdziwe.
  3. obydwa zdania są błędne.
  4. ...
  5. ...
Choroba płuc przebiegająca z niedokrwistością (pulmonary disease anemia - PDA):
1) wywołana jest narażeniem na wysokie stężenia bezwodnika trimellitowego;
2) charakteryzuje się występowaniem kaszlu, krwioplucia, duszności i niedokrwistości hemolitycznej;
3) w badaniu spirometrycznym stwierdza się zmiany restrykcyjne;
4) w badaniu spirometrycznym stwierdza się zmiany obturacyjne;
5) odsunięcie od narażenia powoduje remisję choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao. Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 2 tygodnie;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) jest błędne?
  1. czynnikami etiologicznymi AZZS są alergeny o małej i dużej masie cząsteczkowej.
  2. dane epidemiologiczne dotyczące AZZS pozostają nieznane.
  3. w AZZS częściej niż w innych chorobach alergicznych nie udaje się zidentyfikować as-IgE w organizmie chorego.
  4. ...
  5. ...
Najwyższą zachorowalność na astmę zawodową odnotowuje się w przypadku istotnego narażenia na:
  1. mąkę.
  2. akrylany.
  3. bezwodniki kwasowe.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest błędne?
  1. najczęstszą przyczyną jest ekspozycja zawodowa.
  2. czynnikami etiologicznymi mogą być związki chemiczne o małej masie czasteczkowej.
  3. spadek pojemności dyfuzyjnej DLCO jest najczęstszym zaburzeniem czynnościowym płuc.
  4. ...
  5. ...
Źródłami narażenia na czynniki etiologiczne zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego są:
1) środki piorące;         
2) pianki poliuretanowe;       
3) gorące masy plastyczne;
4) prasowane tekstylia;
5) krewetki.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów diagnostycznych ostrej uogólnionej osutki krostkowej nie należy:
  1. obecność osutki krostkowej.
  2. gorączka powyżej 38°C.
  3. limfopenia.
  4. ...
  5. ...
Uczulenie na nikiel:
  1. najczęściej dotyczy mężczyzn po 40 rż.
  2. występuje tylko w miejscu kontaktu z metalem.
  3. nie może być wywoływane drogą pokarmową.
  4. ...
  5. ...
Zespół alergii jamy ustnej jest przykładem reakcji:
  1. alergicznej typu 1 wg Gella Coombsa.
  2. alergicznej typu 2 wg Gella Coombsa.
  3. alergicznej typu 3 wg Gella Coombsa.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że zespół DREES:
  1. może być wywołany sulfonamidami.
  2. może być wywołany lekami przeciwpadaczkowymi.
  3. występuje po 2-5 dniach od momentu wprowadzenia leku.
  4. ...
  5. ...
Do objawów choroby posurowiczej nie należy:
  1. gorączka.
  2. bóle stawów.
  3. powiększenie węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Kryterium mniejszym rozpoznawania wyprysku atopowego jest:
  1. podwyższony poziom IgE.
  2. nasilony świąd.
  3. typowe umiejscowienie i morfologia zmian skórnych.
  4. ...
  5. ...
Osutkę polekową przypominającą trądzik zwykły wywołuje:
  1. danazol.
  2. enkorton.
  3. androgeny.
  4. ...
  5. ...
Wyprysk kontaktowy rąk u fryzjerki jest najprawdopodobniej wynikiem uczulenia na:
  1. β-merkaptoetanol.
  2. parafenylenodwuaminę.
  3. dwusiarczek tiuramu.
  4. ...
  5. ...
Przerzedzenia włosów nie powoduje przewlekłe leczenie:
  1. enkortonem.
  2. cyklofosfamidem.
  3. neotigasonem.
  4. ...
  5. ...
Z leków przeciwnadciśnieniowych świąd skóry wywołuje/ą najczęściej:
  1. antagoniści angiotensyny II.
  2. inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.
  3. doustne β-adrenolityki.
  4. ...
  5. ...
Leki przeciwcholinergiczne poprawiają przepływ powietrza w drogach oddechowych chorych na POChP poprzez wpływ na odruch bronchokonstrykcyjny, uwalnianie acetylocholiny oraz receptory muskarynowe w drogach oddechowych.
  1. powyższe stwierdzenie jest fałszywe, ponieważ leki przeciwcholinergiczne nie poprawiają przepływu powietrza w drogach oddechowych chorych na POChP.
  2. powyższe stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki przeciwcholinergiczne nie wpływają odruch bronchokonstrykcyjny spowodowany zapaleniem typu POChP.
  3. powyższe stwierdzenie jest prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Skuteczne klinicznie działanie leków przeciwcholinergicznych polega na blokowaniu receptorów muskarynowych M1, M2 i M3.
  1. stwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują wybiórczo tylko receptor M1.
  2. stwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki te blokują wyłącznie receptory M1 i M3.
  3. stwierdzenie powyższe jest częściowo prawdziwe, ponieważ leki z tej grupy działają selektywnie, tzn. każdy lek blokuje inny receptor.
  4. ...
  5. ...
Leki przeciwcholinergiczne stosowane równocześnie z agonistami receptorów adrenergicznych, beta2-mimetykami, wykazują większą skuteczność w osiągnięciu podstawowych celów terapii POChP, takich jak poprawa wentylacji, zmniejszenie duszności, uzyskanie lepszej tolerancji wysiłku i poprawę jakości życia.
  1. stwierdzenie powyższe jest fałszywe.
  2. stwierdzenie powyższe jest prawdziwe.
  3. nie stosuje się równocześnie tych leków w POChP.
  4. ...
  5. ...
Bromek tiotropium, zastosowany w terapii POChP łączenie z budezonidem/formoterolem, lub flutikazonem/salmeterolem w jednym inhalatorze wykazuje efekt addycyjny w zakresie:
  1. zmniejszenia ogólnej liczby zaostrzeń.
  2. poprawy funkcji wentylacyjnej płuc i poprawy jakości życia.
  3. zahamowania istotnego spadku FEV1.
  4. ...
  5. ...
W terapii przewlekłej POChP długo działający lek przeciwcholinergiczny, bromek tiotropium powinien być lekiem z wyboru, ponieważ:
  1. bromek tiotropium powoduje większy przyrost FEV1 i zmniejszenie liczby zaostrzeń oraz hospitalizacji w obserwacji długoterminowej, w porównaniu z bromkiem ipratropium.
  2. bromek tiotropium wydłuża czas do pierwszego zaostrzenia.
  3. bromek tiotropium poprawia średnią wartość FEV1.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij