Endokrynologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wysokie ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej występuje u osób z cukrzycą w przypadku: |
|
| Neuropatia dystalna czuciowo-ruchowa: |
|
| U pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych glimepirydem: |
|
| Wartości hemoglobiny glikowanej HBA1c: |
|
| Cukrzyca typu MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) 2: |
|
| U chłopca 6,5-letniego stwierdzono wzrost 137 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 2 ml objętości. Można mówić o: |
|
| Najczęstszym powikłaniem leczenia rekombinowanym ludzkim insulinopodobnym czynnikiem wzrostowym (rh IGF-I) jest hipoglikemia, gdyż IGF-I może działać poprzez receptor insulinowy. |
|
| Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego nie jest: |
|
| U 3-tygodniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 110mmol/l, potasu 6,4 mmol/l, glukozy 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej właściwe jest podanie: |
|
| Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Typowymi objawami zespołu Klinefeltera są: |
|
| Zespół Kallmana nie charakteryzuje się: |
|
| U chłopca w wieku 15 lat i 6 miesięcy z klinicznymi cechami opóźnionego dojrzewania płciowego (btak mutacji, brak zarostu na twarzy, jądra poniżej 3 ml objętości) stwierdzono następujące wyniki badań hormonalnych: testosteron-2,1 ng/ml, LH-2,3 IU/l, FSH-3,1 IU/l. Najwłaściwszym postępowaniem jest: |
|
| U 28-letniego mężczyzny z objawową obustronną kamicą nerkową i depresją stwierdzono hiperkalcemię. Stażysta zebrał szczegółowy wywiad rodzinny: matka pacjenta zmarła na skutek perforacji wrzodu żołądka, a jego starsza siostra jest leczona z powodu gruczolaka przysadki typu prolactinoma, natomiast u kuzyna ze strony matki wystąpił guz grasicy. Którego z zespołów należy poszukiwać w tej rodzinie? |
|
|
Stanami naglącymi w przebiegu orbitopatii tarczycowej są:
1) zez zbieżny znacznego stopnia; 2) owrzodzenie rogówki; 3) nasilony obrzęk powiek; 4) szybkie obniżanie się ostrości wzroku; 5) narastający obrzęk mięska łzowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do stymulacji jajeczkowania stosujemy: |
|
| W okresie menopauzy następują zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym, które są wskazaniem do leczenia hormonalnego: |
|
| Do przyczyn hirsutyzmu zaliczamy: |
|
| Substytucyjna dawka L-tyroksyny w wieku 1-5 lat to: |
|
| Podwyższone stężenie prolaktyny może występować w następujących sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
| Który z niżej wymienionych leków nie wpływa na badania hormonalne układu RAA? |
|
| U pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem PTH i brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha-Howarda rozpoznasz: |
|
|
Wśród przyczyn hiperkalcemii można wymienić następujące, z wyjątkiem:
1) nadczyności tarczycy; 2) niedoczyności tarczycy; 3) pheochromocytoma; 4) niedoczynności kory nadnerczy; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych konstelacji badań hormonalnych i biochemicznych jest typowa dla pierwotnej niedoczynności kory nadnercza? |
|
|
Do czynników zwiększających wydzielanie hormonu wzrostu należą:
1) wysiłek fizyczny, propranolol, bromokryptyna; 2) hiperaminoacydemia, hipoglikemia, wazopresyna; 3) progesteron, glukokortykoidy, antagoniści receptora dopaminowego; 4) hiperglikemia, podwyższony poziom wolnych kwasów tłuszczowych, niedoczynność tarczycy; 5) ghrelina, somatostatyna, ACTH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia odnoszące się do wydzielania GH w akromegalii są prawdziwe?
1) wydzielanie GH pozostaje pulsacyjne, jednak liczba, czas trwania i amplituda pulsów są zwiększone; 2) utrzymuje się charakterystyczne nocne wydzielanie GH; 3) zwykle nie obserwuje się wzrostu wydzielania GH pod wpływem hipoglikemii; 4) TRH i GnRH powodują wzrost uwalniania GH, podobnie jak u osób zdrowych; 5) agoniści dopaminy u większości pacjentów z akromegalią paradoksalnie obniżają wydzielanie GH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia zapalenia tarczycy typu Hashimoto preparatem L-tyroksyny jest:
1) obecność wola; 2) stwierdzenie niedoczynności tarczycy; 3) wykazanie jedynie dodatnich wyników testów na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 2-miesięcznego chłopca z rozpoznanym pseudohipoaldosteronizmem należy zastosować: |
|
|
Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu; 2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli; 3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek; 4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców; 5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest charakterystyczne występowanie zwapnień w obrębie:
1) jąder podstawy mózgu; 2) skóry i tkanki podskórnej; 3) soczewek; 4) nerek; 5) aorty i dużych naczyń tętniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do tzw. tyreotoksykozy ciążowej:
1) jest dużo rzadsza niż choroba Gravesa i Basedowa w okresie ciąży; 2) współwystępowanie wymiotów ciężarnych (hyperemesis gravidarum) jest zjawiskiem wyjątkowym; 3) klasycznie jest obserwowana w drugim trymestrze ciąży; 4) zwykle wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi; 5) wysokie stężenia hCG zwiększają ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania:
1) bezobjawowy nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (NCCAH) nie wymaga leczenia; 2) u chorych z klinicznymi objawami androgenizacji w przebiegu NCCAH należy rozważyć stosowanie glikokortykosteroidów; 3) u chorych z NCCAH wykazujących poprawę kliniczną podczas leczenia glikokortykosteroidami należy rozważyć zaprzestanie tej formy terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w relacji do szkieletu ludzkiego? |
|
| Szczytowa masa kostna uzależniona jest w głównej mierze od: |
|
| Rozpoznanie osteoporozy jest oparte o informacje dotyczące: |
|
| Za efekt fosfaturyczny w nerce odpowiada: |
|
| Spośród wymienionych, najistotniejszą rolę w homeostazie wapniowej ustroju spełnia obecność we krwi: |
|
| Pegvisomant jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii, gdyż powoduje on zawsze zmniejszenie rozmiarów guza przysadki. |
|
| Jakie warunki muszą być spełnione, aby po zastosowanym leczeniu neurochirurgicznym (wycięcie gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu z dostępu przez zatokę klinową), można było określić akromegalię jako chorobę kontrolowaną? |
|
| U 6-letniej dziewczynki z idiopatycznym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH-zależnym należy zastosować leczenie: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune’a-Albrighta jest przykładem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego. Jego przyczyną jest ciągła stymulacja komórek ziarnistych jajnika do wydzielania estradiolu związana z zarodkową mutacją aktywującą podjednostki alfa białka G. |
|
|
Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być:
1) zespół Turnera; 2) przedwczesne wygasanie czynności jajników; 3) niedobór 17-alfa-hydroksylazy; 4) zespół Pradera-Willego; 5) jadłowstręt psychiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W odniesieniu do czaszkogardlaków fałszywe jest stwierdzenie: |
|
| Dla rozpoznania pierwotnego niedoboru IGF-I bezwzględnie konieczne jest stwierdzenie: |
|
| Hydrochlorotiazyd znajduje zastosowanie w leczeniu: |
|
| Defekt genu SHOX jest przyczyną niedoboru wzrostu u pacjentów z: |
|
| Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej mogą być: |
|
| Subkliniczną niedoczynność tarczycy leczymy preparatem lewoskrętnej tyroksyny: |
|
|
Poniższe zdania dotyczą leczenia niedoczynności tarczycy u osób dorosłych:
1) leczenie niedoczynności tarczycy zaczynamy zazwyczaj od małej dawki preparatu lewoskrętnej tyroksyny np. 25 µg/dobę; 2) w leczeniu niedoczynności tarczycy na początku podajemy preparat lewoskrętnej tyroksyny w dawce zależnej od masy ciała; 3) leczenie pierwotnej niedoczynności tarczycy monitorujemy oznaczając stężenie fT4; 4) w leczeniu niedoczynności tarczycy zazwyczaj poza preparatem lewoskrętnej tyroksyny stosujemy preparat trójjodotyroniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi wynosi 7,6 mg/dl, a stężenie albumin - 3 g/dl. pH jest prawidłowe. Skorygowane stężenie wapnia całkowitego wynosi około: |
|
