Hipertensjologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Według wytycznych PTNT 2008 u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i przebytym udarem mózgu preferowane grupy leków hipotensyjnych to: |
|
| Na podstawie wytycznych ESH 2009 u pacjentów z NT i chorobą niedokrwienną serca docelowe ciśnienie skurczowe w terapii hipotensyjnej powinno wynosić: |
|
| Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne powodują następujące zmiany w gospodarce wodno-elektrolitowej: |
|
| Na podstawie wytycznych ESH 2009 wskazania do zastosowania statyn i ASA u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w prewencji pierwotnej zostały zmodyfikowane w następujący sposób: |
|
|
Już w kilka minut po wystąpieniu ostrego udaru mózgu systemowe ciśnienie tętnicze:
1) rośnie; 2) nie zmienia się; 3) zmniejsza się. Ponadto: 4) stwierdza się związek między wielkością uszkodzenia mózgu i zmianą ciśnienia; 5) brak związku pomiędzy zmianą ciśnienia a wielkością uszkodzenia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą zależności pomiędzy ciśnieniem systemowym a wewnątrzczaszkowym: |
|
|
W ostrej fazie udaru mózgu często stosuje się lek z grupy antagonistów wapnianimodipinę. Ostatnie badania wykazały, że:
1) poprawia rokowanie bo zapobiega skurczowi naczyń mózgu; 2) korzystny efekt nimodipiny zależy od jej działania neuroprotekcyjnego; 3) korzystny efekt leku zależy od spadku ciśnienia tętniczego; 4) podawanie nimodipiny nie poprawia rokowania w ostrej fazie udaru mózgu; 5) nimodipina powoduje uogólniony spadek przepływu mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neuroprotekcyjne i korzystne działanie w ostrej fazie udaru mózgu wykazują:
1) pentoksifikina; 2) siarczan magnezu; 3) naftydrofuryl; 4) teofilina; 5) zabiegi hemodilucji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Omapatrilat silnie obniża ciśnienie tętnicze. Nie znalazł jednak zastosowania klinicznego ponieważ: |
|
|
W przebiegu nadciśnienia tętniczego często rozwija się skurczowa niewydolność serca. Dopasuj stosunek fali A/E i czas relaksacji do poszczególnych typów napływu mitralnego:
1) spowolnienie relaksacji; 2) pseudonormalizacja napływu; 3) restrykcyjny profil napływu; I) wskaźnik E/A prawidłowy; II) wskaźnik E/A poniżej 1; III) wskaźnik E/A powyżej 1; a) skrócenie czasu deceleracji; b) wydłużenie czasu deceleracji; c) znaczne skrócenie czasu deceleracji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oporność na insulinę może powodować nadciśnienie tętnicze poprzez:
1) zwiększoną aktywność układu sympatycznego; 2) zwiększone stężenie endoteliny; 3) zmniejszone wydalanie tlenku azotu; 4) zwiększoną resorpcję sodu w nerkach; 5) zwiększone stężenie wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| (a) U osób w bardzo podeszłym wieku zależność pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego a ryzykiem sercowo-naczyniowym jest mniejsza z uwagi na (b) obecność częstych chorób współistniejących (niedożywienia, niewydolności serca, schorzeń neurologicznych), (c) dużej zmienności ciśnienia tętniczego, (d) częstych zwapnień błony środkowej naczyń tętniczych. |
|
| Androgeny podwyższają ciśnienie tętnicze poprzez: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest prawidłowa lub podwyższona, choć można było oczekiwać jej zmniejszenia w odpowiedzi na zwiększone ciśnienie perfuzji nerek; 2) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest obniżona; 3) w zespole Crohna aktywność reninowa jest wysoka; 4) β-blokery podwyższają aktywność reninową osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Duże ciśnienie tętna nie ma znaczenia w rokowaniu sercowo-naczyniowym u chorych:
1) w starszym wieku; 2) cukrzycy typu II; 3) cukrzycy typu I. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obturacyjnym bezdechu sennym obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego z powodu:
1) wzrostu napięcia układu sympatycznego; 2) aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron; 3) rozwojowi oporności na insulinę; 4) zwiększonego stężenia leptyny w surowicy krwi; 5) dysfunkcji śródbłonka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększenie sztywności naczyń stwierdza się w:
1) nadciśnieniu tętniczym; 2) otyłości, hipercholesterolemii; 3) cukrzycy; 4) niewydolności serca; 5) niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) uszkodzenie istoty białej centralnego układu nerwowego (WML) jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia udarów mózgu; 2) WML jest dość częstym zjawiskiem u osób pozornie zdrowych; 3) WML nie występuje u osób bez nadciśnienia tętniczego; 4) WML jest czynnikiem prognostycznym otępienia; 5) u podstawy WML są zaburzenia mikrokrążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) angiotensyna 1-7 powstaje w wyniku działania ACE2 na angiotensynę II; 2) enzym ACE2 jest niewrażliwy na działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny; 3) receptor angiotensyny II nazywany receptorem mas hamuje aktywność ATPazy sodowo-potasowej w cewkach nerkowych; 4) angiotensyna 1-7 zwiększa stres oksydacyjny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
