Medycyna paliatywna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Procedury fizjoterapeutyczne zalecane do zastosowania u pacjentów objętych opieką paliatywną to: |
|
| Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała po raz pierwszy wytyczne zwalczania bólu nowotworowego w roku: |
|
| Zasada podwójnego efektu to: |
|
| Niebezpiecznym, ale rzadkim powikłaniem neurolizy splotu trzewnego jest: |
|
| Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to: |
|
| U chorego w okresie terminalnym występują następujące objawy kliniczne: silne przygnębienie, wzmożona drażliwość, wybuchowość, zmiany nastroju, poczucie winy czy małowartościowości. Należy rozpoznać: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej leków zaparcie stolca mogą wywołać lub nasilić:
1) suplementy żelaza; 2) leki przeciwhistaminowe; 3) leki antycholinergiczne; 4) antagoniści kanałów wapniowych; 5) diuretyki; 6) leki psychotropowe; 7) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 8) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 9) analgetyki opioidowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku leczenia bólu nowotworowego neuropatycznego: |
|
|
U pacjenta leczonego tabletkami morfiny o kontrolowanym uwalnianiu (CR) 60 mg co 12 godz., z nasileniem bólu podstawowego NRS 2-3, pojawia się krótkotrwałe silne (NRS 7-9) zaostrzenie bólu 1-3 razy na dobę, niezwiązane z wyraźnie określoną przyczyną. Zastosowanie której z wymienionych metod jest właściwą opcją terapeutyczną?
1) zwiększenie dawki morfiny CR do 100 mg co 12 godz.; 2) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 10 mg; 3) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 20 mg; 4) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 100 mcg; 5) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 200 mcg; 6) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 50 mcg; 7) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 200 mcg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) morfina podlega przemianom metabolicznym głównie na drodze sprzęgania z kwasem glukuronowym przy udziale UDP-glukuronylotransferazy; 2) morfino-3-glukoronian ma właściwości neurotoksyczne; 3) morfino-6-glukuronian ma właściwości przeciwbólowe 10-60 razy silniejsze od morfiny; 4) morfina podana doustnie działa głównie poprzez swoje metabolity; 5) w przypadku złej tolerancji przewlekłego leczenia doustnego morfiną zamiana na drogę podskórną może przynieść poprawę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do radioterapii przerzutów do kości są:
1) ból kostny; 2) hiperkalcemia; 3) ucisk na rdzeń kręgowy; 4) zagrożenie uciskiem na rdzeń kręgowy; 5) złamanie patologiczne; 6) zagrożenie złamaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skuteczność oksykodonu udokumentowano w leczeniu bólu:
1) somatycznego; 2) trzewnego; 3) neuropatycznego; 4) nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii oksykodonem: |
|
| Wskaż stwierdzenia fałszywe: |
|
| Który z poniższych leków przeciwbólowych odznacza się właściwościami farmakokinetycznymi najpełniej spełniającymi kryteria idealnego leku w leczeniu bólu przebijającego (najwyższa biodostępność, najkrótszy czas do stężenia maksymalnego Tmax)? |
|
|
Do czynników wywołujących zaparcie stolca należą:
1) unieruchomienie lub mała aktywność fizyczna pacjenta; 2) niewystarczające przyjmowanie płynów; 3) niewystarczające przyjmowanie pokarmów; 4) brak samodzielności pacjenta oraz uzależnienie od opiekunów; 5) niedostateczne warunki intymności podczas defekacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: |
|
| Pacjent lat 50. Mężczyzna twierdzi, że jest zdrowy i wypisuje się z oddziału urologicznego, na który został skierowany z podejrzeniem zmian nowotworowych układu moczowego. Który z poniższych mechanizmów obronnych prezentuje pacjent? |
|
| Pacjent lat 63, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości, od tygodnia pod opieką hospicjum. Kontrola objawów dobra. Chory nie jest świadomy stanu swojego zdrowia. W trakcie wizyty lekarza pacjent wyraźnie zdenerwowany, w pewnym momencie zadaje pytanie: „dlaczego nie powie mi pan całej prawdy”? Która z poniższych reakcji na postawę pacjenta jest potencjalnie skuteczna? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące drenażu limfatycznego: |
|
