Położnictwo i ginekologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Proszę wskazać, które z poniższych związków nie wykazują działania antygonadotropowego:
1) progesteron; 4) dydrogesteron; 2) drospirenon; 5) medroksyprogesteron. 3) lewonogestrel; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyszpitalnego ambulatorium zgłasza się 14-letnia pacjentka z powodu krwawienia z dróg rodnych utrzymującego się od 12 dni. W czasie badania fizykalnego stwierdzasz CTK 110/70, tętno 78/min, temperaturę ciała 36,8°C, nieco tkliwy trzon macicy w przodozgięciu, a w badaniu USG grubość endometrium 5mm. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Wskaż najczęstszą przyczynę występowania pierwotnego braku miesiaczki: |
|
|
Które zdania prawidłowo charakteryzują leczenie w programie pozaustrojowego zapłodnienia?
1) leczenie niepłodności metodą pozaustrojowego zapłodnienia należy do najskuteczniejszych metod; 2) GIFT jest skutecznym sposobem leczenia niepłodności męskiej w programie pozaustrojowego zapłodnienia; 3) wiek kobiety nie wpływa na wyniki leczenia, jeżeli stosuje się stymulację mnogiego jajeczkowania; 4) ryzyko ciąży wielopłodowej jest wyższe niż w populacji nieleczonej; 5) obecność wodniaków jajowodów obniża skuteczność leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do odległych konsekwencji zespołu policystycznych jajników należą, z wyjątkiem: |
|
|
W których sytuacjach klinicznych można zastosować metody wspomaganego rozrodu u płodnych par:
1) przy infekcji partnera wirusem HIV; 2) u par z nosicielstwem recesywnej choroby genetycznej; 3) przy zagrożeniu ciążą wielopłodową przy indukcji monoowulacji; 4) przy zakażeniu toksoplazmozą; 5) przed leczeniem chemioterapeutycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tibolon jest szczególnie godną polecenia alternatywą dla klasycznej estrogenowo-progestagenowej menopauzalnej terapii hormonalnej w następujących sytuacjach klinicznych:
1) zwiększone ryzyko raka gruczołu piersiowego z wyjątkiem pacjentek, u których wcześniej rozpoznano ten nowotwór; 2) zwiększona gęstość mammograficzna sutka; 3) długotrwałe plamienie/krwawienie z macicy występujące podczas innych rodzajów HTZ (po wykluczeniu rozrostów endometrium); 4) wskazania do wdrożenia terapii hormonalnej u kobiet powyżej 55. roku życia; 5) zaburzenia nastroju typu depresyjnego współistniejące z naczynioruchowymi objawami wypadowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie zaburzenia cyklu miesiączkowego są związane z podwyższeniem stężenia prolaktyny?
1) cykle bezowulacyjne; 3) nieregularne miesiączki; 2) skrócenie fazy lutealnej; 4) wtórny brak miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klinicznymi objawami hiperandrogenizmu są:
1) trądzik; 4) obniżenie masy mięśniowej; 2) hirsutyzm; 5) hiperprolaktynemia. 3) przerost łechtaczki; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według normy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2010 roku prawidłowe nasienie męskie to takie, w którym stwierdza się przynajmniej: |
|
| Wskaż zaburzenie hormonalne występujące w zespole policystycznych jajników: |
|
| U 29-letniej pacjentki po obustronnym usunięciu torbieli endometrialnych z problemem niepłodności od lat 4, regularnie miesiączkującej, stwierdzono w 3. dniu cyklu stężenie FSH 12,4 mIU/ml i obecność w obu jajnikach 4 pęcherzyków antralnych i dwóch nawrotowych torbieli endometrialnych o średnicy 3 cm. Pacjentce udzielisz następującej informacji: |
|
|
Który z parametrów można wykorzystać do oceny rezerwy jajnikowej?
1) objętość jajników; 4) stężenie LH w 3. dniu cyklu; 2) stężenie estradiolu w 12 dniu cyklu; 5) wiek. 3) stężenie progesteronu w 21 dniu cyklu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 27 z zespołem policystycznych jajników chciałaby zajść w ciążę. Pacjentka samoistnie nie miesiączkuje. W jajnikach stwierdza się po 14 pęcherzyków o wymiarach od 2 do 6 mm. W badaniu nasienia męża stwierdza się w dwóch badaniach 2 mln plemników w 1 ml w ruchu A 1% i 24% w ruchu B. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku: |
|
|
W przypadku anorexia nervosa w profilu hormonalnym możemy się spodziewać następujących zmian:
1) obniżone stężenie FSH i LH; 2) obniżone stężenie FSH i podwyższone LH; 3) wysokie stężenie PRL (prawidłowa odpowiedź na TRH); 4) prawidłowe lub obniżone stężenie PRL (obniżona odpowiedź na TRH); 5) podwyższone stężenie T4 i T3; 6) obniżone stężenie tyroksyny i T3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
22-letnia pacjentka zgłasza się do gabinetu z powodu przyrostu masy ciała i nadmiernego owłosienia twarzy. Z danych z wywiadu pacjentka zaobserwowała pojawienie się włosów na górnej wardze, brodzie, plecach oraz dolnej części jamy brzusznej od ok. 5 lat. Pierwsze krwawienie miesięczne wystąpiło u niej w 13 roku życia, aktualnie krwawienia nieregularne w odstępach 25-50 dni. Pacjentka nie podjęła jeszcze współżycia. Aktualna masa ciała wynosi 72 kg przy wzroście 164 cm. Na twarzy zmiany o charakterze trądzikowym. W wykonanych badaniach dodatkowych wykazano prawidłowe wartości 17α-hydroksyprogesteronu, testosteronu,
siarczanu dehydroepiandrosteronu oraz normalną aktywność 5α-reduktazy. Stosunek LH do FSH wynosi 4. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: |
|
| Które z wymienionych hormonów są produkowane przez ciałko żółte? |
|
|
Proszę wskazać związki, które należą do hormonów przedniego płata przysadki:
1) folitropina; 2) gonadoliberyna; 3) oksytocyna; 4) prolaktyna; 5) wazopresyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące działania biologicznego gestagenów:
1) zmniejszenie przekrwienia mięśnia macicy; 2) zmniejszenie perystaltyki jajowodów; 3) hamowanie przerostu warstw pośrednich w nabłonku pochwy; 4) zwiększenie wskaźników grupowania i zwijania komórek nabłonka pochwy; 5) działanie relaksujące na mięsień macicy poprzez zmniejszenie liczby receptorów β-adrenergicznych; 6) działanie immunomodulujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki chorej na astmę oskrzelową, która w ciąży wielokrotnie była hospitalizowana z powodu ostrych ataków duszności, bezpośrednio po urodzeniu łożyska wystąpił obfity krwotok z dróg rodnych. Stwierdzono atonię macicy. U pacjentki tej należy podjąć następujące działanie, z wyjątkiem: |
|
|
Problemy kliniczne u noworodka matki chorej na cukrzycę to:
1) zaburzenia wzrastania - nadmierny wzrost (makrosomia); 2) zahamowanie wzrastania - głównie u matek z powikłaniami naczyniowymi; 3) niedotlenienie okołoporodowe; 4) wady rozwojowe; 5) zaburzenia oddychania; 6) zaburzenia metaboliczne; 7) zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do profilaktycznego podawania heparyny drobnocząsteczkowej jest:
1) ciecie cesarskie planowe; 2) cięcie cesarskie w trybie nagłym; 3) poród siłami natury u kobiety powyżej 35. roku życia; 4) poród siłami natury u kobiety otyłej powyżej 35. roku życia; 5) niedobór antytrombiny III u kobiet ciężarnych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przerzuty do płodu i łożyska występują najczęściej w następujących nowotworach: |
|
|
Markerami ultrasonograficznymi aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży są:
1) kość nosowa; 4) kości ramienne; 2) przezierność karkowa; 5) łuk aorty. 3) przewód żylny; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabieg Woodsa jest to rękoczyn stosowany w dystocji barkowej płodu, który polega na: |
|
| U ciężarnej z cukrzycą przy dużej utracie białka powyżej 5 g/24 h można zwiększyć podaż białka do: |
|
|
Przeciwwskazania do zajścia w ciążę u kobiet chorych na cukrzycę to:
1) nefropatia objawiająca się klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min; 2) nadciśnienie tętnicze niepoddające się leczeniu; 3) hemoglobina glikowana > 5,6 %; 4) niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna; 5) aktywna zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W krwotoku poporodowym w ramach leczenia farmakologicznego podaje się prostaglandynyenzaprost F. Brak skuteczności prostagladyn może wynikać z:
1) mięśniaków macicy; 4) koagulopatii; 2) zapalenia błony śluzowej macicy; 5) stanu po cięciu cesarskim. 3) łożyska wrośniętego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Drugi stopień zaawansowania TTTS wg skali Quintera oprócz małowodzia i wielowodzia obejmuje: |
|
| Za nieuzasadnione w świetle EMB (Evidence Based Medicine) wskazania do założenia szwu okrężnego uznaje się obecnie: |
|
| Bakteriomocz bezobjawowy u kobiet w ciąży rozpoznaje się, jeżeli w powtarzanych posiewach moczu stwierdza się ten sam gatunek bakterii w mianie przynajmniej: |
|
|
Wskaż wady, których ryzyko wystąpienia zwiększa się wraz z wiekiem matki:
1) trisomia 13 chromosomu; 4) zespół Turnera; 2) trisomia 18 chromsomu; 5) triploidia. 3) trisomia 21 chromosomu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kobieta zakażona wirusem HIV może rodzić drogami i siłami natury, w przypadku gdy:
1) otrzymywała skojarzoną terapię antyretrowirusową; 2) poziom wiremii jest niewykrywalny; 3) poziom wiremii wynosi poniżej 100 kopii wirusa RNA HIV/ml; 4) poziom wiremii wynosi poniżej 1000 kopii wirusa RNA HIV/ml; 5) nie występują głębokie niedobory odporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Okres połowicznego rozpadu oxytocyny wynosi: |
|
| Następstwem zakażenia wewnątrzowodniowego dla noworodka może być: |
|
| Potencjalne działania uboczne steroidoterapii prenatalnej dotyczące płodu i noworodka to: |
|
| Do skutecznych preparatów w profilaktyce krwotoku poporodowego należy metylergometryna. U 29-letniej pierwiastki po porodzie instrumentalnym (zakładano kleszcze wyjściowe w drugim okresie porodu ze względu na zagrożenie płodu hipoksją) należy ją zastosować w dawce: |
|
| U 21-letniej ciężarnej CI PI Grav 37 hbd Gemelli wykonano cięcie cesarskie z powodu poprzecznego położenia drugiego płodu. Stosując karbetocynę u tej pacjentki w ramach profilaktyki krwotoku poporodowego należy ją podać w dawce: |
|
| Do oddziału położniczego zgłosiła się ciężarna w 32. tygodniu ciąży z objawami zagrażającego porodu przedwczesnego. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka w 31. tygodniu ciąży otrzymała 2 kursy steroidoterapii prenatalnej. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji będzie polegało między innymi na: |
|
|
Wysokie wartości AFP w ciąży obserwuje się w:
1) wadach otwartych ośrodkowego układu nerwowego płodu; 2) ciąży wielopłodowej; 3) cukrzycy; 4) konfliktu serologicznego; 5) nadciśnienia indukowanego przez ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zwyrodnienia gruczolakowato-torbielowatego płuc płodu:
1) wada najczęściej ujawnia się około 20-26. tygodnia ciąży; 2) najczęściej dotyczy jednego płuca; 3) typ I stanowi najczęstszą postać; 4) w typie III rzadko występuje obrzęk; 5) typ III wykazuje najlepsze rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie magnezu ocenia się po 4 h od podania. Dawka terapeutyczna magnezu wynosi: |
|
|
Wykonywania których z wymienionych szczepień nie zaleca się u ciężarnej?
1) przeciw grypie; 2) przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu b; 3) przeciw różyczce; 4) przeciw odrze; 5) przeciw nagminnemu zapaleniu przyusznic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych przykładów należą do pierwotnej profilaktyki porodu przedwczesnego?
1) podanie atosibanu w celu zahamowania czynności skurczowej macicy; 2) podanie matce kortykosteroidów; 3) stosowanie progesteronu; 4) leczenie peridontozy; 5) elektywne założenie szwu szyjkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kosmówkowość w ciąży bliźniaczej prawidłowo opisują zdania:
1) należy określić w 21-22. tygodniu, ponieważ w tym okresie kosmówki są już dobrze wykształcone; 2) kosmówkowość może być określona na podstawie obecności objawu delta w 24. tygodniu ciąży; 3) kosmówkowość może być określona na podstawie obecności objawu lambda; 4) określenie zygotyczności płodów precyzyjniej określa ryzyko zespołu przetoczeniowego niż określenie kosmówkowości; 5) dwukosmówkowe bliźnięta mogą być monozygotyczne lub dwuzygotyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego szyjki macicy nie jest: |
|
|
Idiopatyczna, poporodowa niewydolność nerek:
1) występuje kilka dni do 10 tygodni po porodzie; 2) występuje do 48 godzin po porodzie; 3) uważa się, że jest klinicznym odpowiednikiem uogólnionej reakcji Sanarelli-Schwartzmana; 4) występuje po niepowikłanym przebiegu ciąży i porodu; 5) cechuje się śmiertelnością sięgającą 80%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szacuje się, że objętość krwi płodowej, która musi przeniknąć do krążenia ciężarnej, żeby wywołać powstanie przeciwciał przeciwkrwinkowych wynosi około: |
|
| Który z niżej wymienionych sposobów nie stanowi metody rodzenia główki płodu przy porodzie w położeniu miednicowym? |
|
| Która z niżej przedstawionych sytuacji nie stanowi przeciwwskazania do zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu? |
|
