Choroby płuc Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce jest nadal niezadowalająca, dlatego należy ją uwzględniać w diagnostyce różnicowej zmian w płucach. Podstawowym warunkiem rozpoznania gruźlicy jest: |
|
| Śródmiąższowa choroba płuc jest jedną z najczęstszych niepożądanych reakcji polekowych w obrębie układu oddechowego. Najczęstszą postacią choroby śródmiąższowej jest: |
|
| Które spośród wymienionych badań potwierdza w sposób jednoznaczny rozpoznanie zatoru tętnicy płucnej (zarówno masywnego jak też niemasywnego klinicznie)? |
|
| 58-letni mężczyzna, palacz papierosów (40 paczkolat), zgłosił się do poradni pulmonologicznej z powodu osłabienia, braku apetytu, duszności wysiłkowej, spadku wagi ciała (15 kg w ciągu ostatnich 6 miesięcy), suchego kaszlu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| 55-letnia kobieta zgłosiła się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającej od kilku dni duszności spoczynkowej, bólów w klatce piersiowej o nieokreślonej lokalizacji, nasilających się przy głębszym oddechu, niewielkiego krwioplucia. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Najważniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka płuca jest: |
|
| W przebiegu raka płuca często występują przerzuty. Najczęstsze umiejscowienie tych przerzutów (wg częstości występowania) to: |
|
| Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w nowotworach płuca i klatki piersiowej jest: |
|
| W Polsce, wśród przyczyn zgonów na nowotwory u mężczyzn, na pierwszym miejscu znajdują się nowotwory: |
|
| Podaj bezwzględne wskazanie do hospitalizacji chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc: |
|
|
Trudną do różnicowania z POCHP chorobą oskrzeli jest astma. Podaj najważniejsze cechy kliniczne i spirometryczne charakteryzujące astmę oskrzelową:
1) obturacja oskrzeli w astmie jest stanem przejściowym i odwracalnym i może ustąpić samoistnie, to znaczy bez leczenia; 2) objawem charakterystycznym dla astmy jest napadowa duszność występująca w nocy i we wczesnych godzinach rannych; 3) astmę charakteryzuje wybitnie dodatni wynik spirometrycznej próby rozkurczowej z krótkodziałającym beta-2-mimetykiem (np. salbutamol); 4) astmę charakteryzuje przewlekły kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny; 5) u chorych na astmę oskrzelową już we wczesnym okresie choroby rozwija się nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POCHP) można wyróżnić dwie grupy: chorych typu A (różowy i sapiący) oraz chorych typu B (siny i obrzęknięty). Wskaż właściwą charakterystykę każdego z tych typów:
1) chory typu A jest wychudzony, ma znaczną duszność wysiłkową, prawidłowe zabarwienie skóry, prawidłowe lub obniżone PaCO2 oraz hipoksemię podczas wysiłku fizycznego; 2) chory typu A jest otyły, ma nadciśnienie płucne, ciężką hipoksemię i hiperkapnię, obrzęki i niewielką duszność, podwyższony hematokryt; 3) chory typu B ma sinicę centralną, podwyższony hematokryt, ma nadwagę lub jest otyły, ma ciężką hipoksemię i hiperkapnię; 4) chory typu B cierpi na kaszel z odkrztuszaniem, ma prawidłową całkowitą pojemność płuc, ma objawy nadciśnienia płucnego; 5) chory typu B ma prawidłową wagę ciała, znaczną duszność, rozdęcie płuc, prawidłowy hematokryt, nie ma obrzęków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku zakażenia P. aeruginosa zaleca się podawanie alternatywnie:
1) amikacyny + ciprofloksacyny; 2) ceftazydymu + amikacyny; 3) cefuroksymu + lewofloksacyny; 4) amoksycyliny z kwasem klawulanowym + klindamycyny; 5) cefradyny + amikacyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płyn w jamie opłucnej jako zespół Meigsa:
1) występuje w przebiegu łagodnych guzów jajnika; 2) podwyższenie antygenu CA125 w płynie przesądza o złośliwym charakterze guza jajnika; 3) skutecznym leczeniem płynu jest usunięcie jajnika; 4) obecność płynu w jamie opłucnowej jest spowodowana tylko złośliwymi nowotworami jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po zabiegach na sercu może wystąpić płyn w jamie opłucnej:
1) po 11 miesiącach od zabiegu; 2) w okresie okołooperacyjnym; 3) w pierwszych czterech tygodniach od zabiegu; 4) może mieć charakter nawrotowy; 5) może mieć tendencję do włóknienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla potwierdzenia rozpoznania sarkoidozy nie należy wykonywać:
1) biopsji rumienia guzowatego; 2) TK klatki piersiowej; . 3) BAL; 4) przezoskrzelowej biopsji płuca; 5) scyntygrafii z użyciem 67Ga Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z tych twierdzeń jest fałszywe? Pałeczka ropy błękitnej, którą często izoluje się z plwociny chorych na mukowiscydozę: |
|
|
Przeciwwskazania do prowokacji doustnej kwasem acetylosalicylowym nie obejmują:
1) ciąży; 2) FEV1 < 75%; 3) infekcji dróg oddechowych w ostatnich 6 tygodniach; 4) ciężkiej choroby serca; 5) ΔFEV1 > 15% wartości wyjściowej w dniu placebo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych objawów nie są charakterystyczne dla IPF w badaniu HRCT? |
|
