Gastroenterologia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Na zespół Heldingera, stwierdzany u prawie połowy chorych z rozpoznanym zespołem rakowiaka, składa się:
1) włóknienie wsierdzia prawej połowy serca;   
2) niedomykalność zastawki trójdzielnej;     
3) zwężenie pnia płucnego;         
4) włóknienie naczyń krezkowych;
5) rumień guzowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Ziarniniak weneryczny jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową wywoływanym przez:
  1. Neisseria gonorrhoeae.
  2. Chlamydia trachomatis.
  3. Treponema pallidum.
  4. ...
  5. ...
Zmiany podobne do GAVE w odbytnicy, określane jako „odbytnica arbuzowata” mogą rozwinąć się w przebiegu:
  1. tocznia rumieniowatego układowego.
  2. amyloidozy.
  3. twardziny.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem postępowania u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki i pseudotorbielą na granicy trzonu i ogona trzustki wielkości 7 cm, bez powikłań miejscowych i bez dolegliwości jest:
  1. drenaż przezścienny do żołądka pod kontrolą EUS.
  2. drenaż chirurgiczny - zespolenie pseudotorbieli ze światłem żołądka.
  3. drenaż przezbrodawkowy.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznaniu żółciopochodnego zapalenia trzustki poza wynikami badań obrazowych najczulszym parametrem laboratoryjnym wskazującym na etiologię żołciopochodną jest podwyższony poziom:
  1. bilirubiny.
  2. fosfatazy zasadowej.
  3. GGTP.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyczną antybiotykoterapię w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) należy wdrożyć u pacjenta:
  1. z prognozowanym ciężkim przebiegiem i martwicą w TK >30%.
  2. z prognozowanym ciężkim przebiegiem w ciągu 24 godzin od początku choroby.
  3. u pacjenta z gorączką w pierwszym tygodniu choroby.
  4. ...
  5. ...
U chorych na twardzinę układową najczęściej współistnieją zmiany w obrębie:
  1. jelita grubego.
  2. przełyku.
  3. jamy ustnej i gardła.
  4. ...
  5. ...
Wysokie ryzyko zachorowania na raka trzustki stwierdza się w wymienionych poniżej zespołach, z wyjątkiem:
  1. dziedziczne zapalenie trzustki.
  2. zespół Peutza-Jeghersa.
  3. FAMMM i mutacja CDKN2A oraz przynajmniej jeden krewny I lub II stopnia z rakiem trzustki.
  4. ...
  5. ...
Pacjent otrzymujący podwójną terapię przeciwpłytkową powinien mieć odstawione oba leki przed zabiegiem:
  1. ampulektomii.
  2. biopsji pod kontrolą EUS zmian litych.
  3. polipektomii polipów > 1 cm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki (OZT) w pierwszych godzinach choroby kluczowe znaczenie ma przede wszystkim resuscytucja płynowa. W terapii płynowej nawodnienie z użyciem mleczanu Ringera w porównaniu z 0,9% NaCl w badaniu przeprowadzonym w grupie pacjentów z OZT wykazało:
  1. zmniejszenie stężenia CRP w pierwszych dobach choroby.
  2. zmniejszenie ryzyka wystąpienia SIRS w ciągu 24 godzin.
  3. nie wykazało żadnych istotnych różnic.
  4. ...
  5. ...
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT):
  1. zgodne z aktualną wiedzą badania obrazowe i odpowiedź na steroidy nie różnicują typu 1 i typu 2 AZT.
  2. typowe odchylenia w badaniach serologicznych (IgG4, ANA) i zajęcie innych narządów jest charakterystyczne tylko dla typu 1 AZT.
  3. podwyższenie poziomu IgG4 bez zmian w badaniach obrazowych nie jest wystarczające do rozpoznania AZT.
  4. ...
  5. ...
Jednym z kryteriów diagnostycznych autoimmunologicznego zapalenia trzustki jest zajęcie innych narządów, jako manifestacja IgG4 zależnej układowej choroby. Typowe zajęcie innych narządów nie obejmuje:
  1. włóknienia zaotrzewnowego.
  2. zajęcia gruczołów ślinowych (powiększenie).
  3. proksymalnych zwężeń głównej drogi żółciowej.
  4. ...
  5. ...
Leczenie ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymaga leczenia szpitalnego z ustalonym schematem postępowania terapeutycznego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ciężkiego rzutu:
  1. podstawą terapii są glikokortykosteroidy dożylnie: melyloprednisolon 60 mg/24 godziny, lub hydrokortyzon 400 mg /24 godziny w dawkach podzielonych.
  2. podanie dożylne glikokortykosteroidów powinno być odroczone do czasu uzyskania wyników wykluczających współistnienie infekcji.
  3. w ciężkim rzucie należy unikać leków cholinolitycznych, opioidów, leków przeciwbiegunkowych.
  4. ...
  5. ...
Zespół Lyncha jest chorobą przekazywaną potomstwu, jako cecha autosomalna dominująca. Rozpoznanie można ustalić na podstawie tzw. zmodyfikowanych kryteriów amsterdamskich, do których nie należy:
  1. ≥ 3 krewnych z histologicznie potwierdzonym rakiem jelita grubego lub innym nowotworem wchodzącym w skład zespołu Lyncha II.
  2. rak występujący ≥ 2 pokoleniach.
  3. ≥ 1 zachorowanie przed 50 rż.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja zmian histologicznych uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego i typu enteropatii wg Marsha obejmuje 5 głównych typów uszkodzenia błony śluzowej. W typie 4 charakterystyczne są: prawidłowe krypty jelitowe, nieobecne kosmki, liczba limfocytów śródnabłonkowych ≤ 40. Typ 4 zmian występuje w:
1) enteropatii autoimmunologicznej;     ;
2) celiakii opornej na leczenie;       
3) wrzodziejącym zapaleniu jelita cienkiego;  
4) chłoniaku jelita cienkiego
5) zespole rozrostu bakteryjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
W kolagenowym zapaleniu jelit możliwe jest zastosowanie wielu metod terapeutycznych w zależności od przebiegu choroby, jakie leki nie znajdują zastosowania w leczeniu tej choroby?
  1. loperamid.
  2. budesonid.
  3. pochodne kwasu 5-aminosalicylowego.
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 18 z rozpoznaną w 14 r.ż. chorobą Leśniowskiego-Crohna (chL-C) przekazany do leczenia w Klinice Gastroenterologii, aktualnie ze zmianami okołoodbytowymi. Jakie inne czynniki z wywiadu i aktualnych danych będą składać się na wysokie ryzyko ciężkiego przebiegu chL-C u tego pacjenta?
  1. konieczność wczesnego stosowania glikokortykosteroidów.
  2. duża rozległość zmian zapalnych.
  3. przebieg choroby z przetokami i zwężeniami.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna optymalnym celem leczenia jest wygojenie zmian śluzówkowych. Które z wymienionych czynników nie mają wpływu na gojenie błony śluzowej jelita?
1) pochodne kwasu 5-aminosalicylowego;   ;
2) azatiopryna;           
3) infliksymab;
4) glikokortykosteroidy
5) żywienie dojelitowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Skurcz dolnego zwieracza przełyku (LES) pobudzają:
1) posiłek bogatobiałkowy;     
2) acetylocholina;         .
3) progesteron (ciąża);
4) glukagon;
5) gastryna
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij