Medycyna paliatywna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 65-letni pacjent chorujący na raka płuca z przerzutami do węzłów chłonnych wnęki płuca uskarżał się na bóle trzewne w obrębie klatki piersiowej NRS 7 z okresowymi nasileniami do NRS 9. Lekarz zlecił podawanie siarczanu morfiny SR (MST continus) w dawce 2x 30 mg co 12 godzin zwiększając po 48 godzinach do 2x 60 mg a po następnych 72 godzinach do 2x 90 mg. Chory miał zabezpieczony lek ratunkowy- siarczan morfiny IR (Sevredol) w dawce odpowiednio 10, 20 i 30 mg w razie bólu. Lekarz uzyskał zmniejszenie bólu podstawowego do NRS 2 ale nadal występowały napady bólu 3 razy dziennie, trwające 20 minut o nasileniu NRS 8. Wskaż właściwe postępowanie: |
|
| W przypadku pierwszorazowego cewnikowania dróg moczowych celem zapewnienia stałego odpływu moczu u dorosłych należy zastosować cewnik Foley’a: |
|
| Jakich połączeń leków nie należy stosować w leczeniu bólu nowotworowego? |
|
| W leczeniu nudności i wymiotów, u chorych z czynnościową niedrożnością jelit, bez towarzyszącego bólu kolkowego, należy stosować następujące grupy leków: |
|
| Wybierz właściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową: |
|
| Zjawisko hiperalgezji opioidowej polega na: |
|
| W leczeniu bólu przebijającego u chorych leczonych preparatem buprenorfiny przezskórnej można stosować: |
|
| Pacjentka z rakiem piersi z licznymi przerzutami do kości zasłabła, skarżyła się na ból brzucha i wystąpiły zaburzenia orientacji. Opiekunka zauważyła częste oddawanie moczu (konieczność częstej zmiany pieluchy). W badaniu przedmiotowym stwierdzono znaczne odwodnienie, tachyarytmię serca oraz RR 90/50. W badaniu sprzed 7 dni stwierdzono: łagodna niedokrwistość, Na i K w normie, Ca w surowicy 2,50 mmol/l, albumina 25 g/l, glikemia 7,2 mmol/l. Właściwe jest następujące stwierdzenie: |
|
| Charakterystyczne dla bólu wynikającego z zespołu ucisku rdzenia u osób z przerzutami nowotworowymi do kręgosłupa są następujące cechy, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwą definicję zaparcia stolca wywołanego opioidami u pacjentów objętych opieką paliatywną. Zaparcie stolca wywołane opioidami oznacza zaparcie: |
|
| Opieka paliatywna: |
|
| Przyczyną suchości jamy ustnej może być: |
|
| Podczas podawania paracetamolu mogą wystąpić interakcje z następującymi lekami: |
|
| Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu jest skuteczne w leczeniu bólu i nie powoduje objawów odstawienia opioidów, ponieważ: |
|
| U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny. Głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią. |
|
| Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest opioidem: |
|
| Polska zajmuje 5. miejsce w Europie pod względem rozwoju opieki paliatywnej dzięki: |
|
| Co należy zalecić w celu poprawy apetytu u pacjenta z zaawansowanym rakiem trzustki, którego oczekiwany okres przeżycia wynosi 3 miesiące? |
|
| Nieblednące zaczerwienienie odpowiada odleżynie stopnia: |
|
| Lekiem przydatnym w leczeniu czkawki nie jest: |
|
