Neurochirurgia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół Nelsona może imitować guz przysadki wydzielający: |
|
| Oponiak przystrzałkowy naciekający ścianę zatoki strzałkowej z niewielkim fragmentem wewnątrz zatoki to wg Sindou stopień: |
|
| Które z wymienionych glejaków najczęściej towarzyszą neurofibromatozie typu I? |
|
| Które z wymienionych glejaków można zaliczyć do guzów I stopnia złośliwości? |
|
|
Przeanalizuj poniższe zdania dotyczące skali uszkodzenia rdzenia wg Amerykańskiego Towarzystwa Urazów Rdzenia Kręgowego (American Spinal Injury Association - ASIA Impairment Scale):
1) dla prawidłowej klasyfikacji bardzo ważne jest badanie czucia w polu unerwienia korzeni S4 i S5; 2) stopień osłabienia siły mięśniowej poniżej miejsca uszkodzenia decyduje o przynależności chorego do grupy C lub D, a kluczowe jest osłabienie siły poniżej 3. stopnia w pięciostopniowej skali Lovetta; 3) skala ASIA jest pięciostopniowa; 4) do grupy E należą pacjenci z prawidłową funkcją rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tak zwane stłuczenia ślizgowe (gliding contusions) to: |
|
|
Przeanalizuj zdania dotyczące śródoperacyjnego mapowania kory ruchowej:
1) jest możliwe wyłącznie poprzez bezpośrednią stymulację kory mózgowej metodą Penfielda podczas kraniotomii u przytomnego chorego (awaked craniotomy); 2) wiąże się z zastosowaniem somatosensorycznych potencjałów wywołanych drażnieniem nerwu pośrodkowego w celu rejestracji zjawiska zwanego lustrzanym odbiciem (phase reversal); 3) nie wiąże się ze szczególnymi wymaganiami co do znieczulenia pacjenta; 4) wymaga zastosowania stymulacji magnetycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W neuralgii nerwu trójdzielnego ból najrzadziej umiejscawia się: |
|
| Operacja odbarczenia naczyniowego (microvascular decompression, MVD) wprowadzona przez Petera Janettę, początkowo w celu leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, była następnie stosowana z wielu innych wskazań, z różnym powodzeniem. Spośród wymienionych poniżej, proszę wskazać tę chorobę, w której MVD okazało się jednoznacznie skuteczne i bywa najczęściej stosowane: |
|
| Spośród wymienionych poniżej typów histologicznych oponiaków do drugiego stopnia złośliwości wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO grade II) zaliczamy następujące: |
|
| Mianem zespołu górnego otworu klatki piersiowej (Thoracic outlet syndrome) nazywamy grupę zespołów cieśni charakteryzujących się przewlekłym uciskiem na splot ramienny a nierzadko i tętnicę podobojczykową w miejscu ich przejścia z szyi do jamy pachowej. Który z poniższych zespołów nie bywa przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej? |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących tzw. nerwobólu Mortona nie jest prawdziwe? |
|
| Wszystkie nerwy długie i większość krótkich odchodzi od pęczków splotu ramiennego. Jedynie trzy nerwy krótkie biorą swój początek bezpośrednio z korzeni splotu, zaś zaledwie jeden z jednego z pni. U chorych z urazami, wnikliwe badanie funkcji tych nerwów umożliwia odróżnienie uszkodzeń korzeniowych (awulsyjnych) od uszkodzeń samego splotu. Proszę wskazać nerw odchodzący od jednego z pęczków: |
|
|
Przeanalizuj poniższe zdania:
1) istotą zespołu Arnolda-Chiariego I jest przemieszczenie migdałków móżdżku do kanału kręgowego na co najmniej 5 mm; 2) zespół ten często prowadzi do jamistości rdzenia; 3) często towarzyszy mu wodogłowie; 4) najczęstszym objawem tego zespołu są bóle głowy przypominające bóle o typie napięciowym (tension-type headache, TTH). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Żyła wewnętrzna mózgu powstaje z połączenia następujących żył, z wyjątkiem żyły: |
|
| Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego występuje w przypadku dyskopatii lędźwiowej na poziomie: |
|
| Chory doznał urazu czołowo-podstawnego w wypadku drogowym. W badaniu TK głowy stwierdzono: niewielkie ognisko stłuczenia w zakresie prawego płata czołowego, kilka pęcherzyków powietrza nad płatami czołowymi, miernie nasilony obrzęk mózgu, złamanie obu ścian zatoki czołowej z niepowietrznością zatoki, w zakresie prawego kanału nerwu wzrokowego złamanie ściany przyśrodkowej z wolnym fragmentem kostnym. Badaniem przedmiotowym: chory przytomny, w kontakcie słownym, brak płynotoku nosowego, obrzęk powiek, prawa źrenica szersza od lewej , osłabienie ostrości wzroku OP. Choremu proponujemy: |
|
|
Wskaż prawidłowe zdania dotyczące patologii na rycinie.
1) w większości przypadków patologii tej towarzyszy złamanie kości czaszki; 2) w przypadku zmiany mniejszej niż 1 cm, bez objawów neurologicznych można rozważyć leczenie farmakologiczne z kontrolą w TK; 3) celem leczenia jest usunięcie skrzepu oraz zatamowanie krwawienia; 4) zmiana widoczna na zdjęciu jest zawsze wynikiem krwawienia z tętnicy oponowej; 5) zmiany widoczne na zdjęciu zwykle występują u osób w 7. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na załączonej rycinie zaznaczono jedną z żył sklepistości mózgu. Wykonując dojście podskroniowe: |
|
|
Zestawienie których stwierdzeń jest prawdziwe dla dysplazji włóknistej?
1) najczęściej dotyczy wielu kości; 2) najczęściej dotyczy jednej kości; 3) napady padaczkowe nie występują pośród możliwych objawów; 4) poziom wapnia w surowicy jest podwyższony; 5) ciemna pigmentacja włosów nad zmianą kostną; 6) typowym leczeniem jest radykalne wycięcie; 7) jedynym leczeniem jest usuwanie przyczyn objawów neurologicznych i bólu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
