Pediatria Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Odruch Moro zanika w wieku: |
|
| Opis dziecka gorączka, węzły, rumień dłoni, wysypka polimorficzna etc. (sugerujący zespół Kawasaki.) – jakie rozpoznanie najbardziej prawdopodobne: |
|
|
Gorączka reumatyczna nie ma objawów patognomonicznych - rozpoznanie opiera się na zmodyfikowanych kryteriach Jonesa. Które z poniższych stanowią kryteria duże?
1. Gorączka 2. Wędrujące zapalenie stawów 3. Pancarditis 4. Pląsawica 5. Bóle stawów |
|
| Pląsawica jest objawem: |
|
| W leczeniu mykoplazmatycznego zapalenia płuc zastosujesz: |
|
| Dawka potasu z żywieniu parenteralnym dzieci powyżej 1 r.ż. wynosi: |
|
| Opis pacjenta z nefrokalcynozą, ogniskami osteolizy podokostnowej i innych objawów. Jakie możliwe przyczyny takiego stanu: |
|
| Brak relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu w badaniu manometrycznym sugeruje rozpoznanie: |
|
| Celiakia latentna to: |
|
| Jakie badania diagnostyczne wykonasz w pokrzywce autoimmunologicznej: |
|
| Jaki jest lek z wyboru we wstrząsie po podaniu szczepionki (1w): |
|
| Opis pacjenta z napadami suchego kaszlu i co bierzesz po uwagę w różnicowaniu: |
|
| Do gabinetu przychodzą rodzice z 8 miesięcznym dzieckiem które zaczęło kaszleć, kaszel suchy, duszność wdechowo-wydechowa, nad prawym płucem świsty i furczenia niewielkiego stopnia, po bronchodilatatorach bez poprawy. Na zdjęciu rtg niedodma płata, płuca prawego. (z treści pytania nie wynikało od kiedy takie objawy, sugerowało że to świeża sprawa). Co podejrzewasz: (1w) |
|
| Jakie zmiany w morfologii są typowe dla zakażenia krztuścem (1w) |
|
| Opis przypadku: chłopiec kilkuletni z wybroczynami, małopłytkowością z małymi płytkami, wypryskiem, częstymi infekcjami – głównie zapalenia płuc i ucha. Co podejrzewasz? (1w) |
|
| Opis pacjenta z małogłowiem, plamami cafe-au-lait, mutacja w genie NBS1, nawracającymi infekcjami: co podejrzewasz: (1w) |
|
| Pacjentka lat 13 z rumieniowo-grudkową wysypka na ramionach? Na tułowiu wzdłuż linii żeber? Ze świądem. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem: (1w) |
|
| Opis przypadku: pacjent lat chyba 10, chłopiec który od 2 miesięcy ma suchy kaszel. W wywiadzie w 1 roku życia 2 hospitalizacji z powodu zapalenia płuc, choruje (wynikało że nie często) przebieg infekcji TYPOWY. Jakie bada dania zaproponujesz biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznania: |
|
| Co stanowi czynnik ryzyka zakażenia HIV u młodocianych? |
|
| Triada Sabina jest charakterystyczna dla: (1w) |
|
| Niemowlę z wodogłowiem, zmianami bliznowatymi w siatkówce, zwapnienia w oun: co podejrzewasz? |
|
| Opis dziecka z małogłowiem, wąskie szpary powiek, zgładzone philtrum, wąska górna warga i cos jeszcze. O co dodatkowo zapytasz matkę pogłębiając wywiad? (1w) |
|
| W jakich sytuacjach można przyjąć postawę wyczekującą w zapaleniu ucha środkowego. I były podane różne sytuacja (wiek dziecka, obustronne, jedno stronne, z wyciekiem albo bez, z wymiotami i wys. gorączką) i trzeba było wybrać jedno pasujące |
|
| Była długa treść ze w zapaleniu ucha stosujemy z wyboru amoksycylinę w dawce 90mg/kg/dobę bo są szczepy o zmniejszonej wrażliwości na amoksycylinę. I podano 5 czynników które miałyby zwiększać ryzyko zwiększenia oporności na amoksycylinę – do wyboru różne kombinacje. |
|
| Dziecko z wysiękowym zapalenie ucha trwającym powyżej 3 miesięcy: jakie postępowanie terapeutyczno-diagnostyczne zaproponujesz |
|
| Cechy hipokaliemii w EKG - co nie występuje: |
|
| Jakie leczenie jest przeciwwskazane w hiperkaliemii? |
|
| Dziecko z napadem hypoksemicznym w przebiegu tetralogii Fallota. Jakie postępowanie zaproponujesz – z wyjątkiem |
|
| Co może prowadzić do hipochloremii: |
|
| Które leki wydłużają QTc: wskaż fałszywą |
|
| Bezwzględne wskazania do profilaktycznego podawania Fe (odpowiedzi z kombinacjach): |
|
| Wskazania względne do suplementacji żelaza – wymienionych było kilka w tym parę wskazań bezwzględnych i do wyboru kombinacje odpowiedzi |
|
| Dawka profilaktyczna Fe: |
|
|
42. Wskaż parametry charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza:
(było wymienionych wiele kombinacji dla Hb, MCV, MCH i MCHC; poniżej powyżej jakiejś wartości [kryteria wg Smitha] |
|
| Objawy charakterystyczne dla talasemii – wskaż fałszywe: |
|
| Opis przypadku, 2 miesięczne dziecko, stan zapalny pępowiny, ropnie skórne, dużo infekcji, zahamowanie dojrzewania granulocytów w szpiku, normalne stężenie GCSF. Co podejrzewasz (1w) |
|
| Opis pacjenta z ropniami, grube rysy twarzy, eozynofilią. Co podejrzewasz? (1w) |
|
| Najczęstsza lokalizacja neuroblastoma (1w): |
|
| Było coś o chłoniakach. Trzeba było wskazać fałszywe. Bardzo długie dystraktory o lokalizacjach ich i typach komórkowych. Trudno opisać. W jednym było że jak Chłoniak jest w śródpiersiu przednim to należy w różnicowaniu wziąć pod uwage sarkoidozę i neuroblastoma |
|
| Opis chłopca 10 lat z powiększonymi od jakiegoś czasu węzłami szyjnymi, twardymi, niebolesnymi, chudnie, poci się. Co bierzesz pod uwagę przede wszystkim w rozpoznaniu? (1w) |
|
| Kombinacje różnych parametrów hematologicznych które miały być typowe dla rozpoznania hemofilii A. (PLT, PT, APTT, czas krwawienia) |
|
| Opis przypadku: dziewczynka 5 letnia od kilku lat objawy skazy łagodnej, ma/miewa wybroczyny. PLT w normie, PT w normie, czas krwawienia znacznie wydłużony, brak agregacji po fosforanie adenozyny? Co rozpoznajesz? |
|
| Przed 2 tygodniami infekcja wirusowa. Pojawiły się wybroczyny. PLT 20 tys, czas krwawienia 11s, PT i APTT w normie. Co rozpoznajesz? (1w) |
|
| Najczęstsza postać gruźlicy u dzieci to: (1w) |
|
| Działania niepożądane prostaglandyny E – co nie jest prawdziwe (1w) |
|
|
Przeżycie noworodka z wadą serca z przewodozależnym przepływem płucnym lub systemowym zależy od utrzymania drożności przewodu tętniczego. Wskaż bezwzględne wskazania do podania prostaglandyny E: (tu były różne kombinacje do wyboru ale uwaga; nie było że wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Typy wad były dokładnie opisane jak poniżej.
a. Tetralogia Fallota (i nic więcej na temat ciężkości wady) b. Przełożenie wielkich pni tętniczych c. Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej d. Zespół Ebsteina (i nic więcej – jak przy Fallocie) e. Atrezja zastawki pnia płucnego bez towarzyszącego VSD Były różne kombinacje w tym pasująca b,c,e czy jakoś tak. Ale nie można było wybrać wszystkich |
|
| Noworodek 2 tygodniowy z guzem w podbrzuszu, rodzice zauważyli kroplowy wypływ moczu, w badaniach poszerzone obustronnie moczowody, kreatynina 1,6, mocznik też jakoś trochę podwyższony… co podejrzewasz. (1w) |
|
| Opis dziewczynki 2-3 letniej, mocz pienisty,mętny, obrzeki podudzi i powiek (chyba), w DZM 600ml, kreatynina i mocznik ok., w badaniach białko 5,5g/dl, albuminy 30%, cholesterol 260mg%, ciśnienie w normie. Co podejrzewasz (1w) |
|
| Długi wstęp że zespół nerczycowy jest najczęściej ze zmianami minimalnymi etc. Z pytania dotyczyły czy wcześniactwo ma znaczenie rokownicze, czy częściej występuje potem nadciśnienie… i kilka innych. |
|
| 16 letnia pacjentka z przewlekłymi zmianami drożdżakowymi w jamie ustnej, z depresją, od kilku tygodni spowolniała, schudła, zmęczona, słaba, sód 126, potas 5,6, glukoza 60. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem: (1w) |
|
