Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 40 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na: |
|
| Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji z 2010 r. w ramach podstawowych czynności ratowniczych u nieprzytomnego podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej pośredni masaż serca należy wykonywać w schemacie: |
|
|
Wg Wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2010r. resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) u osoby dorosłej z wyłącznym uciskaniem klatki piersiowej może być wykonywana:
1) nie może, gdyż nie wykazano skuteczności RKO bez oddechów ratowniczych; 2) gdy ratownik nie posiada przeszkolenia lub nie chce wykonywać oddechów ratowniczych; 3) pod warunkiem uciskania klatki piersiowej bez przerw z częstością 100-120/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dodatni wynik punktowego testu skórnego z alergenem zawodowym uczulającym drogi oddechowe jest: |
|
| Krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel, chudnięcie u 62-letniego piekarza, który od 16 r.ż. pracuje w swoim zawodzie oraz pali papierosy (45 paczkolat) nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie: |
|
| 62-letni pacjent, z rozpoznaną w 2010 roku chorobą Parkinsona, zatrudniony w latach 1970-2006 w hucie przy produkcji stopów żelaznych i nieżelaznych. U tego pacjenta: |
|
| 52-letnia pacjentka, pracownik biura, zatrudniona na stanowisku doradca klienta, leczona operacyjnie z powodu raka sutka (mastektomia i limfadenektomia), a następnie chemio- i radioterapią, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowe stanowisko. Pacjentka ma orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownica korzysta z komputera około 6 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| Pielęgniarka w pierwszym trymestrze ciąży nie może pracować w narażeniu na cytostatyki ani promieniowanie jonizujące w warunkach prowadzących do otrzymania przez płód dawki skutecznej przekraczającej 1 mSv, gdyż narażenie zwiększa ryzyko poronień oraz wad rozwojowych płodu. |
|
| 32-letni piekarz, przez cały czas pracujący, nie przyjmujący żadnych leków, został zbadany w Przychodni Chorób Zawodowych WOMP z powodu podejrzenia zawodowego nieżytu nosa. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PC20 = 2,1 mg/ml. Wynik ten: |
|
|
Do objawów ostrego zatrucia parami rtęci metalicznej należą:
1) gorączka metaliczna; 2) chemiczne zapalenie płuc; 3) zapalenie dziąseł i jamy ustnej; 4) drżenie zamiarowe kończyn, języka i ust; 5) nerwowość, rozdrażnienie, patologiczna nieśmiałość; 6) obwodowa polineuropatia; 7) restrykcyjne zaburzenia oddechowe i blok pęcherzykowo-włośniczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 69-letni pacjent, z zawodu ślusarz, od 3 lat na emeryturze. Przez ostatnie 20 lat swojego życia zawodowego pracował na stanowisku ślusarza w istotnym narażeniu na dwusiarczek węgla, wcześniej praca bez narażenia na czynniki toksyczne. Od 10 lat u pacjenta występują bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, bóle kończyn dolnych. Poza tym nie choruje na żadne choroby przewlekłe. U tego pacjenta: |
|
|
Ostra niewydolność wątroby może wystąpić w przebiegu zatrucia:
1) tetrachlorkiem węgla; 2) toluenem; 3) ksylenem; 4) związkami chromu; 5) związkami ołowiu organicznego; 6) muchomorem sromotnikowym; 7) paracetamolem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zadań nie jest realizowane przez psychologów działających dla potrzeb służby medycyny pracy? |
|
| Profilaktyczne badanie psychologiczne przeprowadza się na wniosek: |
|
| Zapewnienie wykonywania pracy bezpiecznego dla zdrowia i życia pracowników wymaga: |
|
|
U poszkodowanego w wypadku przy pracy mogą wystąpić objawy:
1) typowe dla chronicznego stresu zawodowego; 2) obniżonego poczucia osiągnięć zawodowych; 3) wypalenia zawodowego; 4) stresu potraumatycznego (pourazowego); 5) typowe dla zaburzenia stresu ostrego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poziom odczuwanego przez pracowników stresu zawodowego zależy od:
1) cech osobowości pracowników; 2) obiektywnych właściwości środowiska pracy; 3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników; 4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników; 5) rytmu dobowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zakres mobbingu wchodzą zachowania:
1) uporczywe i długotrwałe; 2) wrogie i nieetyczne; 3) związane z niewłaściwymi warunkami pracy; 4) uderzające w wizerunek; 5) ze strony klientów/petentów/pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stres psychologiczny to: |
|
| Podaj, które badanie nie wchodzi w skład punktowej klasyfikacji rozchwiania zębów wg zaleceń grupy roboczej ds. paradontologii (ARPA): |
|
| Podaj, które zalecenia lub zabiegi protetyczne nie są wskazane u pacjentów ze względu na profilaktykę chorób przyzębia: |
|
| Podaj, które ogólne wymagania nie są stawiane indywidualnym łyżkom wyciskowym przy pobieraniu wycisku czynnościowego: |
|
| Podaj w jakich warunkach bezzębnego podłoża protetycznego szczęki stosuje się wycisk odciążający: |
|
| Podaj jakie zalety posiadają miękkie samopolimeryzujące materiały do podścielania protez: |
|
| Podaj, która z przedstawionych zasad ustawiania zębów przednich w protezach całkowitych jest błędna: |
|
|
Rozmiar ubytku w szkliwie, które przygotowuje się pod cierń musi być wystarczająco głęboki i szeroki. Wskaż odpowiednie wymiary kształtowanego zagłębienia:
1) szerokość powinna odpowiadać ⅓ szerokości zęba i wynosić 2-3 mm; 2) szerokość powinna odpowiadać ¼ szerokości zęba i wynosić 1-1,5 mm; 3) głębokość zależy od rodzaju zęba (ząb przedtrzonowy, trzonowy) i indywidualnej sytuacji międzyguzkowej - średnio 0,8-1,5 mm; 4) głębokość niezależnie od rodzaju zęba powinna wynosić średnio 0,5-0,7 mm; 5) strzałkowy zasięg, który również zależy od zwarcia, wynosi przeciętnie 2-2,5 mm; 6) strzałkowy zasięg zagłębienia powinien być minimalny i wynosić 1-1,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Protezy kombinowane to konstrukcje protetyczne połączone z uzębieniem własnym pacjenta za pomocą elementów protez stałych. Elementy utrzymujące protezy mają za zadanie przenoszenie sił działających na zęby sztuczne w sposób korzystny czynnościowo na zęby filarowe. Które z wymienionych elementów można zastosować w protezach kombinowanych jako element utrzymujący?
1) zaczepy wewnątrzkoronowe; 2) zaczepy zewnątrzkoronowe; 3) zasuwa interlock; 4) korona z frezowanym stopniem; 5) cylindryczna korona teleskopowa; 6) korona stożkowa; 7) połączenia kładkowe; 8) zatrzaski; 9) rygle; 10) skuwki; 11) wkłady koronowo-korzeniowe; 12) wkłady koronowe; 13) klamra Bonwilla; 14) system Neya. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W projektowaniu mostów stałych należy dokładnej analizie poddać zęby filarowe, ze względu na dodatkowe obciążenia, którym muszą sprostać. Jakie warunki muszą być spełnione?
1) zęby nie powinny wykazywać patologicznej ruchomości; 2) dopuszczalna jest ruchomość I° i II° wg Entina; 3) otaczające tkanki powinny być dobrze zachowane, bez stanów zapalnych przed przystąpieniem do wykonania protezy stałej; 4) optymalna proporcja korona kliniczna - korzeń wynosząca 2:3; 5) optymalna proporcja korona kliniczna - korzeń wynosząca 2:1; 6) korzystny kształt korzeni; 7) kształt korzeni jest mniej ważny, ważniejszy jest kształt korony zęba; 8) optymalna powierzchnia ozębnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W sytuacji, gdy planowane jest wykorzystanie zęba naturalnego jako filar do mostu należy uwzględnić zasadę sformowaną przez Ante, która brzmi: |
|
| W bardzo zresorbowanych żuchwach widzi się wyraźną wyniosłość w linii pośrodkowej, górującą ponad zanikłym wyrostkiem zębodołowym, będącą kolcem bródkowym żuchwy. Jest to miejsce przyczepu: |
|
| Mięśnie tworzące dno jamy ustnej mają istotny wpływ na kształt i zasięg pobrzeża protezy dolnej. W przypadkach dużego zaniku części zębodołowej żuchwy stan dna jamy ustnej ma duży wpływ na trudności podczas wycisku. Wskaż mięśnie tworzące dno jamy ustnej: |
|
|
Mięsień żuchwowo-gnykowy ma ogromne znaczenie podczas wyznaczania językowej części pobrzeża protezy dolnej. Należy konstruować pobrzeże protezy w taki sposób, aby nie wpływać na uciśnięcie przyczepów tego mięśnia. W zależności od miejsca przyczepu na kresie żuchwowo-gnykowej jego włókna odchodzą w kierunku kości gnykowej pod różnym kątem i w różnym stopniu ulegają napięciu podczas czynności. Dążąc do przedłużenia brzegu protezy, tzw. ekstensji można tego dokonać w okolicy:
1) pierwszego przedtrzonowa; 2) drugiego przedtrzonowa; 3) pierwszego trzonowca; 4) drugiego trzonowca; 5) trzeciego trzonowca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczelność brzegu protezy całkowitej jest jedynym z warunków jej prawidłowego funkcjonowania. Funkcjonalne uzupełnienie jest możliwe do wykonania, jeżeli będzie postępowało się konsekwentnie podczas poszczególnych etapów klinicznych. Po sprawdzeniu zasięgu brzegów łyżki indywidualnej górnej przystępuje się do czynnościowego uformowania jej pobrzeży. Materiałem stosowanym do tej czynności mogą być:
1) wosk modelowy; 2) wosk odlewowy; 3) złożone masy termoplastyczne np. Impression Compound; 4) gęste masy silikonowe o przedłużonym czasie wiązania; 5) rzadkie masy silikonowe o przedłużonym czasie wiązania; 6) masy polisulfidowe; 7) masy alginatowe; 8) kompozycje woskowe np. Isofunctional, Dentiplast; 9) masy polieterowe; 10) pasty wyciskowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wstępnym etapem wycisku czynnościowego bezzębnej żuchwy jest kształtowanie czynnościowe pobrzeża dopasowanej do warunków łyżki indywidualnej. Wskaż wykonywane przez pacjenta czynności przy formowaniu części językowej:
1) pacjent dotyka koniuszkiem języka wewnętrznej części warg; 2) pacjent wysuwa język do kącików ust; 3) pacjent wykonuje ruchy ssania/gwizdania; 4) pacjent przełyka ślinę; 5) pacjent wysuwa język, naśladując ruch oblizywania wargi górnej; 6) wypycha językiem policzek po prawej/lewej stronie; 7) dotyka językiem do tylnej części podniebienia twardego; 8) wykonuje ruchy otwarcia i zamykania ust; 9) przesuwa żuchwę w prawo/lewo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wstępne kształtowanie pobrzeży łyżki indywidualnej dolnej z zastosowaniem odpowiedniej masy przeprowadzamy etapami. Podaj możliwości przeprowadzenia tej czynności od strony przedsionka jamy ustnej:
1) w okolicy trójkątów zatrzonowcowych polecamy pacjentowi szerokie otwarcie ust, aby został odciśnięty szew skrzydłowo-żuchwowy; 2) okolicę trójkąta zatrzonowcowego kształtujemy przez szerokie otwarcie ust oraz przemieszczenie żuchwy w prawo i lewo; 3) napięcie mięśnia żwacza i policzkowego uformują pobrzeże przy ruchu zamykania ust podczas przytrzymywania łyżki na podłożu; 4) okolica zębów trzonowych kształtowana jest przez masowanie policzka i nadmuchiwanie policzków; 5) okolica zębów trzonowych kształtowana jest aktywnie przez lekarza poprzez pociąganie policzka do przodu i góry formując brzeg okolicy kresy skośnej; 6) okolicę wargową formujemy przez odciąganie wargi poziomo; 7) okolicę wargową formujemy przez pociąganie wargi w górę/dół; 8) okolicę wargową kształtujemy przez oblizywanie wargi dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyznaczanie długości oraz kształtowanie górnego wału woskowego w odcinku przednim u pacjenta bezzębnego w wieku powyżej 60 lat polega na:
1) dostosowaniu długości wału, aby warga była napięta i nie pokrywała całego wału - widoczność 1-2 mm; 2) dostosowaniu długości wału, aby warga pokrywała swobodnie jego przedni brzeg; 3) długość wału należy kontrolować przy przymkniętych ustach, płaszczyzna wału powinna być równoległa do linii źrenic; 4) długość wału należy kontrolować przy swobodnie otwartych ustach, płaszczyzna wału powinna być równoległa do linii źrenic; 5) kontrolę długości wału przeprowadzamy na początku postępowania; 6) kontrolę długości wału przeprowadzamy po odpowiednim ukształtowaniu wzornika tak, aby warga leżała naturalnie; 7) fałdy nosowo-wargowe powinny być optymalnie podparte; 8) fałdy nosowo-wargowe powinny być pogłębione; 9) czerwień warg widoczna szczególnie w kącikach ust; 10) wygląd warg napięty, rozciągnięty w celu wygładzenia zmarszczek; 11) przy asymetrycznych rysach twarzy, krzywej szparze ustnej płaszczyzna wału powinna przebiegać równolegle do szpary ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu ustalenia prawidłowego położenia żuchwy względem szczęki przy bezzębiu muszą być przygotowane szablony zwarciowe nazywane wzornikami zwarciowymi, które będą pomocne do:
1) ustalenia pionowej relacji żuchwy do szczęki; 2) ustalenia poziomej relacji żuchwy do szczęki; 3) wykonania poprawek wycisku czynnościowego; 4) sprawdzenia efektu estetycznego protez całkowitych; 5) zaartykulowania modeli roboczych; 6) ustawiania zębów; 7) dostosowywania próbnych protez; 8) oceny rodzaju zgryzu u pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ukształtowanie wału woskowego wzornika górnego przy bezzębiu w zakresie zębów bocznych polega na:
1) wyznaczeniu płaszczyzny Campera, która przebiega od środka skrawka ucha do punktu subnasale i równoległym ukształtowaniu powierzchni wału do tej płaszczyzny; 2) wyznaczeniu linii Campera, która przebiega od wcięcia tuż poniżej skrawka ucha i punktu subnasale i ukształtowaniu powierzchni wału równolegle do tej płaszczyzny; 3) równoległym ukształtowaniu wału woskowego do płaszczyzny Frankfurckiej, która przebiega przez punkty porion i orbitale; 4) wał woskowy leżący na wyrostku zębodołowym powinien być ukształtowany standardowo; 5) wał woskowy leżący na wyrostku zębodołowym powinien być ukształtowany wg zasad czynnościowych i znajdować się w strefie równowagi mięśniowej; 6) wał woskowy powinien wykazywać odpowiedni kontakt płaszczyznowy z błoną śluzową policzka; 7) szerokość wału jest standardowa; 8) szerokość wału powinna być tak ukształtowana, aby jak najmniej zawężać przestrzeń językową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie maksymalne obciążenie mogą przyjmować zęby u pacjenta posiadającego braki zębowe uzupełnione protezami stałymi, przy zdrowym przyzębiu? |
|
|
Podczas ustalania zwarcia centralnego u bezzębnego pacjenta dolny szablon zwarciowy kształtuje się wg następujących kryteriów:
1) skorygowanie dolnego wzornika prostopadle do wału górnego; 2) skorygowanie dolnego wzornika równolegle do wału górnego, tak aby w maksymalnym położeniu doczaszkowym żuchwy wykazywał równomierny kontakt; 3) zwężenie wału od strony przedsionkowej; 4) dostosowanie wału woskowego do szerokości zębów i równowagi mięśniowej z uwzględnieniem strefy stabilnego zwarcia; 5) dolny wzornik woskowy powinien leżeć powyżej największego obwodu języka; 6) dolny wzornik woskowy powinien leżeć poniżej lub na wysokości największego obwodu języka; 7) dystalnie wzornik powinien pokrywać całkowicie trójkąt pozatrzonowcowy; 8) dystalnie wzornik nie powinien przekraczać środka trójkąta pozatrzonowcowego; 9) wskazane jest wykonanie bruzdy dla mięśnia okrężnego ust; 10) wskazane jest poszerzenie wału w odcinku wargowym celem wygładzenia linii bródkowo-wargowej i zmarszczek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W sytuacji znacznego zaniku podłoża żuchwy oraz przerostu języka u pacjentów z długotrwałym bezzębiem w celu uzyskania lepszej stabilizacji protezy na podłożu należy uwzględnić:
1) równowagę między zarysem protezy a przestrzenią czynnościową języka, policzka i warg; 2) dążyć do ustawienia zębów dojęzykowo, co zmniejszy wyważanie protez; 3) zęby boczne należy dostosować do wymiaru językowo-przedsionkowego strefy neutralnej; 4) może zachodzić potrzeba zrezygnowania z ustawienia przedtrzonowców na korzyść niskoguzkowych zębów trzonowych; 5) należy ustawić wąskie zęby trzonowe albo zeszlifować w nich guzki językowe; 6) może zachodzić potrzeba zrezygnowania z trzonowców i zastąpienia ich przedtrzonowcami; 7) ustawienie zębów bocznych tak, aby ich płaszczyzna zwarcia nie przekraczała równika języka; 8) ustawienie zębów bocznych powyżej równika języka; 9) skonstruowanie protezy, aby na przekroju poprzecznym proteza w żuchwie miała kształt trójkątny; 10) na przekroju poprzecznym proteza w żuchwie powinna mieć kształt prostokąta lub kwadratu; 11) stosowanie obustronnie zbalansowanej okluzji; 12) stosowanie okluzji niezbalansowanej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Doprzednie zablokowanie krążka stawowego charakteryzuje następujący opis: |
|
| Skrócony łuk zębowy to łuk zębowy sięgający maksymalnie do: |
|
| Opaker jest to warstwa ceramiki: |
|
| Do grupy mięśni unoszących żuchwę należy mięsień: |
|
| Obecnie wykonuje się obturatory: |
|
| Który z poniższych materiałów miękkich należy do grupy materiałów do biologicznej odnowy tkanek podłoża protetycznego? |
|
| Który z miękkich elastomerów silikonowych stosujemy do wyścielania obturatorów? |
|
| Który z poniższych grzybów występuje najczęściej na operowanym obrzeżu podłoża protetycznego? |
|
| Który nowotwór jest najczęściej operowany w zakresie szczęki co w następstwie powoduje potrzebę leczenia protetycznego? |
|
