Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Neuralgia prawdziwa może być leczona przez: |
|
|
W zespole szczeliny oczodołowej górnej występują następujące objawy:
1) zwężenie źrenicy; 2) ptosis; 3) jednostronna ślepota lub upośledzenie ostrości widzenia; 4) wytrzeszcz gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szew okolny stosowany jest głównie przy: |
|
|
W chorobie Handa-Schulera-Christiana występuje:
1) limfoadenopatia; 2) hepatosplenomegalia; 3) niedokrwistość; 4) wysypka skórna; 5) rozrost tkanki kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radiologiczny objaw spadającej kropli może wystąpić u chorych ze złamaniem: |
|
| Wskaż cechę charakterystyczną dla ziarniniaka Wegenera: |
|
|
Wskazaniami leczniczymi do chirurgicznego usunięcia trzecich trzonowców są:
1) torbiele zawiązkowe; 2) nawracające stany zapalne; 3) bóle neuralgiczne; 4) nieprzydatność czynnościowa zęba; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów ostrego zapalenia ślinianek nie zalicza się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anksjolityków:
1) są lekami uspokajającymi i przeciwlękowymi; 2) mają silne działanie przeciwbólowe; 3) pozwalają na znaczne zmniejszenie dawki anestetyku; 4) należą do tej grupy pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, benzodiazepiny, hydroksyzyny; 5) pochodne benzodiazepiny stosowane przewlekle, w przeciwieństwie do innych aksjolityków, nie prowadzą do uzależnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy:
1) jest głębokim i ostrym zapaleniem luźnej tkanki łącznej; 2) obejmuje więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową; 3) u pacjentów ogólnie zdrowych ropowica jest powikłaniem ograniczonego procesu ropnego; 4) warunkiem powodzenia leczenia jest usunięcie zęba przyczynowego, należy tego dokonać zawsze jednocześnie z nacięciem zbiornika ropy; 5) w przypadku ropowicy dna jamy ustnej należy rozważyć wykonanie tracheotomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego:
1) prokaina jest uważana za najmniej toksyczny środek, jest rozkładana w osoczu przez cholinesterazę, nie powoduje reakcji alergicznych, czas działania szacuje się na kilka godzin, a efekt znieczulenia pojawia się po około 5 minutach; 2) zastosowanie prylokainy jest ograniczone z powodu ryzyka wywołania methemoglobinemii; 3) bupivaikaina jest lekiem z wyboru u osób zażywających beta-blokery. Dawka maksymalna wynosi około 150 mg; 4) artykaina w czystej postaci ma działanie rozszerzające naczynia, dlatego stosowana jest z adrenaliną; 5) ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania mepiwikainy (mepidont, scandonest). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystycznymi objawami nerwobólu Sludera są:
1) uczucie „zatkania” nosa; 2) łzawienie; . 3) upośledzenie słuchu; 4) bóle napadowe umiejscowione w tylnej części języka i bocznej ścianie gardła; 5) nagłe zwolnienie akcji serca Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia fałszywe:
1) tętnica twarzowa odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej tuż pod tętnicą językową; 2) tętnica szyjna zewnętrzna na pewnym odcinku swojego przebiegu jest otoczona przez miąższ przyusznicy; 3) tętnica zębodołowa górna tylna biegnie po tylnej powierzchni guza szczęki; 4) gałęziami czuciowymi nerwu żuchwowego są nerw policzkowy, podjęzykowy, zębodołowy dolny, uszno-skroniowy, żuciowy; 5) nerw zębodołowy dolny oddaje w swoim przebiegu gałęzie zębodołowe dolne tylne i środkowe. Gałąź zębodołowa przednia jest końcową gałęzią nerwu zębodołowego dolnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefuroksymu (Zinnat, Bioracef): |
|
| Pacjent 60-letni, chory na cukrzycę, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki i niewyrównanej cukrzycy. Klinicznie, oprócz choroby podstawowej, stwierdzono obrzęk i naciek zapalny lewej przyusznicy, ślad wydzieliny ropnej w przewodzie Stenona, kserostomię oraz porażenie nerwu twarzowego. W rozpoznaniu należy uwzględnić: |
|
| Do leczenia przyjęto 30-letniego mężczyznę z umiarkowaną asymetrią twarzy w okolicy kości jarzmowej. Z wywiadu ustalono, iż choroba trwa wiele lat, od dzieciństwa, zaś w ostatnich latach deformacja stała się nieco mniejsza. Zdjęcie rentgenowskie półosiowe czaszki wykazało jednolite, o dużym wysyceniu, zacienienie zatoki szczękowej lewej obejmujące także kość jarzmową. Wyodrębnienie tych struktur na zdjęciu było niemożliwe. Istota zbita kości była zachowana. Cień tkanek miękkich nie był poszerzony. W rozpoznaniu należy uwzględnić: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołożuchwowego:
1) jest ropniem podokostnowym, w którym występuje odwarstwienie okostnej w zakresie trzonu żuchwy od strony wewnętrznej i zewnętrznej tj. poniżej przyczepu mięśnia żuchwowo-gnykowego; 2) szczękościsk nie jest charakterystycznym objawem tego ropnia; 3) zewnątrzustnie stwierdza się twardy naciek okolicy podżuchwowej oraz obrzęk połowy twarzy; 4) nacięcie wykonuje się jednocześnie od strony jamy ustnej i zewnątrzustnie; 5) wskazane jest wykonanie ekstrakcji zęba przyczynowego jednocześnie z nacięciem ropnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) ropień podjęzykowy przebiega z silnym bólem, gorączką, zaburzeniami funkcji mowy, ale nie powoduje zaburzeń oddechowych, co różnicuje go z ropowicą dna jamy ustnej; 2) w przypadku objęcia procesem zapalnym obu przestrzeni podjęzykowych dno jamy ustnej jest symetrycznie uniesione, a ruchy języka ograniczone; 3) przestrzeń podjęzykowa zawiera się między błoną śluzową dna jamy ustnej, trzonem żuchwy, mięśniami bródkowo - językowym i bródkowo - gnykowym; ograniczenie od tyłu jest wolne; 4) ropień podjęzykowy otwiera się z cięcia podżuchwowego, tak aby komunikacja między przestrzeniami podjęzykową i podżuchwową była szeroka; 5) nacinanie ropnia podjęzykowego wewnątrzustnie między fałdem podjęzykowym, a częścią zębodołową żuchwy nie jest postępowaniem prawidłowym bowiem w tym wypadku odpływ wydzieliny ropnej musi odbywać się wbrew sile grawitacyjnej ku górze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołu Albrighta:
1) zespół Albrighta jest schorzeniem dziedzicznym; 2) jedną z jego postaci jest „lwia twarz”; 3) postać poliosteotyczna występuje często z zaburzeniami endokrynnymi; 4) istotną cechą jest zaburzenie wzrostu i modelowanie kości z tendencją do powstawania nowej metaplastycznej bezstrukturalnej kości; 5) leczenie chorych zwykle powinno być podejmowane po ukończeniu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniami w przebiegu ropnych zapaleń tkanek miękkich części twarzowej czaszki mogą być:
1) niedrożność oddechowa; 2) zakrzepowe zapalenie żył twarzy, które jest najczęściej powikłaniem ropnia dołu nadkłowego; 3) ropień podokostnowy oczodołu rozwijający się najczęściej pod okostną dolnej ściany oczodołu; 4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogące być powikłaniem procesów zapalnych kości szczęki; 5) zapalenie śródpiersia, któremu sprzyja ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do dwuczasowego leczenia torbieli jest:
1) każda torbiel o dużej średnicy; 2) rozległa torbiel żuchwy grożąca złamaniem patologicznym; 3) torbiel szczęki wpuklająca się do nosa; 4) torbiel zębopochodna u dzieci z uzębieniem mieszanym; 5) zły stan ogólny pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do resekcji wierzchołka korzenia zęba jest:
1) złamanie podłużne korzenia zęba; 2) rozległe zapalenie ozębnej; 3) ziarniniak okołowierzchołkowy obejmujący 1/4 długości korzenia zęba; 4) deltowate ujście kanału zęba; 5) ziarniniak okołowierzchołkowy obejmujący 1/3 długości korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy przemawiające za nowotworowym charakterem powiększonych węzłów chłonnych:
1) bolesność; 2) są twarde; 3) mogą osiągać znaczne rozmiary; 4) mogą tworzyć konglomeraty złożone z kilku węzłów; 5) wykazują ograniczoną ruchomość, mogą naciekać skórę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mononukleozy zakaźnej:
1) choroba dotyczy głównie osób młodych; 2) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest objawem występującym stale i najbardziej charakterystycznym; 3) węzły chłonne są sprężyste, ruchome, niekiedy tkliwe; 4) znamiennym objawem szczególnie u dzieci jest obrzęk powiek, nasady nosa, łuków brwiowych (objaw Glanzmana); 5) obraz morfologii krwi jest charakterystyczny (występowanie mononuklearów). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej postaci gruźlicy węzłów chłonnych:
1) występuje częściej u dzieci; 2) początek jest nagły, charakteryzuje się między innymi bolesnym powiększeniem węzłów chłonnych, które szybko ulegają serowaceniu, rozmiękaniu i zropieniu; 3) zropiałe węzły chłonne w tej postaci gruźlicy określa się jako „gorące ropnie”; 4) zropiałe węzły chłonne w tej postaci gruźlicy określa się jako „zimne ropnie”; 5) ostatecznie dochodzi do zwapnienia zajętych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe charakteryzujące jednostronne złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy:
1) jest zwykle złamaniem pośrednim; 2) odłamany wyrostek przemieszcza się na zewnątrz i do przodu; 3) odłamany wyrostek przemieszcza się do wewnątrz i do tyłu; 4) odłam większy zbacza w stronę chorą; 5) odłam większy zbacza w stronę zdrową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wrodzonych skaz krwotocznych naczyniowych należą:
1) choroba Schönleina-Henocha; 2) zespół Marfana; 3) zespół Ehlersa-Danlosa; 4) hemofilia A; 5) choroba von Willebranda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe wartości testów diagnostycznych: |
|
|
W etiologii których z wymienionych zespołów chorobowych występuje przedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych (craniosynostosis)?
1) zespół Treachera-Collinsa; 2) zespół Crouzona; 3) zespół Aperta; 4) zespół Möbiusa; 5) zespół Pierre’a-Robina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniższych zdań dotyczących naczyniaka krwionośnego włośniczkowego (prostego) (haemangioma capillare, simplex) wskaż zdanie fałszywe:
1) jako naczyniak wysokoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku”; 2) jedną z metod leczenia jest krioterapia; 3) umiejscawia się na twarzy w obszarach unerwionych przez I i II gałąź n. V; 4) występuje jako znamię płonące lub czerwonego wina; 5) umiejscowiony w skórze otoczony jest zwykle torebką łącznotkankową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego, lat 12, odnotowano następujące objawy:
- ubytki w kościach czaszki; - moczówka prosta; - wytrzeszcz gałki ocznej; - peridontoretikuloza; - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i cholesterolu we krwi; - na RTG torbielowate przejaśnienia w okolicach okołowierzchołkowych zdrowych zębów przedtrzonowych i trzonowych. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń opisujących anatomię zatok przynosowych wskaż zdanie fałszywe:
1) ujście zatoki szczękowej znajduje się w przewodzie nosowym środkowym; 2) ujście komórek sitowych tylnych jest w przewodzie nosowym górnym; 3) zatoka czołowa łączy się ze środkowym przewodem nosowym; 4) zatoka szczękowa ma 6 zachyłków; 5) chłonka z zatok szczękowych spływa do węzłów chłonnych podżuchwowych i głębokich szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące kamicę ślinową:
1) najczęściej występuje w przewodzie Whartona; 2) czynnikiem sprzyjającym chorobie są schorzenia przytarczyc; 3) przeciwwskazaniem dla sialografii są przewlekłe schorzenia gruczołu; 4) do około 14 dni „kolki ślinowej” badanie RTG jest bezcelowe; 5) kamica miąższowa ślinianki podżuchwowej jest wskazaniem do usunięcia gruczołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U mężczyzny, lat 44, zaobserwowano następujące objawy:
- liczne zmiany skórne o charakterze plam barwy „kawy z mlekiem”; - plamy barwnikowe na błonie śluzowej policzków i czerwieni warg; - liczne, sprężyste guzki podskórne o średnicy ok. 2 mm; - skolioza odcinka piersiowego kręgosłupa; - zaburzenia widzenia; - padaczka. W wywiadzie potwierdzono rodzinny charakter choroby. Obraz mikroskopowy guzków odpowiadał nerwiakowłókniakom. Na podstawie powyższych informacji proszę wskazać rozpoznanie: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące zapalenie kości:
1) jedną z postaci zapalenia kości jest ropień śródkostny; 2) postaci ostrej zapalenia może towarzyszyć objaw Vincenta; 3) stężenie podanego antybiotyku jest o ¼ niższe w tkance kostnej niż w surowicy krwi; 4) w terapii zapalenia kości stosowane jest leczenie przeciwzakrzepowe; 5) powikłaniem przewlekłego zapalenia kości może być złamanie patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory, lat 54, zgłosił się z powodu guza zlokalizowanego w lewej okolicy podżuchwowej. Zmiana kształtu kulistego, elastyczno-twarda, dobrze odgraniczona od otoczenia rozwijała się bezboleśnie przez wiele miesięcy. Skóra pokrywająca zmianę była przesuwalna i nie wykazywała zmian patologicznych. Wynik biopsji cienkoigłowej wykazał obecność komórek nabłonkowych oraz fragmenty tkanek: śluzowej, kostnej i chrzęstnej. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie: |
|
|
Chora, lat 38, zgłosiła się z następującymi objawami:
- podwyższona ciepłota ciała; - dreszcze; - tępy, rozpychający, pulsujący ból okolicy podoczodołowej lewej; - bezwonna wydzielina śluzowo-ropna w przewodach nosowych; - anosmia; - uczucie „drętwienia” górnych zębów po stronie lewej. Dolegliwości pojawiały się głównie rano, w porze południowej ustępowały niemal całkowicie. Na podstawie wywiadu wskaż wstępne rozpoznanie: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) wskaż fałszywe:
1) jednym z pierwszych objawów rozwoju nowotworu jest ból; 2) w surowicy krwi występuje podwyższony poziom fosfatazy zasadowej; 3) jest nowotworem miejscowo złośliwym; 4) cechą charakterystyczną obrazu RTG są tzw. trójkąty Codmana; 5) w obrazie mikroskopowym dominują komórki Reeda-Sternberga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe opisujące torbiel krwotoczną (cystis haemorrhagica):
1) patomechanizm jej powstania związany być może m.in. z martwicą kości gąbczastej wskutek niedokrwienia; 2) wypełniona jest luźną tkanką łączną, naczyniami krwionośnymi i hemosyderyną; 3) sąsiadujące z nią zęby ulęgają martwicy; 4) jednym z objawów radiologicznych jest przemieszczenie sąsiednich zębów; 5) wzrost torbieli krwotocznej w kości grozi złamaniami patologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica twarzowa; 2) tętnica szyjna zewnętrzna i jej gałęzie; 3) nerw twarzowy; 4) żyła zażuchwowa; 5) corpus adiposum buccae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według podziału Pindborga i Kramera do torbieli rozwojowych szczęk zalicza się torbiel:
1) pierwotną; 2) przewodu nosowo-podniebiennego; 3) krwotoczną; 4) przyzębną; 5) korzeniową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych objawów nie wchodzą w skład zespołu Pierre`a-Robina?
1) postępujący zanik tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek i kości twarzy; 2) mikro- lub retrogenia; 3) napady drgawkowe obejmujące przeciwstronną połowę ciała; 4) mały lub olbrzymi język; 5) częściowy rozszczep podniebienia wtórnego lub pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według podziału Pindborga i Kramera torbiel przewodu nosowo-podniebiennego jest torbielą: |
|
| Do nowotworów o miejscowej złośliwości (półzłośliwych) występujących w kościach szczęk należą: |
|
| 54-letnia pacjentka zgłasza ogólne osłabienie, częste stany podgorączkowe oraz bóle stawów. Ponadto skarży się na suchość skóry, uczucie suchości w jamie ustnej oraz pieczenie spojówek. Badanie kliniczne ujawniło powiększenie ślinianek przyusznych, zanik brodawek ich ujścia oraz zanikowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku? |
|
| W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje: |
|
| W zespole Möbiusa nie występuje: |
|
| Którego z elementów stawu skroniowo - żuchwowego nie można ocenić na podstawie zdjęć skroniowo - usznych? |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu rozchwiania zębów przedtrzonowych i pierwszego trzonowego w szczęce. Podczas badania zauważono łzawienie po tej samej stronie. Opisane objawy najpewniej są spowodowane: |
|
| W czasie usuwania nowotworu przyusznicy doszło do uszkodzenia nerwu twarzowego. Jakie są objawy tego porażenia? |
|
